上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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两岁的宝宝囟门未闭合，主要原因如下：
1、缺钙：若宝宝出现严重缺钙，可以使得囟门较大，处于未闭合状态；
2、脑积水：若宝宝存在脑积水，可以将囟门撑大，并且闭合时间较晚。此时宝宝的头围较大，严重时眼睛是呈落日状态，即眼白多、眼黑少；
3、其他原因：另外宝宝囟门可能已闭合，但家长感觉未闭合。通常囟门闭合，包括骨性闭合即触摸坚硬，而膜性闭合，触摸具有弹性且较柔软，此时处于闭合状态。建议家长带宝宝到医院，由医生判定闭合状态、类型，排除缺钙、脑积水等情况。
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"宝宝后卤门一般是2-3个月或者稍长时间就可以闭合，后卤是由几块颅骨撮合在一起，刚生的时候有骨缝，三个月左右就闭合了。所以在这期间要求家长仔细的给孩子睡个头型，给他睡一个很完美的圆的头型比较好看。如果不注意就可以睡成偏头，或者平头，或者南北头。等到过了四个月，再想矫正就来不及了，错过了最佳时间。因为后囟门闭合了，它就不太容易变了。所以这段期间要好好的观察，左边高了睡右边，右边偏了睡左边，后边扁了稍微侧睡。如果侧长了就偏头，为南北头，这里都及时纠正，很好纠正。用个小毛巾左边垫上、右边垫上，调整一下就能睡一个比较完美的头。头睡偏了不影响生长发育，也不影响智力，但是影响美容，即便是偏的也没有关系。长大以后，头发多了、茂密了，头型变大了，这个弯的曲度也会变小一点，也是没有大问题的。还是给宝宝好好睡个头型，前额头后脑勺还是挺美的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(46194)
"宝宝有两个囟门，一个前囟，一个后囟，后囟出生时已经很小或者已经闭合，最迟生后6-8周闭合。前囟出生时约1-2cm，然后随着颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。脑发育不良时前囟变小或者关闭过早，甲状腺功能减退时前囟闭合延迟，颅内压增高时前囟饱满，脱水时前囟凹陷。缺钙或缺乏维生素D时可以造成前囟增大或闭合延迟，母亲在孕期补钙补D过多也可以造成宝宝前囟闭合过早。"
常香云│大庆龙南医院
2019/10/30收听(82099)
判断囟门是否闭合，可以用手指去触摸头颅顶部。如果没有闭合，会触摸到一缺口，大小根据月龄不同有所不同。如果囟门闭合，则无此缺口。囟门正常多数在一岁到一岁半闭合，囟门闭合的同时要注意监测头围。因为囟门闭合早晚和头围大小，均可以反映颅骨和脑发育状况。如果囟门闭合和头围正常，且宝宝的智能、运动发育均处于正常现象，则整体发育良好。如果囟门闭合，但头围明显小于正常范围，则考虑存在小头畸形可能。该类患儿多数会存在全面性发育落后，所以要定期带宝宝到儿童保健科进行体格发育监测。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/11收听(50048)
囟门是婴幼儿头颅骨骨与骨之间的缝隙，一般宝宝出生后在头颅骨上可以触摸到前囟门和后囟门，前囟门一般在头颅骨的顶部，后囟门位于头的枕部，是顶骨与枕骨之间所形成的间隙。大多数足月儿出生时后囟门基本闭合，或者是已经完全闭合，个别没有闭合的宝宝，最迟也应该在出生后的6-8周要闭合的。足月宝宝如果超过八周后囟门没有完全闭合，要引起家长的重视，建议积极的就诊。前囟门一般常规在一岁到一岁半可以闭合，如果两岁仍然不闭合，要去医院就医。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/24收听(36621)
"囟门分为前囟门和后囟门，两个囟门闭合的时间不同，与宝宝的发育情况有关。通常出生时后囟门很小或者已经闭合，最迟大约是6-8周龄时闭合，而前卤门一岁半左右闭合，最迟2岁闭合。后囟门关闭的时间可以衡量颅骨的发育状态，而前囟门出生时大约有1-2cm，以后随着颅骨的发育而增大，6个月左右的宝宝逐渐骨化而变小。前囟门检查在儿童中是非常重要，头骨发育不良时，头围小、前囟门小，前囟门的关闭会延迟，可以反映宝宝的一些健康状况，比如甲状腺功能减低以及缺钙严重的宝宝，而且颅内压增高时前囟会饱满，脱水时前囟门会凹陷。囟门的闭合时间可以反映宝宝的头颅发育情况，还可以作为一些疾病的先兆指标，家长应注意囟门的闭合是否正常，以此判断宝宝的状态。宝宝的囟门平时不要用手按压，也不要用硬物碰撞，防止出血和感染。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/16收听(31082)
宝宝出生后有两个囟门，前囟门和后囟门。后囟门闭合的比较早，一般在生后的2-3个月就闭合了，前囟门的闭合一般需要一岁半到两岁。个别的孩子由于多种原因会造成闭合的延迟，常见的原因有闭合时间存在个体差异就是生理现象的闭合晚，还有一些是病理原因造成的。生理现象的孩子大多数可以延迟到2-3周岁，有的甚至在三岁之后才闭合，除了囟门闭合晚，没有任何其他的病症，发育生长一切都在正常范围内。病理因素导致的闭合延迟常见的有维生素D缺乏性佝偻病，由于维生素D的不足导致囟门闭合延迟，通过补充维生素D及钙可以纠正。还有些颅脑疾病，比如脑积水的孩子，囟门闭合也会延迟，除了囟门闭合晚，还会伴有神经系统的异常，很容易和正常的孩子区别开来。
石秀丽│威海市中医院
2019/05/13收听(98656)
"宝宝出生时，前囟门的斜径大约有1.5-2.5cm。出生后，随着头部的发育，头围逐渐增大，前囟门也会有所增大。六个月以后，随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小，通常在一岁至一岁半闭合。囟门的闭合，受颅骨的骨化和脑组织发育的影响，是反映宝宝发育和身体健康的重要指标。通过观察囟门的变化，可以及时发现多种疾病，从而早诊断、早治疗。因此，家长们要定期带孩子到医院做体格检查，一旦发现囟门有提前闭合或延迟闭合，就要尽快就医、不可忽视。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/22收听(10996)
"宝宝的囟门过早闭合需要注意几个原因，孩子是不是存在颅缝早闭的情况，这个时候孩子的头型可能会出现异常，舟状头、三角头、尖形头都有可能会出现。如果孩子出现这种问题建议做头颅CT加骨三维成像扫描，明确骨缝早闭，早期需要神经外科进行手术治疗。孩子在检查过程中并没有发现骨缝早闭，只是单纯囟门闭合过早，要注意观察孩子的头围情况，也可能是因为小头畸形而导致，要注意观察孩子的神经发育是否正常。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/07/19收听(81648)
"通常认为，宝宝前囟门闭合时间为12-18月龄，即最迟闭合时间为1.5岁。但实际上，由于儿童的个体差异，闭合时间并不是都固定在1.5岁以内。在临床上正常儿童，前囟可在4-26月龄之间闭合，平均闭合年龄为13.8月龄，38%的婴儿12月龄时前囟已闭合；24月龄时有96%的儿童前囟均已闭合；3岁后闭合为前囟闭合延迟。单一的前囟大小、单一的前囟闭合时间，没有实际临床意义，必须结合婴儿的头围、行为发育等其他系统的临床表现进行解读。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/27收听(11119)
"宝宝囟门有前囟门和后囟门，出生的时候后囟很小或者已经闭合了，最迟的时候6—8个月闭合。前囟门出生的时候约1—2cm，以后随着骨骼的发育而增大，六个月龄左右的时候逐渐骨化而变小，大约在1-1.5岁左右开始闭合。囟门的检查在儿科临床很重要，如果脑发育不良的时候头围小、前囟小或者关闭早，甲状腺功能减退的时候，前囟关闭延迟，颅内压增高的时候前囟饱满，脱水的时候前囟门凹陷，所以囟门的发育对于判断病情也很重要。宝宝囟门如果闭合延迟说明出现了某些疾病，比如佝偻病可以造成孩子与前囟门闭合的延迟。颅骨发育不良、骨骼发育不良也可以造成孩子前囟门闭合延迟，脑积水这些疾病都可以出现头围增大、囟门延迟闭合。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(25212)
囟门分为前卤和后卤。前卤在发际线成人两横指之后，一般是一个菱形结构，由额骨、颞骨、顶骨所组成，... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/01播放(97313)
囟门分为前卤和后卤。前卤在发际线成人两横指之后，一般是一个菱形结构，由额骨、颞骨、顶骨所组成，...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/01播放(97313)
小孩囟门分为前囟门和后囟门，出生时后囟门很小或已关闭，最迟6-8周龄时闭合，前囟门在1岁半时闭合，最迟2岁闭合。囟门的大小以及关闭的时间，可以衡量颅骨的生长和发育的状况，出生时前囟大约1-2公分，以后随着颅骨的增大，6个月时逐渐的骨化而变小，1岁半闭合，最迟2岁闭合。卤门的检查在儿科临床是很重要的，如果大脑发育不良时，会出现头围小、前囟门小、后卤门小或者关闭过早等现象，如果甲状腺功能低下时或者是缺钙时，会出现囟门关闭延迟等现象。
2020/08/21收听(42231)
囟门分为前囟门和后囟门，多数宝宝在出生后，后囟门很小或者已经闭合，最迟的时间是孩子6-8个月之后后囟门闭合。前囟门出生后大约1-2cm左右，以后随着颅骨的发育而增大，6个月左右的时候随着骨化而变小，大约1-1.5岁前，囟门逐渐的闭合。前囟的检查在儿科临床很重要，如果脑发育不良的时候，头围小、前囟小或者关闭早，甲状腺功能低下的时候，前囟关闭延迟。前囟门关闭延迟的情况还见于孩子出现了缺乏维生素D引起的佝偻病，某些孩子出现了颅内压增高的时候，出现前囟饱满，脱水的时候出现前囟凹陷，所以前囟对于判断某些疾病是非常重要的。前囟门的发育过程中如果出现了明显的延迟闭合，见于某些疾病，比如先天性脑积水或者其他异常的脑发育异常，出现前囟门闭合偏晚的情况，所以前囟门闭合的早晚对于判断某些疾病是非常有帮助的。
2020/07/22收听(92607)
囟门是指婴幼儿颅骨闭合之前的菱形间隙，分为前囟门和后囟门。前囟门是由两侧额骨和双侧顶骨之间形成的菱形间隙，后囟门是双侧顶骨和枕骨之间的间隙，两个间隙的闭合时间不一样，后囟先闭合，在出生后2-3个月就会闭合，前囟的闭合时间会晚，在1-1.5岁。囟门过早闭合肯定是有问题的，延迟闭合也是有问题，延迟闭合比较常见的是颅内压增高或者佝偻病，就是缺钙引起的，颅内压增高常见的是脑积水，颅内长了肿瘤后可以导致囟门闭合延迟。缺钙的佝偻病也可以导致愈合延迟，囟门早闭的病变导致颅缝提前闭合，会影响到颅内脑组织的发育，也需要及时的就医进行必要的治疗，所以囟门不管是早闭还是晚闭都是有问题的，都需要找医生弄清楚，针对不同的病变进行治疗。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/30收听(62011)
婴幼儿后囟门什么时候闭合？一般2-3个月龄前后囟闭合。后囟是由两块顶骨和枕骨形成的三角形的间隙，横径约2.5cm，前囟和后囟相距约4cm，一般2-3个月龄前后囟闭合，叠囟6个月龄闭合，乳突囟6-18个月龄闭合。前囟是最后闭合的囟门，一般12-18个月，平均14个月龄闭合。约有1%的婴儿3个月时就已经闭合，这属于早闭合引起的头小畸形，常在生后两年内颅骨缝骨性的闭合，其余的骨缝与身体发育同步，多在20岁左右骨性闭合。
2020/08/24收听(76536)
"婴儿后囟门大约在孩子出生时或出生后6-8周自行闭合，婴儿头颅骨缝大约在婴儿出生后三个月左右会出现闭合。婴儿头顶的头骨缝隙称为囟门，有前囟门和后囟门之分，后囟门接近头枕部，是两侧顶骨与枕骨之间的缝形成的三角形间隙，前囟在头顶部，是两侧额与两侧顶骨之间的骨缝而形成的菱形间隙，后囟门多数在孩子出生时或者出生后6-8周自行闭合，前囟门要到孩子12-18个月闭合，如果孩子18个月时囟门还不闭合，建议到医院检查一下，常见的原因是缺钙引起的佝偻病，如果孩子缺钙，容易出现囟门闭合延迟的情况。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(12924)
"婴儿的囟门有前囟和后囟之分，在出生以后后囟很快的自然闭合，最迟6-8周后闭合，而前囟的闭合时间则在出生后一岁半左右。囟门闭合的早晚对儿童的头部发育有非常重要的意义，如果囟门过早的闭合，则宝宝头围比较小，需要怀疑是否有小头畸形的可能。另外，还要注意如果宝宝的囟门闭合时间比较晚，要考虑是否有维生素D缺乏引起的佝偻病或甲状腺功能代谢异常。在体检的同时要注意头围的大小，还要排除是否有颅内占位性病变或者是血管畸形。"
童鹏│鄂州市中心医院
2020/07/08收听(66249)
"首先囟门分两种，一种叫前囟门，另一种是后囟门。后囟门就是在枕后部，一般出生之后表现的并不是很明显，它的大小比较小，呈三角形，闭合的比较早，在6-8周之后就可能出现闭合。前囟门是在头顶部，大小在1.5-2.5cm左右，出生以后随着头部的长大会有一过性的增大。一般在六个月左右前囟门开始骨化增加，逐渐开始缩小，在一岁至一岁半左右就可以闭合。无论是提前闭合或者推迟闭合，应该都存在一些问题，像有些孩子提前闭合，可能伴有头围的缩小，这种孩子要注意小头畸形的问题。当然还有一些孩子闭合可能会出现延迟，像孩子维生素D缺乏以后，可能伴有佝偻病，可能就会在18个月左右还没有完全闭合。这个时候就要高度注意一些佝偻病的问题，当然还有像脑积水或者颅内疾病也可以造成闭合推迟。"
王志新│中日友好医院
2020/06/04收听(63229)
卤门过早闭合以后会造成小头的畸形，头围肯定是比同龄儿童的小。如果头围小于同龄儿童两公分以上，就... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(64753)
卤门过早闭合以后会造成小头的畸形，头围肯定是比同龄儿童的小。如果头围小于同龄儿童两公分以上，就...
2023/05/11播放(64753)
"囟门一般在1-1.5岁闭合，如果早于1岁闭合时考虑相对闭合过早，但是囟门闭合有很大的个体差异性，受遗传、营养和疾病等的影响。如果囟门早于1岁闭合并且头围较小时，同时伴有认知心理发育落后，如1岁时不会独站，9月龄时仍然不会独坐等情况发生时则存在小头畸形，需要及时到医院进行头颅核磁检查和必要的早期康复训练。如果除囟门闭合早以外头围在正常范围以内，并且宝宝的各项发育指标均正常属于正常现象无需担心，只定期到儿童保健科进行体检即可。"
2020/02/27收听(71822)
北京妇产医院 熊晓燕
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北京协和医院 肖娟
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