脊柱肿瘤的X线鉴别诊断

刘岚
主任医师

江西省肿瘤医院

放射科

脊柱肿瘤的X线鉴别诊断

2021-03-30 18:09播放 :

手机浏览

视频内容

脊柱肿瘤有多种病理类型，分为良性肿瘤、恶性肿瘤和肿瘤样病变。通过X线片进行鉴别诊断比较困难，由于X线是二维成像，多种组织结构重叠，密度分辨率较低，因此诊断比较困难。建议脊柱肿瘤患者做CT和磁共振检查，可帮助检出和诊断脊柱肿瘤。

部分脊柱肿瘤可通过X线检出，如脊索瘤，可发现骶椎的骨质破坏或伴有钙化、骨化、软组织肿块等。累及多骨的多发性骨髓瘤也可通过X线检出。大多数的脊柱肿瘤需通过CT或磁共振检查来进行鉴别诊断。

123

脊柱肿瘤的x线鉴别诊断

"脊柱肿瘤X线的鉴别诊断比较复杂。如骨软骨瘤在影像学X线上，一般是起于激凸较大的病变才能够发现，而小的病变一般从X线上很难发现。如果是血管瘤，一般X线表现是受累相关锥体的体积扩张，骨小梁广泛的吸收增生和增厚，锥体呈栅栏状的特征表现，还可出现肥皂泡样的骨质破坏。脊索瘤一般呈溶骨性破坏，伴有软组织较大的肿块。"

语音时长01:34''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(46354)

01:45

脊柱结核与脊柱肿瘤X线鉴别

脊柱结核和脊柱肿瘤在临床上容易误诊，脊柱结核与脊柱肿瘤鉴别诊断主要依靠CT和MRI，但两者在X...

刘昌文│山西医科大学第二医院

2021/01/15播放(58989)

01:47

脊柱结核与脊柱肿瘤X线鉴别

脊柱结核常见为中心型，多见于胸椎，是椎体内骨质破坏。边缘型脊柱结核，常见是腰椎结核，主要表现椎...

曹伯峰│烟台毓璜顶医院

2020/11/11播放(95627)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断包括脊柱的畸形、炎症，如脊柱结核、椎间隙感染、嗜酸性肉芽肿，甚至布氏杆菌引起的脊柱炎。还有脊柱的其他良性病变，如骨折或许莫氏结节、椎间盘掉入椎体等相鉴别。"

语音时长00:42''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/21收听(10481)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断。脊柱肿瘤一般分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤多见于脊柱的自体肿瘤，如脊柱椎体的血管瘤、脊柱神经源性肿瘤、脊柱的病理性肿瘤，如脊柱纤维瘤、脊柱囊肿等一系列，需要通过X线、脊柱CT、脊柱磁共振等检查，但是确诊还需要切取或穿刺的病理活检来确诊。脊柱的恶性肿瘤多见于继发性肿瘤，肺脏、甲状腺、前列腺、乳腺等转移到脊柱为多见，常见于有原发病灶，诊断为恶性肿瘤，随后出现骨痛、脊柱区的病变，这种肿瘤也需要手术切除，做病理检查才能确诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(43514)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断，主要是良性和恶性肿瘤的鉴别，还有原发和转移瘤的鉴别。发生于脊柱的肿瘤可能是良性的，较多见的是脊柱结核、囊肿或者良性神经源性肿瘤，它们共同特点是生长缓慢、病程较长，一般不会发生转移，以单发为主，很少见到多个肿瘤病灶，其中脊柱结核多见于贫困、抵抗力差的人群。除了脊柱部位有占位性病变以外，还伴有低热、消瘦、盗汗等结核常见全身症状。当然，肿瘤侵犯神经时也会出现相应神经症状以及疼痛等表现。脊柱的恶性肿瘤一般会破坏脊柱骨质，发展迅速、病程短，一般很快就会出现严重的症状，例如剧烈疼痛、截瘫等。原发于脊柱的恶性肿瘤很少见，更多见的是身体其他部位的恶性肿瘤转移到脊柱，常见的有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。因此，脊柱恶性肿瘤转移瘤常常会发现原发病灶的表现。总之，脊柱肿瘤的鉴别可以根据临床表现、肿瘤生长快慢、病情发展速度等加以鉴别，但最准确的鉴别手段还是病理活检。"

语音时长01:48''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(11753)

脊柱肿瘤的鉴别诊断？

"脊柱肿瘤在术前对病理诊断的确定，比较困难，通常根据影像学表现和生化学检查、肿瘤指标的检查，能够猜测是良恶性或者倾向于哪一种肿瘤，但真正的确诊还需要病理学诊断。"

语音时长00:33''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/20收听(23860)

02:43

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤需要进行鉴别的疾病有：

1、脊椎化脓性炎症：发病前有疖肿，或其他部位有脓肿...

李艳丽│临汾市中心医院

2018/05/15播放(64107)

01:40

脊柱肿瘤X线表现

脊柱肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及肿瘤样病变。恶性肿瘤如脊索瘤，通过X线平片可见椎体和椎弓出现...

刘方颖│江门市五邑中医院

2018/06/22播放(61183)

01:21

食管癌的x线鉴别诊断

食管癌最常见的临床症状为进行性吞咽困难，患者就诊时常规推荐其做X线硫酸钡造影检查，即上消化道钡...

马伟│山东省立医院

2018/07/24播放(76360)

01:39

脊柱肿瘤如何鉴别

脊柱肿瘤绝大部分为继发性肿瘤，建议到综合医院的脊柱外科就诊。脊柱肿瘤需与脊柱结核、脊柱感染等进...

周治来│广东省第二人民医院

2018/04/12播放(83987)

02:04

良恶性骨肿瘤X线鉴别诊断

良、恶性骨肿瘤X线鉴别诊断，通常主要包括以下几个方面：

1、软组织肿胀影：对于良性...

王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/10/25播放(67041)

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

"脊柱结核和脊柱肿瘤的鉴别，主要从以下几个方面：第一、病史。结核一般有结核的病史，比如肺结核，或者是肠结核的情况，但是肿瘤一般没有肿瘤的病史。第二、临床的症状。结核一般会有低热，尤其是午后的低热，而且结核会有其他结核的症状。但是肿瘤一般没有全身的症状，而是局部的症状为主。第三、相关的辅助检查。比如核磁共振，核磁共振可以看到周围的冷脓肿，就可以诊断是结核，肿瘤的表现一般周围组织界限比较清楚，比较均匀。"

语音时长01:31''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(24747)

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

"脊柱肿瘤和脊柱结核通常是比较难鉴别的，通常看血沉和C反应蛋白，再有病人是否合并消瘦，但是在临床上椎体破坏程度往往难以鉴别。通常来说，脊柱结核以椎间盘破坏为主；脊柱肿瘤以骨破坏为主。"

语音时长00:37''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/21收听(88807)

01:52

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

脊柱结核和脊柱肿瘤在临床上较难鉴别，具体如下：

1、脊柱肿瘤：多发于老年人。脊柱肿...

张彦男│山西白求恩医院

2021/02/04播放(90595)

良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断

"良性骨肿瘤多为膨胀性，生长缓慢。良性骨肿瘤不侵犯周围组织，或者仅对周围组织有压迫性的改变。良性的骨肿瘤都没有转移。恶性骨肿瘤的骨质破坏是迅速的骨质破坏。往往会侵犯周围的组织结构，常伴有远处的转移。良性骨肿瘤的破坏方式，是膨胀性的改变，病变边界清楚，骨皮质往往是膨胀变薄。恶性骨肿瘤的破坏多为浸润性的、溶骨性的骨质破坏，破坏的边界和正常的骨边界是模糊不清的。恶性骨肿瘤往往会侵蚀、破坏骨皮质，使骨皮质中断。良性骨肿瘤较少会有骨膜反应，也没有软组织肿块。恶性骨肿瘤，当肿瘤组织突破骨皮质时会出现不同形式的骨膜反应，进而向外突破，形成明显的软组织肿块。"

语音时长01:18''

张泽坤│河北医科大学第三医院

2017/12/18收听(29294)

01:29

脊柱肿瘤和脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤分为原发性的肿瘤和转移性的肿瘤。原发性的肿瘤一般很少发生，常见的有骨巨细胞瘤、骨样骨瘤...

王东来│河北医科大学第四医院

2021/01/08播放(99781)

脊柱肿瘤和脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤和脊柱结核的鉴别有以下几点：一、临床表现，脊柱结核往往有低热、盗汗等结核的临床表现，脊柱结核的局部疼痛活动的时候重，休息后减轻。而脊柱肿瘤的病人局部疼痛是持续性的，休息的时候也会疼痛。二、化验检查，脊柱结核的病人往往有结核抗体阳性，结核菌素实验阳性，还会出现血沉、C反应蛋白的增快，而脊柱肿瘤病人不会有这些表现。三、X线表现，脊柱结核表现为椎间盘的破坏，里面往往有死骨形成，脊柱肿瘤表现为椎体的破坏，不会有死骨形成。四、手术病理活检，这种方法是最准确的鉴别方法。

语音时长01:26''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/10收听(62346)

脊柱肿瘤、脊柱结核如何鉴别

"脊柱肿瘤，指发生于脊柱的原发性或者是继发性的恶性肿瘤；而脊柱结核，指发生于脊柱的感染性疾病。脊柱肿瘤早期的症状不典型，后期可能会出现疼痛或者神经受侵犯的症状；而脊柱结核的患者，往往会出现全身中毒的症状，如午后的低热、盗汗、消瘦以及疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍等。对于脊柱肿瘤和脊柱结核，病理活检是明确二者的金标准。脊柱肿瘤的患者以手术治疗为主；而对于脊柱结核的患者，以抗结核药物治疗为主。脊柱肿瘤的患者预后较差；而脊柱结核的患者预后较好。通过这些，能够比较好地区分二者。"

语音时长01:13''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/22收听(21923)

01:37

脊柱肿瘤与脊柱结核的鉴别

脊柱肿瘤和脊柱结核是两个完全不相同的疾病，但病人起始症状都是疼痛。对病人而言，除了尽早到医院就...

秦杰│西安交通大学第二附属医院

2020/09/07播放(57347)

胸椎肿瘤怎么治疗

浙江省肿瘤医院　赖霄晶

播放次数：2.38万

01:25

脊柱肿瘤全椎体切除术效果好吗

山东省立医院西院　张波华

播放次数：4.72万

01:57

脊柱肿瘤术后需要注意什么

山东省立医院西院　张波华

播放次数：4.32万

01:24

脊柱肿瘤的检查方法

山东省立医院西院　张波华

播放次数：2.83万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫156次

脊柱肿瘤的X线鉴别诊断

视频内容

相关推荐

脊柱肿瘤的x线鉴别诊断

脊柱结核与脊柱肿瘤X线鉴别

脊柱结核与脊柱肿瘤X线鉴别

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤的鉴别诊断？

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤X线表现

食管癌的x线鉴别诊断

脊柱肿瘤如何鉴别

良恶性骨肿瘤X线鉴别诊断

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断

脊柱肿瘤和脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤和脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤、脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤与脊柱结核的鉴别

相关视频

胸椎肿瘤怎么治疗

脊柱肿瘤全椎体切除术效果好吗

脊柱肿瘤术后需要注意什么

脊柱肿瘤的检查方法

医生作品更多