首都医科大学宣武医院
内分泌科
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碘是合成甲状腺素重要的基础物质,甲减(甲状腺功能减退)患者尿碘高,通常提示补充碘过量。对于甲状腺功能减退的患者,通常补充甲状腺素,维持甲状腺功能在正常范围内即可。
对于由于缺碘造成的甲状腺功能减退,需要补充碘剂。补充碘剂的情况下,如果补充量过大,会造成尿碘偏高,提示在治疗过程中需要控制碘的摄入,因此定期监测甲状腺功能以及尿碘,是治疗甲状腺功能减退的重要指标。患者一定要及时到医院就诊检查,明确诊断,根据检查结果,调整药物用量。
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"甲减高是指甲状腺功能减退,甲状腺功能减退分原发性跟继发性,具体如下:1、原发性甲状腺功能减退:原发于甲状腺本身,实验室表现主要是TSH升高,游离T3、T4降低,常见的病因考虑桥本甲状腺炎、碘-131以后、甲状腺手术以后,这种情况下,只需要给予优甲乐终身服用替代治疗,把甲功控制到正常范围就可以。2、继发性甲状腺功能减退:一般是继发于垂体,表现为TSH降低,游离T3、T4也降低,同时伴有垂体功能减退,继发性甲减除了使用优甲乐替代治疗,同时要使用肾上腺皮质激素替代治疗。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/11收听(56426)
"甲减,也就是甲状腺功能减低,其正常的试验室结果是甲状腺激素水平下降,而促甲状腺激素水平也就是TSH水平升高。这是身体负反馈调节的机制所造成的。身体是一个精密的系统,当甲状腺激素水平低于正常值时,机体便会及时的发现这一情况,同时便会反馈性地分泌更多的促甲状腺激素,也就是TSH,TSH的水平明显升高,以促进甲状腺细胞分泌和合成更多的甲状腺激素,满足身体和生理的需求。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/25收听(86291)
黄钟明│北京协和医院 2023/05/25播放(80108)
黄钟明│北京协和医院
2023/05/25播放(80108)
"尿碘增高既可以是生理因素所引起,有可能是因为碘摄入过量,人体摄入的碘主要经过肾脏从尿液排泄,尿液取样方便,因此测定尿碘的水平,有助于了解碘的营养状况。对于个体而言,尿碘测定可以提供碘摄入不足或过多的依据,但是要注意仅反映近期碘摄入的状况。某些生理的因素可以造成尿碘增高,比如妊娠期,由于肾小球滤过率增加,肾脏对碘的清除增加,尿碘增多可以使结果产生偏差,并不意味着孕妇尿碘增高,是由于碘摄入过量。某些人服用的大量含碘的药物或者是含碘丰富的饮食,由于碘摄入过量,可以出现尿检增高。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(94875)
机体碘含量过多会导致尿碘增多,如果肾脏的肾小管出现问题,不能很好地重吸收尿液中的物质,比如尿碘... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/20播放(72358)
机体碘含量过多会导致尿碘增多,如果肾脏的肾小管出现问题,不能很好地重吸收尿液中的物质,比如尿碘...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/20播放(72358)
"尿碘增高应该先确定升高的原因,然后做针对性的处理,需要做甲状腺功能检查以及甲状腺彩超检查。如果没有甲状腺功能亢进、甲状腺肿大等改变,多和碘摄入过量有关,注意不吃或者少吃碘盐、海带、紫菜等富含碘的食品可以自行恢复。如果伴有甲状腺功能亢进,在限制碘盐摄入量的同时,还需要考虑用甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶等药物治疗。甲状腺彩超检查有明显的甲状腺增大,有可能和甲状腺炎有关,可以在限制碘元素摄入的同时,应用强的松等糖皮质激素类药物,或者吲哚美辛等非甾体类抗炎药物治疗。感染性甲状腺炎,加用病毒唑等抗病毒药物或者抗生素等对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(58352)
"甲减时甲状腺激素合成、分泌减少,促甲状腺激素水平升高。一般对机体按累及脏器的多少,发生的症状不尽相同,患者可以出现记忆力减退、嗜睡、怕冷、少汗,还可出现心率变慢、血压偏低、心包积液。女性患者可以出现月经紊乱,以月经量增多为其表现,部分患者还可以出现不孕不育症。对于神经系统的损伤,患者可以出现表情呆滞、反应迟钝。黏液性水肿严重时,可发生昏迷等急性危重症。发生甲减时应该给予左甲状腺激素替代治疗,从小剂量开始逐渐加量,一直加到能够完全替代的剂量。大多数甲减的患者都是需要终身治疗的,甲减替代治疗合适时促甲状腺激素水平恢复至正常,甲状腺激素水平也会恢复至正常。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(49553)
"甲减是甲状腺功能减退症,病因是由于甲状腺病变导致血液当中甲状腺激素水平偏低,从而出现了临床表现。甲功的结果特点就是T3、T4明显的减低,TSH水平升高。甲减的症状,在早期的时候可能不是很明显,起病比较隐匿,所以容易漏诊。到了典型的甲状腺功能减退,可以表现为畏寒、乏力、怕冷、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、精神不振等,这就是甲状腺功能减退比较典型的临床表现。治疗是以激素替代治疗为主,也就是说,我们要根据甲状腺功能的结果来给予激素的替代,并且在治疗过程当中,应该严密监测甲状腺功能的变化。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(89452)
甲状腺位于颈前,是合成和分泌甲状腺素的场所,在人体内起重要作用,可促进身体生长发育,调节人体物... 王春艳│中国医科大学航空总医院 2017/12/19播放(85517)
甲状腺位于颈前,是合成和分泌甲状腺素的场所,在人体内起重要作用,可促进身体生长发育,调节人体物...
王春艳│中国医科大学航空总医院
2017/12/19播放(85517)
"甲减是指患者甲状腺激素合成分泌不足,患者的主要表现为甲状腺功能减退,甲减是一种常见的代谢性疾病,分为原发性甲减和继发性甲减,有以下几种情况:1、甲减患者中以原发性甲减居多,患者因服用甲状腺药物引起,也有各种甲状腺疾病引起的甲减,如甲状腺手术切除,放射性碘治疗,先天性甲状腺缺如等,都可引起患者甲状腺功能减退;2、生活在缺碘地区的患者,因体内长期缺碘也容易引发甲减;3、因产妇生产前服用甲状腺药物,或是产妇自身有免疫性的疾病,致使新生儿出生后甲状腺功能减退;4、因遗传因素,使患者的甲状腺激素合成受阻引发甲减。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/22收听(25124)
"甲减就是甲状腺功能减退,是因为患者本身垂体分泌激素不足,例如患者出现垂体肿瘤或者因为大出血之后导致身体内TSH分泌不足,从而导致甲状腺功能低下。除此之外,也可能是因为患者出现自身性免疫系统疾病,自身性的甲状腺炎症导致患者分泌TSH不足。还可能是因为甲状腺功能亢进的患者服用药物出现的副作用,自身甲状腺激素水平控制不良导致患者出现甲状腺功能低下的症状。甲状腺功能低下的患者容易出现精神淡漠、食欲减退、肌肉疲乏无力甚至出现心率减慢,不仅会影响到患者的体格发育,严重者还会导致心脏、肾脏衰竭。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(93413)
" 尿碘与甲状腺功能是两个不同的检查方法,甲状腺功能是看甲状腺的功能状态,尿碘是检查患者是否缺碘,针对不同的疾病,检查的准确性也就不一样。 比如甲状腺肿大的患者进行甲状腺功能检查提示排除甲状腺功能亢进,排除甲状腺功能减退,甲状腺功能正常,抗体也正常,这时要做尿检,目的是判断患者是否存在缺碘引起的甲状腺肿大。如果测定的尿碘明显低于正常,就证实是由于缺碘引起的甲状腺肿大,就可以给予含碘盐进行治疗,起到比较好的治疗效果。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/10收听(67177)
尿碘的正常范围一般是100-200μg/L,而对于妊娠女性,可以达150-200μg/L。尿碘... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2021/02/25播放(92494)
尿碘的正常范围一般是100-200μg/L,而对于妊娠女性,可以达150-200μg/L。尿碘...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2021/02/25播放(92494)
"如果有TSH升高,则需要看一下T3和T4的水平。如果T3和T4明显降低,而伴有TSH升高,则是甲状腺功能减退症,需要看TSH以及FT3和FT4的水平。如果FT3、FT4明显低于正常值,而TSH明显高于正常值,且TSH大于10,则是严重的甲状腺功能减退症,需要左甲状腺素钠片及时治疗,而定期的内分泌科门诊复查甲功,调整药物剂量。如果仅有TSH升高,而T3和T4水平正常,则需要看TSH升高的范围。如果TSH在正常值高限到5之间,属于亚临床甲状腺功能减退症,需要及时复查甲状腺相关抗体,排除有无其他甲状腺疾病。如果TSH大于10,而T3、T4水平正常,则属于严重的亚临床甲状腺功能减退症,需要治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/24收听(34140)
"TSH高既有可能是甲亢,也有可能是甲减。甲亢甲减不仅要根据TSH,还要结合甲状腺激素的水平以及患者的临床表现。TSH是促甲状腺激素的英文缩写,是由脑垂体所分泌,产生出来以后通过血液运送到甲状腺,在甲状腺滤泡细胞表面有促甲状腺激素(TSH)的受体,TSH和受体结合以后发挥促进甲状腺细胞增大,让甲状腺合成分泌甲状腺激素的作用。脑垂体和甲状腺之间存在着负反馈的关系,如果测定TSH偏高,甲状腺激素水平如果也高,考虑的是继发性的甲状腺功能亢进,是由于垂体出现了个肿瘤,过量分泌促甲状腺激素(TSH),会表现为怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降。诊断明确以后需要手术治疗,如果TSH高,测定甲状腺激素水平降低,考虑的是甲状腺功能减退,而且病变部位发生在甲状腺,要使用左甲状腺激素替代治疗。"
2020/10/20收听(85423)
"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官,在甲状软骨上面,它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低,比较严重的我们叫黏液性水肿,就是人看着比较肿,但是常见的是肿摁不出来坑,就是你能看见,这个人很肿,下肢也是,我们叫非指凹性的水肿,就是你摁不出来坑,这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢,再一个对于长时间不治疗的老年人,它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(29688)
甲减跟甲亢相反,是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(74115)
甲减跟甲亢相反,是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(74115)
甲减的全称是甲状腺功能减退症,是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2018/09/29播放(54605)
甲减的全称是甲状腺功能减退症,是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2018/09/29播放(54605)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减,原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的,包括炎症、甲状腺手术或者... 杨兆军│中日友好医院 2020/05/11播放(73630)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减,原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的,包括炎症、甲状腺手术或者...
杨兆军│中日友好医院
2020/05/11播放(73630)
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足,或者甲状腺激素的作用减弱,从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位,又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿,不少患者很长时间内缺乏特异性的症状,随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加,还可以出现心包积液和心衰,重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常,可以诊断为原发性甲减,但是具体的数值每个实验室不一样。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/18收听(78933)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 刘月
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301医院 陆菊明
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中南医院 孙苏欣
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