烟台毓璜顶医院
神经内科
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脑梗死实际上是一种临床综合征,由不同病因导致的一种综合征,因此有很多原因,具体到临床表现仍然要根据不同的部位所产生的不同症状和体征来诊断。如最常见的可能发现病人嘴歪、眼斜,一侧肢体无力或麻木,或者意识改变,或者说话不清,这都提示脑梗死的发生。但需要真正的诊断,仍然要到正规单位去,做客观体检,客观询问病史,进行影像、生化检查,才能做出真正的脑梗死诊断。
如果出现了上述的症状或体征,尽早去相应的资质单位,如脑梗死3.5或4.5小时之内有溶栓可能,各大中心会有绿色通道,会提供极大的便利,快速入院,快速用药会提高病人的生活质量和预后。如果发现这种情况,最快捷的方式是拨打120,不要再因为等待子女、亲属而耽误宝贵的时间。如果不在时间窗内及时溶栓,预后会远远差于及时溶栓的病人,包括长期预后和短期预后。脑细胞的死亡几分钟就会发生。
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"脑梗死的临床表现多种多样,取决于梗死灶的大小以及累及的血管。大面积脑梗死、脑干梗死的患者,临床症状和体征一般较重。对于小面积脑梗死、放射冠区梗死的患者,临床表现常常较轻。对于脑梗死的患者,多数以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主。比如颈内动脉系统脑梗死,患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;优势半球病变,患者可以出现言语功能障碍。椎基底动脉系统脑梗死,患者可以出现头晕、恶心、呕吐,同时患者可以出现构音障碍、平衡障碍、共济障碍,患者也可以出现眼球震颤、复视、吞咽困难和饮水呛咳。严重的患者可以出现意识障碍,甚至可以形成脑疝,最导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/10收听(45852)
脑梗死的临床表现非常复杂,与病变的部位、大小有一定关系,主要分析如下:1、颈内动... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(55551)
脑梗死的临床表现非常复杂,与病变的部位、大小有一定关系,主要分析如下:
1、颈内动...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(55551)
脑梗死是缺血性脑血管疾病,称为缺血性卒中或缺血性中风,临床表现较复杂。一旦发生,临床表现为头疼... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/11播放(93108)
脑梗死是缺血性脑血管疾病,称为缺血性卒中或缺血性中风,临床表现较复杂。一旦发生,临床表现为头疼...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/11播放(93108)
"脑梗死的临床表现根据堵塞血管,以及所供血的脑组织部位不同而有差异,颈内动脉系统闭塞导致的脑梗死,可以出现单眼黑蒙或永久性失明,出现病灶对侧偏瘫、偏身麻木、偏盲,以及失语或体相障碍,甚至出现头痛、呕吐等脑水肿表现。还会出现椎基底动脉系统堵塞所出现的头晕、眩晕、呕吐、平衡障碍、语言障碍、意向性震颤、肢体不自主运动、饮水呛咳、吞咽困难,甚至意识障碍、昏迷等临床表现。一般根据患者的临床表现,医生会定位所梗死的血管,需要进行头部CT或磁共振检查,以显示梗死的责任病灶和堵塞血管。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(39536)
"脑梗死的临床表现特点,依据梗死的血管部位不同而有所不同:1、霍纳征:如果为颈内动脉系统脑梗死,也就是前循环脑梗死,则患者可表现为病变同侧的霍纳征,病变对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、双眼对侧同向性偏盲。2、失语、体象障碍:如果是优势半球受累,则可能出现失语,非优势半球受累可以有体象障碍症状。3、失明:如果眼动脉受累,可有单眼一过性失明。4、其它:患者如果为大脑中动脉主干闭塞,则出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。如果为椎基底动脉系统脑梗死,也就是后循环梗死,则可表现为对侧肢体偏瘫、眩晕、意识障碍等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/07/05收听(68528)
"脑梗死的临床表现和梗死的部位,以及梗死的大小都有相关性。如果是一个小的腔隙性脑梗死,病人可以出现相应部位的神经功能缺损症状,比如丘脑的腔梗,病人可以出现这种偏身的麻木。如果是一侧大脑半球的梗死病人有可能会出现一侧肢体的偏瘫,同时严重的时候会出现意识障碍。如果是脑干的脑梗,病人可以出现头晕,也可以出现肢体的麻木无力,也可以出现这种平衡功能差。如果是小脑的梗死,病人可以出现这种吟诗样的语言,以及平衡功能减退、不能够走直线等。对于脑梗的临床表现主要和梗死的部位以及梗死的病灶大小有关。急性期要给予抗血小板聚集、抗凝、降纤,必要的时候还可以给予溶栓治疗。经过急性期治疗,如果留有后遗症要进行后续的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(45075)
脑梗死是一个缺血性脑血管病,在发作的时候会由于给脑细胞供血的血管局部血栓形成,或者是外来的栓子脱落导致的脑血管供血障碍,使血管远端的脑细胞得不到血液出现了死亡,而表现的神经功能缺损的表现。脑梗死损伤在什么部位,就有什么样的临床表现。如果脑梗死发生在运动神经支配区,表现为对侧肢体的瘫痪。如果脑梗死发生在感觉神经支配区,表现为对侧肢体的偏身感觉障碍。如果脑梗死发生在视觉中枢,表现为偏盲。如果脑梗死发生在语言中枢,表现为失语。运动性失语是自己说不了话,感觉性失语是听不懂别人说话,混合性失语是既说不了又听不懂等等以上这些表现。
国红│北京医院
2020/05/02收听(89569)
脑梗死的临床表现,取决于梗死灶的部位、范围大小、哪支动脉梗阻、侧支循环是否良好,具体如下: 薛爽│中日友好医院 2023/08/29播放(84226)
脑梗死的临床表现,取决于梗死灶的部位、范围大小、哪支动脉梗阻、侧支循环是否良好,具体如下:
薛爽│中日友好医院
2023/08/29播放(84226)
"患者出现右侧脑梗死的临床表现,与梗死的部位有关系,比如患者在右侧的小脑半球出现了梗死,患者会出现剧烈的头晕、右侧的肢体精细活动笨拙、走路不稳、共计失调。如果患者在右侧的内囊部位出现了梗死,会导致患者出现左侧偏身活动不利、左侧偏身感觉障碍、左侧面舌瘫出现言语不清。如果患者的梗死部位是右侧的枕叶,患者会出现左眼视力的偏盲、视野缺损,如果梗塞的面积大,可能会导致患者的左眼视野缺损比较严重,左侧的偏身感觉障碍。如果是在丘脑部位的梗死,主要会引起患者出现左侧的偏身感觉障碍、麻木、刺痛,可能还会有中枢性的高热。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(45871)
"桥脑梗死会造成非常严重的后果,常见的临床表现如下:1、桥脑腹外侧综合征。患者会出现周围性面瘫和眼球运动受限,还可出现病灶对侧偏瘫和偏身感觉障碍。2、桥脑腹内侧综合征。这类病人除面瘫、对侧偏瘫和眼球运动受限外,还可出现两眼向病灶对侧的凝视。3、小脑上动脉综合征。患者可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调和霍纳征。4、双侧桥脑病变还可以造成闭锁综合征。这类患者可出现语言表达障碍,双侧面瘫,四肢全瘫以及构音和吞咽障碍,患者只能以眼球的上下运动来表达意思,常常被误认为昏迷,这类病人症状非常严重,预后不良。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(54514)
血管堵塞或远端栓子脱落堵塞血管可造成局部细胞缺血,而局部脑细胞缺血可导致急性脑梗死。缺血部位决... 李青│湘潭市中心医院 2018/09/10播放(59331)
血管堵塞或远端栓子脱落堵塞血管可造成局部细胞缺血,而局部脑细胞缺血可导致急性脑梗死。缺血部位决...
李青│湘潭市中心医院
2018/09/10播放(59331)
桥脑是脑干的中段部分,桥脑里面有很多联系着大脑半球和脊髓的上、下行的纤维,同时还有很多控制眼球... 陈胜云│首都医科大学三博脑科医院 2021/01/28播放(81902)
桥脑是脑干的中段部分,桥脑里面有很多联系着大脑半球和脊髓的上、下行的纤维,同时还有很多控制眼球...
陈胜云│首都医科大学三博脑科医院
2021/01/28播放(81902)
急性脑梗死的临床表现,根据发生部位不同而有不同表现。若是给视网膜供血的血管被 国红│北京医院 2021/07/16播放(86071)
2021/07/16播放(86071)
右侧颞叶脑梗死主要会影响到颞叶部分功能,大脑中动脉的皮层支和大脑后动脉均可为颞叶供血,所以前后... 王冰│河北医科大学第三医院 2022/05/27播放(71900)
右侧颞叶脑梗死主要会影响到颞叶部分功能,大脑中动脉的皮层支和大脑后动脉均可为颞叶供血,所以前后...
王冰│河北医科大学第三医院
2022/05/27播放(71900)
大脑前动脉主干脑梗死的临床表现主要是影响旁中央小叶,引起双下肢无力,或者对排尿可能会有影响。大... 国红│北京医院 2021/07/22播放(64422)
大脑前动脉主干脑梗死的临床表现主要是影响旁中央小叶,引起双下肢无力,或者对排尿可能会有影响。大...
2021/07/22播放(64422)
"大脑前动脉主干脑梗死的临床表现比较多样,大致分为两个部分,主要如下:第一,分出前交通动脉前,其主干就发生了闭塞引起脑梗死,可以因为对侧动脉有侧支循环代偿而不出现症状,但如果双侧动脉都起源于同一个大脑前动脉的主干,就会造成双侧大脑半球前侧和内侧梗死,从而导致双侧下肢同时出现瘫痪,表现为脑梗死中比较少见的截瘫并出现大小便障碍,一般表现为失禁。同时患者还会出现意志缺乏有运动性失语,表现为不能言语,但能听懂他人说话,有时还会出现明显的人格改变,这和大脑的额叶受损有关。第二,分出前交通动脉后大脑前动脉的远端发生闭塞,它会导致对侧的脚部和下肢出现运动障碍发生瘫痪,也往往同时伴有麻木等感觉障碍。但是上肢和肩部的瘫痪会比较轻,面部和手部一般不受累,其感觉障碍多是辨别觉丧失,有时候可以不出现。如果旁中央小叶受损可以出现尿失禁,同时患者有可能出现淡漠、反应迟钝,当额极和胼胝体受损时也可以出现欣快和缄默,如果出现对侧的强弱以及吸吮反射和痉挛性强直,则提示额叶也同时受损。 "
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/22收听(11196)
脑梗死是常见神经内科疾病,脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要,比如... 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(91589)
脑梗死是常见神经内科疾病,脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要,比如...
柳青│太原市中心医院
2020/01/20播放(91589)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死,FAST分为四个单词,F是face,口角歪斜;A是... 林志川│海南省人民医院 2020/01/28播放(75336)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死,FAST分为四个单词,F是face,口角歪斜;A是...
林志川│海南省人民医院
2020/01/28播放(75336)
"引起脑梗死的原因非常多样,目前常见的就是大动脉粥样硬化、心脏疾病导致的心源性栓塞、小动脉闭塞,或者各种原因导致的血管炎、血管发育畸形、肌纤维营养不良以及夹层动脉瘤等。其中大动脉粥样硬化是最常见的病因,患者往往是高龄,并且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,或者抽烟、饮酒等危险因素。预防脑梗死主要分为一级预防和二级预防,一级预防是针对目前还没有发生脑梗死的患者,尽量对危险因素进行调控,高血压患者要使用降压药,糖尿病患者要使用降糖药或者胰岛素,高脂血症患者要使用降脂药,并且饮食控制,抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒。二级预防则是在一级预防的基础上加用药物,针对已经有脑梗死发生的患者,长期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,有动脉粥样硬化斑块的要使用他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定动脉粥样硬化斑块,确定有心源性脑栓塞、房颤等心脏疾病的患者,要使用华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。"
2020/01/04收听(22242)
"脑梗死,简单的说主要是脑部血管的闭塞,导致局部脑组织缺血、缺氧的坏死。它的好发人群大概在45-70岁左右。生活中经常见的剧烈头痛、眩晕、一过性的意识障碍以及肢体麻木,可能要立即到医院就诊,考虑脑梗死的发生。对于脑梗死的患者,一般入医院可能进行急诊颅脑CT的排查,主要排除脑出血的可能。第二、需要专业的急诊科医生观察患者的意识状态、瞳孔的变化、神智以及血压、心率这些生命体征。对患者的原发病予以治疗,危险因素排查,这些都可以有效的确诊脑梗死。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(62315)
北大人民医院 范存刚
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