中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
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宫颈癌筛查常规做宫颈薄层液基细胞学检查(TCT检查)，和人乳头瘤状病毒筛查(HPV检测)，具体处理方法如下：
1、HPV检查：结果一旦发生异常，如感染16型、18型等高危型HPV，建议进行阴道镜检查，在阴道镜下取活检，明确有无发生宫颈细胞病变；
2、TCT检查：是细胞学检查，可以明确宫颈局部细胞是否发生变化，如果TCT变化合并高危型HPV感染，需要进行阴道镜活检，取病理判断是否有癌前病变，或者是否已经发生癌变。一般大部分人都有感染HPV的几率，但高危型HPV持续性感染才与宫颈癌发病相关。
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"宫颈癌筛查就是在普通的人群中进行检查，将患有宫颈癌或者宫颈癌前病变高风险的人群筛查出来，然后进行针对性的进一步的检查措施，找到宫颈癌和宫颈癌前病变。目前常用的宫颈癌筛查方法是细胞学检查，包括巴氏涂片、TCT，还有另外一种检查就是针对高危的HPV病毒感染的检查，检查滴度，来诊断是HPV阳性还是HPV阴性，来判断有没有宫颈癌的高危因素。这两种方法选择其中一个叫单筛，如果两个联合起来做叫联合筛查。年龄段不同可以选择不同的筛查方式，30岁以上的女性筛查间隔时间要短一些，比如单筛应该每年查一次，双筛如果都是阴性可以三年再查。如果是30岁以前的女性，因为越年轻的人HPV一过性感染的机会比较多，得宫颈癌的风险相对比30岁以上的风险要少一些，筛查间隔时间可以适当延长。不管选择哪种方式，都应该根据当地的医疗情况以及个人有没有宫颈癌的高发因素，在医生指导下做综合判断。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/15收听(90851)
根据病史和临床表现，尤其是有接触性阴道出血者，可以通过三阶梯诊断程序，其实对于已婚妇女，或者只... 杨波│银川市妇幼保健院 2019/06/25播放(69934)
根据病史和临床表现，尤其是有接触性阴道出血者，可以通过三阶梯诊断程序，其实对于已婚妇女，或者只...
杨波│银川市妇幼保健院
2019/06/25播放(69934)
"宫颈的癌前筛查有HPV的检查和TCT的检查，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈的细胞学检查。检查结果，如果是TCT是低级别的病变，同时伴有HPV病毒阳性，下一步是必须要做阴道镜。如果是高级别的病变，下一步需要做的也是阴道镜检查或者是宫颈的锥切。如果是HPV高危的阳性，TCT没有问题，可以观察，可以半年到一年复查，如果HPV16或18阳性，必须也是要做阴道镜。另一个就是如果TCT单纯的检查有问题，也就是低级别的病变，HPV没有问题，也可以一年以后复查。所以，宫颈的癌前筛查是必须要做的。可以早发现、早治疗，确定了宫颈的癌前病变是完全可以治愈的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/11收听(158)
"宫颈癌筛查分为宫颈刮片、宫颈脱落细胞学检查和宫颈HPV病毒检查三种。宫颈刮片是用一个木制的刮板在宫颈表面刮除脱落细胞，然后进行巴氏染色，根据巴氏染色的级别判定宫颈细胞有没有病变。但是因为巴氏染色受到的干扰因素很多，假阳性率和假阴性率都非常高，所以现在基本已经被淘汰。宫颈脱落细胞学检查是用特定的取样刷在宫颈表面刷取脱落细胞，进行计算机分析，判定宫颈是否有病变。HPV病毒检测也是用特定的取样刷在宫颈表面取细胞，进行HPV病毒的分析，根据检测结果判定是否有HPV病毒的感染。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(34396)
"女性要定期去医院进行宫颈癌筛查，通过宫颈癌筛查可以判断是否存在癌变反应，同时可以做好相关的治疗工作。进行宫颈癌筛查时医生会用扩阴器将阴道打开，同时会暴露子宫颈等处，然后用棉签擦拭子宫颈上面多余的分泌物，将分泌物放入特殊的液体里面进行保存，保存之后送到病理科进行检查，通过具体的组织活检可以诊断疾病类型。女性需要定期去医院进行健康检查，检查的重点是进行乳腺癌和宫颈癌的筛查，宫颈癌检查需要进行TCT和HPV检查，通过查看检查结果能够判断是否出现宫颈癌疾病。早期的宫颈癌疾病不太容易发现，因此及时检查非常重要。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/17收听(65204)
"宫颈癌筛查首先到医院做妇科内检，阴道扩张器打开后，在宫颈表面宫颈管内取宫颈的细胞做病理化验。筛查一般叫做TCT和HPV。TCT也叫做薄层液基细胞学检测，HPV也叫做人乳头状瘤病毒。通过这两项检查，能知道是否患宫颈癌及癌前病变。检查前3天不能同房，24小时里面不洗、不上药的情况下，癌筛查结果会比较准。癌筛查结果显示阴性，说明没有宫颈癌及癌前病变。如果这两项中有异常，就必须对症治疗。如果有异常需要进一步检测，在阴道镜下去做宫颈活检，然后做病理化验看有没有宫颈癌变。所以宫颈癌筛查一般是做宫颈的TCT、HPV和活检。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(13302)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(66285)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/20播放(66285)
"宫颈癌筛查的项目主要包括宫颈HPV检查及细胞学检查，HPV持续感染是引起宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因。所以，对于宫颈癌前病变的筛查，一般是人乳头瘤病毒筛查，判断是否感染高危型的人乳头瘤病毒，对于判断患者是否有发生宫颈癌的风险进行初步评估。另外，通过细胞学检查，可确定宫颈是否发生了上皮内病变或宫颈癌，两者的联合筛查可以有效提高诊断的准确率，提高筛查的阳性率。对于年龄在20岁以上有性生活的女性，建议常规行宫颈癌筛查，筛查两者均为阴性时，可以选择3-5年进行一次筛查。如果出现HPV高危型阳性，尤其是HPV16或HPV18阳性时，建议行阴道镜活检。如果HPV阴性、TCT阳性时，也可以选择阴道镜活检，可明确是否由于非HPV病毒感染所导致的宫颈癌。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/02收听(75008)
宫颈癌筛查常见项目如下：1、TCT检查：即宫颈脱落细胞学检查，在宫颈部位用毛刷或... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/30播放(66706)
宫颈癌筛查常见项目如下：
1、TCT检查：即宫颈脱落细胞学检查，在宫颈部位用毛刷或...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/30播放(66706)
"HPV的宫颈癌筛查，大部分情况是在非月经期，只要没有同房，就可以通过专用的HPV采样设备，从宫颈上刮出少量的细胞来进行检查。检查的方式有很多种，常见的两种如下：1、HPV的分型：报告单的呈现形式是检查出有多个，包括23个型别的HPV是否是阳性。如果检查结果是阳性，说明在样本中检查出了HPV的存在。2、HPV的E6、E7分型：如果检查出阳性，说明HPV有整合到宿主细胞中的趋势，需要进一步地做阴道镜检查或者宫颈活检，来排除是否已经发生了宫颈上皮内病变。"
林冠│福建省妇幼保健院
2021/07/16收听(56144)
"进行宫颈癌筛查时主要是做好相关方面的检查工作：1、要做好宫颈细胞学检查，通过宫颈液基薄层的检查判断是否出现宫颈癌疾病，以前进行的是宫颈刮片或巴氏涂片等检查，但是现在采取的是TCT检查，相对来说检查技术比较先进，而且检查准确率比较高，基本上可以达到100%的准确率。2、需要进行宫颈HPV检查，就是检查自己有无出现人乳头瘤病毒感染情况，女性若感染高危HPV可能会导致出现宫颈癌疾病，对身体可能会产生一定影响。因此若想检查有无出现宫颈癌问题可以进行相关筛查，从而判断是否有疾病反应，每年定期进一次宫颈癌筛查是比较有必要的。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/26收听(61020)
"宫颈癌是病因明确，筛查方法完善，可以预防的肿瘤。宫颈癌的筛查，首先做宫颈细胞学检查，因为癌细胞的细胞核、细胞以及细胞间的关系都会发生明显的改变。如果宫颈细胞学检查有明显的异常，需要进一步做HPV检测、阴道镜检查以及宫颈活组织检查。根据检查结果，明确是否有宫颈癌。宫颈癌的高危因素有多个性伴侣、吸烟、性生活过早小于16岁、性传播疾病、经济状况低下和免疫力低下等。平时注意性生活卫生，保持外阴清洁，养成良好的生活习惯，不要吸烟，能够预防宫颈癌的发生。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/30收听(26507)
"宫颈癌筛查一般是做宫颈的液基细胞学检测，也叫做宫颈的TCT检测，和人乳头状瘤病毒检测，也是HPV病毒检测。检查结果一旦发现异常，下一步就需要在阴道镜下做宫颈活检，活检以后根据活检的结果再决定如何治疗。一般早期宫颈癌，通过TCT和HPV病毒检测，绝大多数都能发现异常。因为从感染HPV病毒到发展为宫颈癌变，一般大概需要10年以上的时间，所以从接触病毒到发展为宫颈癌，这10年当中每年要定期做宫颈检查，早期发现问题，早期对症治疗，这样效果会更好的。所以，宫颈癌筛查常规做HPV和TCT检测。"
2018/03/14收听(40059)
宫颈癌筛查 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/30播放(70468)
2021/08/30播放(70468)
"TBS检查指宫颈癌前病变检查，不属于宫颈癌筛查。宫颈癌筛查方法包括细胞学检查、阴道镜检查、目视检查，HPV检测，对有3年以上性行为或21岁以上有性生活的女性，都要常规做宫颈癌筛查，性生活过早、HPV感染、免疫功能低下、性生活紊乱、卫生条件差、有宫颈病变史的女性，都是需要做宫颈癌筛查，宫颈癌筛查可以做到早发现、早诊断、早治疗，从而可以降低宫颈癌的发病率和死亡率。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(88097)
宫颈癌筛查，主要指宫颈防癌检查，即TCT检查也就是液基细胞学检查，通常联合检...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/22播放(54104)
"一般患者常描述有接触性出血，同房后少量出血，那一定要做宫颈癌筛查。我们国家，妇女需要非常重视筛查，一般35岁以上妇女要每年定期去做宫颈癌筛查。宫颈癌筛查主要是做两个检查，首先做宫颈的TCT，也叫薄层液基细胞学。通过液基细胞学的检测，可以知道是否患宫颈癌，是否在宫颈癌的癌前病变阶段。另一个检测是HPV也叫人乳头状瘤病毒。所以，早期通过宫颈的TCT和HPV这两项检查，就可以筛查出是否患了宫颈癌及癌前病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(95806)
"现在体检做宫颈癌筛查主要进行TCT和HpV的检查，当TCT 、HpV检查有异常的情况下，可以做阴道镜的检查。阴道镜下会涂醋酸和络合碘到宫颈表面，如果发现有可能有癌性病变或者早期宫颈癌的情况，就会在可疑的部位取活检，取下组织送病理学检查进一步确诊，到底是不是癌前病变以及癌前病变的程度。取完活检之后宫颈表面有创面会出血，这个时候会把纱布填塞在阴道，做压迫止血。纱布填塞压迫止血，交代24小时之后自行取出。有的人取纱布的时候觉得特别困难、比较疼，其实这是正常现象，坚持一下，蹲着拽着纱布不要怕疼，把它努力的拽出来就行了。取完纱布当天晚上好好休息一晚上，一般第二天就不会有疼痛了，所以常规的情况下取纱布，第二天不需要休息。如果觉得疼的很厉害，可能是别的原因，比如盆腔炎症，也可以导致肚子疼得厉害，这种情况下可以适当的休息，但是绝大多数情况下，宫颈活检取纱布之后不需要休息。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(31032)
目前宫颈癌的筛查主要依据美国阴道镜检查和病理学会于2006年制定的指南来执行的。这个指南有定期... 邱华娟│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(79927)
目前宫颈癌的筛查主要依据美国阴道镜检查和病理学会于2006年制定的指南来执行的。这个指南有定期...
邱华娟│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(79927)
"宫颈癌筛查在临床上包括TCT的化验和HPV的检查。HPV的检查分为低危型HPV感染和高危型HPV感染，只有高危型HPV感染持续存在，才会导致宫颈癌的发生，所以检查结果要看是否有高危型HPV感染。一旦有高危型HPV感染，就需要做阴道镜进一步检查。TCT的结果可以分为：1、未见上皮病变，属于正常现象。2、低级别病变，需要给予处理。3、高级别病变，需要做宫颈的锥形切除手术。4、宫颈癌。所以这就是宫颈癌筛查的结果，根据不同的结果，给予不同的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/21收听(62923)
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