首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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门诊很多胸壁疼痛病人，疼痛主要集中在以下几个方面：1、胸廓问题；2、心脏问题；3、纵隔问题；4、肺部脏器问题。因此需通过胸片鉴别疼痛类型。如果有心脏问题，则需到相关科室检查和治疗。疼痛科胸壁疼痛病人多为肋软骨炎，很多患者提重东西、或者姿势长期劳累引起胸壁疼痛。疼痛在门诊通过局部注射治疗，可快速缓解症状；如果是胸部脏器问题，去相关科室接受检查和治疗；大血管方面和心脏问题，则需要去专科详细检查。
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胸壁包括胸壁皮肤、皮下组织、肌肉、肋骨、肋间神经和胸膜等成分，若为女性包含有乳房、乳腺导管等组... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(74375)
胸壁包括胸壁皮肤、皮下组织、肌肉、肋骨、肋间神经和胸膜等成分，若为女性包含有乳房、乳腺导管等组...
陈京宇│中日友好医院
2019/12/17播放(74375)
"胸壁神经疼痛多是由于继发性肋间神经痛导致的，常常由于带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤肿瘤等引起。肋间神经痛会出现沿一个或几个肋间分布的持续性刺痛、烧灼痛，在呼吸、咳嗽、喷嚏时可能会加重，查体时可以发现相应肋间皮肤痛觉过敏或者肋骨元的压痛。如果是带状疱疹病毒感染，还可以在疼痛出现之后数天发现疱疹，在疱疹消失后疼痛可以持续一段时间。一般治疗方法包括针对病因进行治疗，比如切除肿瘤、抗感染、抗病毒等等治疗。对症治疗可以应用非甾体类的对症止痛药，比如布洛芬等等，还可以应用镇静剂以及B族神经营养药物，如果效果不好可以应用局部封闭和理疗的方法来缓解。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/14收听(66080)
"胸壁的静脉曲张，其原因也要分成两种。第一种就是单纯性的胸壁静脉曲张，这是由于浅静脉的静脉回流不好造成的胸壁静脉曲张，如哺乳期或月经期妇女胸部皮肤张力比较大，就会出现浅静脉的明显，甚至出现静脉曲张。另一种情况就是深静脉堵塞造成的浅静脉的侧支循环形成导致的静脉曲张，常见的有上腔静脉阻塞或下腔静脉阻塞。下腔静脉阻塞时造成的腹壁静脉曲张，会蔓延至胸壁，形成胸壁的静脉曲张。上腔静脉阻塞如果其颈胸部的症状比较明显，会导致上腔静脉内高压，形成颈胸壁的浅静脉迂曲、扩张、侧枝循环建立，帮助其回流。因此，胸壁的静脉曲张需要通过专业的医生来明确病因，再进行合适的治疗手段。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/05收听(70916)
胸腔内的脏器左边和右边不一样，右边主要是肺，左边有心脏和肺。如果引起胸壁疼痛的话，有可能有明显... 曾新建│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(84554)
胸腔内的脏器左边和右边不一样，右边主要是肺，左边有心脏和肺。如果引起胸壁疼痛的话，有可能有明显...
曾新建│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(84554)
胸壁结核和胸部肿瘤属于两种疾病，只是两种疾病均发生于胸壁。胸壁结核多发生于青中年，年老体弱者亦... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(69623)
胸壁结核和胸部肿瘤属于两种疾病，只是两种疾病均发生于胸壁。胸壁结核多发生于青中年，年老体弱者亦...
刘阳│湖南省胸科医院
2021/05/10播放(69623)
"胸壁肿瘤分为原发性和继发性肿瘤，前者占60%，后者占40%。良性肿瘤包括骨骼、软骨和脂肪纤维，一般多伴有脂肪瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、血管瘤。恶性的包括脂肪肉瘤、骨骼肉瘤、神经纤维肉瘤。继发性恶性肿瘤多半由肺、乳腺、食管、纵隔的恶性肿瘤转移而来。"
杨宇杰│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(60172)
胸壁结核是指壁层胸膜外软组织和肋骨、胸骨（不包括胸椎及乳腺结核）因结核菌感染导致组织受到破坏，... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(82273)
胸壁结核是指壁层胸膜外软组织和肋骨、胸骨（不包括胸椎及乳腺结核）因结核菌感染导致组织受到破坏，...
王永岐│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(82273)
"静脉炎是临床上的多发病、常见病，外伤、感染、静脉输液都会引起静脉炎。而胸壁的静脉炎一般多见于中年女性，大多没有严重的临床症状，一般是侧胸壁及腋窝部的疼痛，经侧胸壁到腋窝部可以触到条索状物，向下可以延到脐的上方。静脉周围的皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿，水肿消退后，充血一般被色素沉着所代替。少数病人可以引起全身反应，如发热、发冷、白细胞总数增高等。胸壁静脉炎的发生，主要是由于胸壁静脉及胸腹壁静脉交通支发生血栓性静脉炎和静脉周围炎引起的。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/25收听(71743)
"胸壁出现疼痛，治疗需要积极的明确病因，而不能盲目地使用镇痛药物。首先，要排除有没有一些致命性的疾病，比如心脏的心肌梗死、急性冠脉综合征、胸腹部的主动脉瘤或主动脉夹层。如果明确是这些病因，需要积极的进行手术治疗。如果胸壁疼痛是由于局部的炎症性疾病导致的，比如化脓性的感染，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时进行切开引流，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。另外，要端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免局部受到压迫，要睡硬板床休息。因为这些不良的生活习惯，有可能会导致局部软组织反复受到压迫、充血、水肿，形成无菌性的炎症。除了端正身体姿势之外，还要口服消炎镇痛药物对症处理，局部可以热敷，适当的进行理疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(74649)
胸壁疼痛能否自愈以及自愈的时间，主要取决于引起胸壁疼痛的病因，需要具体情况具体分析。对于轻度胸外伤所致的胸壁疼痛，患者没有肋骨骨折、呼吸困难，仅表现为胸壁...
焦鹏│北京医院
2020/04/26阅读(3835)
"关于胸壁结核临床上经常也能碰得到，大部分病人合并肺结核，肺部疾病也需要同时进行治疗，首先建议抗结核治疗三个月以上，胸壁结核需要进行手术，清理脓腔，将里面的脓液全部清理干净，手术过程中在胸壁脓腔里面撒入利福平，然后将胸壁缝合起来，外面包扎加压，使其愈合，术后还需要抗结核治疗九个月到一年时间，术后病人需要加强营养，严格的口服抗结核药物，如果出现发热等症状，需要另外加用抗炎药物，比如说左氧氟沙星、阿莫西林等等。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/27收听(87634)
胸壁骨肿瘤分为良性和恶性两大类。软骨瘤、骨纤维瘤属于良性肿瘤。软骨肉瘤、骨肉瘤或者是骨巨细胞瘤... 李强│山西医科大学第二医院 2019/07/25播放(84720)
胸壁骨肿瘤分为良性和恶性两大类。软骨瘤、骨纤维瘤属于良性肿瘤。软骨肉瘤、骨肉瘤或者是骨巨细胞瘤...
李强│山西医科大学第二医院
2019/07/25播放(84720)
胸壁肿瘤有原发于胸壁的肿瘤，也有转移过来的胸壁肿瘤。原发性肿瘤有胸壁良性肿瘤，也有恶性肿瘤。如果是转移过来的，都是指恶性肿瘤。如果是胸壁良性肿瘤，也要看肿瘤大小，如果比较小、没有明显症状，可以先观察，暂时不用特殊治疗，比如胸壁血管瘤、胸壁脂肪瘤之类的，一般对于生命健康没有什么大的影响，可以先观察不用治疗；长的比较大的手术切除就可以。对于血管瘤，还有介入治疗的方式可以选择。如果是恶性肿瘤，需要争取手术根治，术后还需要配合放、化疗等综合治疗。胸壁肿瘤手术扩大根治有可能会造成组织缺损比较多，还需要配合植皮、皮瓣转移修复治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(67031)
胸壁肿瘤分为原发性、继发性。原发性胸壁骨肿瘤，又有良性骨肿瘤，还有恶性骨肿瘤。具体预防措施如下... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/13播放(96825)
胸壁肿瘤分为原发性、继发性。原发性胸壁骨肿瘤，又有良性骨肿瘤，还有恶性骨肿瘤。具体预防措施如下...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/13播放(96825)
"胸壁发生静脉曲张，可以使用微创治疗，将曲张的静脉祛除，但更重要的是弄清病因。有部分肺癌或肺病的患者，因为肿瘤增大压迫上腔静脉，会导致胸壁的静脉曲张。这种情况应进行所患疾病的治疗，才能将胸壁的静脉曲张祛除。但这种出现上腔静脉压迫综合征的病人，也常会伴有头部、颈部以及双侧上肢的肿胀及血管扩张。如果不存在这种情况，病人是因为较瘦或年纪较大，以及经常从事体力劳动或体育锻炼，使静脉显露明显，这种情况并非疾病，也不需要治疗。但是，如果病人有美容要求，可以使用激光、电凝或硬化剂的注射等微创治疗方式将曲张的静脉祛除，从而达到治愈的目的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(94081)
胸壁肿瘤一般指胸廓深部软组织、肌肉、骨骼肿瘤，可分为原发性和转移性两类。原发性肿瘤又可分为良性... 杨惠文│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/25播放(99990)
胸壁肿瘤一般指胸廓深部软组织、肌肉、骨骼肿瘤，可分为原发性和转移性两类。原发性肿瘤又可分为良性...
杨惠文│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/25播放(99990)
胸壁的骨骼可发生肿瘤，且肿瘤种类很多。但是西医观点通常认为胸壁骨肿瘤与饮食关系不大。如果存在胸... 刘文生│北京积水潭医院 2021/03/12播放(94775)
胸壁的骨骼可发生肿瘤，且肿瘤种类很多。但是西医观点通常认为胸壁骨肿瘤与饮食关系不大。如果存在胸...
刘文生│北京积水潭医院
2021/03/12播放(94775)
胸壁结核可形成脓肿，穿破皮肤后排出黄色脓液，多无臭味，可伴有干酪样坏死物质，形成溃疡和窦道后伤... 吴术其│长沙市中心医院 2021/07/20播放(50467)
胸壁结核可形成脓肿，穿破皮肤后排出黄色脓液，多无臭味，可伴有干酪样坏死物质，形成溃疡和窦道后伤...
吴术其│长沙市中心医院
2021/07/20播放(50467)
临床上可以导致胸肺疼痛的疾病包括重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤等等，所以当患者出现胸肺部疼痛时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺内炎症出现的胸肺部疼痛，需要进行抗感染的治疗，必要时可使用止痛的药物。如果患者是因为肺结核而出现的胸肺疼痛，需要进行抗结核的治疗，如果患者是因为肺内肿瘤而出现上述临床症状，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(23900)
"胸大肌疼痛最常见的原因是进行搬东西、体育训练、负重时，刺激胸大肌产生劳损，乳酸在胸大肌中蓄积，刺激神经末梢产生疼痛的感觉。这种疼痛通常呈酸痛，需要局部的热敷或者休息可以逐渐缓解。除次之外，胸大肌疼痛还有以下原因：第一、心脏疾病比如冠心病、心绞痛，通常因为心绞痛向前胸壁放射导致。第二、反流性食管炎，病人通常有反酸的症状，有一部分病人反酸会刺激食管周围的神经，牵扯到胸大肌。第三、病毒感染引起的带状疱疹，通常不过身体中线局限于胸部的一侧，这种疼痛比较敏锐。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/18收听(29194)
北大医院 林钢
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