上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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囟门分为前卤和后卤。前卤在发际线成人两横指之后，一般是一个菱形结构，由额骨、颞骨、顶骨所组成，随着年龄增大，前卤大概在18个月的时候，会逐渐骨性闭合。而后囟在后脑勺的位置，一般出生后2-6周也会自动闭合。
后囟虽然比前囟闭合早，但前囟闭合延迟、后囟闭合延迟，一般都提示宝宝缺钙。此时要给宝宝补充鱼肝油钙粉，同时要多晒太阳。前囟因为闭合时间晚，对于临床医生的作用更加重要，可以通过前囟的张力、情况、外形，判断是否是缺钙，还可以判断颅内压的变化。
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别看宝宝的囟门不大，在宝宝1岁之内，囟门是反映身体健康的重要窗口。如果对宝宝了解多一些，便可以通过它的透视，看到宝宝的身体里。如果有异常情况，可以最早发现，及早治疗。宝宝颅骨是由六块骨头组成，出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙，并且在宝宝头顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。宝宝的前囟门原本是平的，如果突然之间出现鼓鼓的，尤其是孩子哭闹比较明显，并且用手摸上去又有紧绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，则说明宝宝的颅内压力增高。通常颅内压增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能患各种脑膜炎、脑炎等疾病。如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满，可能是颅内患有肿瘤、硬膜下积液等。长时间的服用大量的鱼肝油、维生素A、四环素，或因某种原因使用肾上腺素而突然停药，也可以使宝宝的前囟门出现饱满。在停用维生素A、四环素后，前囟门还会变得逐渐的平坦。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/27收听(329)
宝宝前囟门正常情况下是平的，如果突然间前囟门隆起，逐渐变得鼓起饱满，家长们要警惕了。前囟门隆起常见以下原因：一、颅内感染导致的前囟门隆起，多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内感染导致的颅内压力增高所致。二、颅内疾患导致前囟门隆起，如果颅内长了肿瘤，硬膜下有积液、积血等，可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满，导致囟门隆起。三、药物因素导致的前囟门隆起，如果长时间内给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A、四环素类的药物，可使宝宝的前囟门出现饱满现象。
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/12收听(63479)
"宝宝后卤门一般是2-3个月或者稍长时间就可以闭合，后卤是由几块颅骨撮合在一起，刚生的时候有骨缝，三个月左右就闭合了。所以在这期间要求家长仔细的给孩子睡个头型，给他睡一个很完美的圆的头型比较好看。如果不注意就可以睡成偏头，或者平头，或者南北头。等到过了四个月，再想矫正就来不及了，错过了最佳时间。因为后囟门闭合了，它就不太容易变了。所以这段期间要好好的观察，左边高了睡右边，右边偏了睡左边，后边扁了稍微侧睡。如果侧长了就偏头，为南北头，这里都及时纠正，很好纠正。用个小毛巾左边垫上、右边垫上，调整一下就能睡一个比较完美的头。头睡偏了不影响生长发育，也不影响智力，但是影响美容，即便是偏的也没有关系。长大以后，头发多了、茂密了，头型变大了，这个弯的曲度也会变小一点，也是没有大问题的。还是给宝宝好好睡个头型，前额头后脑勺还是挺美的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(46194)
"宝宝卤门宽对孩子的影响，具体如下：第一方面，由于孩子佝偻病引起卤门宽，这种情况下一般是由于孩子缺乏维生素D导致钙磷代谢异常，从而引起孩子卤门增大。这种情况下如果不给予积极地治疗，孩子会出现颅骨骼的变化，比如会出现方颅、乒乓颅、鞍状颅，甚至可以有肢体其它部位的骨骼畸形，比如鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、哈氏沟，甚至孩子在站立的时候可能会有O形腿、X形腿。第二方面，还有一部分孩子卤门宽，要注意孩子可能存在有大脑发育的异常，比如先天性的脑积水等等。这种情况下需要及时领孩子到医院就诊，查一下头部的CT或者是核磁，明确孩子是否存在有脑积水的可能。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/15收听(35240)
判断囟门是否闭合，可以用手指去触摸头颅顶部。如果没有闭合，会触摸到一缺口，大小根据月龄不同有所不同。如果囟门闭合，则无此缺口。囟门正常多数在一岁到一岁半闭合，囟门闭合的同时要注意监测头围。因为囟门闭合早晚和头围大小，均可以反映颅骨和脑发育状况。如果囟门闭合和头围正常，且宝宝的智能、运动发育均处于正常现象，则整体发育良好。如果囟门闭合，但头围明显小于正常范围，则考虑存在小头畸形可能。该类患儿多数会存在全面性发育落后，所以要定期带宝宝到儿童保健科进行体格发育监测。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/11收听(50048)
"宝宝有两个囟门，一个前囟，一个后囟，后囟出生时已经很小或者已经闭合，最迟生后6-8周闭合。前囟出生时约1-2cm，然后随着颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。脑发育不良时前囟变小或者关闭过早，甲状腺功能减退时前囟闭合延迟，颅内压增高时前囟饱满，脱水时前囟凹陷。缺钙或缺乏维生素D时可以造成前囟增大或闭合延迟，母亲在孕期补钙补D过多也可以造成宝宝前囟闭合过早。"
常香云│大庆龙南医院
2019/10/30收听(82099)
囟门是婴幼儿头颅骨骨与骨之间的缝隙，一般宝宝出生后在头颅骨上可以触摸到前囟门和后囟门，前囟门一般在头颅骨的顶部，后囟门位于头的枕部，是顶骨与枕骨之间所形成的间隙。大多数足月儿出生时后囟门基本闭合，或者是已经完全闭合，个别没有闭合的宝宝，最迟也应该在出生后的6-8周要闭合的。足月宝宝如果超过八周后囟门没有完全闭合，要引起家长的重视，建议积极的就诊。前囟门一般常规在一岁到一岁半可以闭合，如果两岁仍然不闭合，要去医院就医。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/24收听(36621)
"后囟门一般在出生后3个月就闭合了，前囟门要一岁到一岁半才闭合，常说的囟门指的是前囟门。宝宝的囟门其实远不如想象得那么脆弱，不小心碰到了囟门或按到了囟门，一般情况下对孩子是没有太大影响的，只要不刻意的去触碰就可以，保护宝宝的囟门只要不给孩子睡太硬的枕头，让宝宝远离一切尖锐的物体以免伤害头部。冬天时，出门戴比较厚的帽子就可以。囟门的部位即便碰到了，对孩子影响也不是特别的大。如果，孩子没有出现尖叫、哭闹、嗜睡、呕吐的情况，一般是不需要特殊处理的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(46956)
"宝宝的囟门分为前囟门和后囟门，后囟门一般出生的时候就已经闭合，只有极少数发育不完善的宝宝很可能会推迟到半岁左右，这种情况极少见。前囟门一般在一岁半左右能够闭合，也有一些身体缺乏微量元素钙的宝宝，可能会推迟到两岁左右，但是最迟不会超过三岁。如果囟门持续不闭合，就要及时的给孩子补钙治疗。还有些宝宝囟门在出生以后半年左右就闭合了，这也是不正常的，会影响到大脑的正常发育，影响到宝宝智力的发展，要及时的去医院做一些详细的检查。因此，临床上可以根据囟门的闭合时间来判断宝宝的健康状况，这是诊断疾病的一种方法。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/09/27收听(54313)
"囟门是指婴儿出生时，头顶有2块没有骨质的天窗，医学上称为囟门。后囟门在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半左右才闭合。天窗或囟门主要是指前囟门，后囟门位于宝宝的脑后方，枕骨与2块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时摸不到。后囟门在宝宝出生时接近闭合，或者仅可容纳指尖，约在出生2-4个月闭合。后囟门凹陷多见于宝宝的身体内缺水，比如腹泻后没有及时的补充水分，前囟门凹陷下去，后囟门也会凹陷下去，需要积极地为宝宝补充液体。降低颅内压，使用大剂量的脱水剂，使后囟门因脱水而凹陷，及时的给宝宝补充身体水分，以防脱水过度，造成体内的代谢紊乱。营养不良，消瘦的宝宝，后囟门会出现凹陷现象，及时到医院进行检查。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(83947)
"囟门分为前囟门和后囟门，两个囟门闭合的时间不同，与宝宝的发育情况有关。通常出生时后囟门很小或者已经闭合，最迟大约是6-8周龄时闭合，而前卤门一岁半左右闭合，最迟2岁闭合。后囟门关闭的时间可以衡量颅骨的发育状态，而前囟门出生时大约有1-2cm，以后随着颅骨的发育而增大，6个月左右的宝宝逐渐骨化而变小。前囟门检查在儿童中是非常重要，头骨发育不良时，头围小、前囟门小，前囟门的关闭会延迟，可以反映宝宝的一些健康状况，比如甲状腺功能减低以及缺钙严重的宝宝，而且颅内压增高时前囟会饱满，脱水时前囟门会凹陷。囟门的闭合时间可以反映宝宝的头颅发育情况，还可以作为一些疾病的先兆指标，家长应注意囟门的闭合是否正常，以此判断宝宝的状态。宝宝的囟门平时不要用手按压，也不要用硬物碰撞，防止出血和感染。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/16收听(31082)
"宝宝感冒是由于受到病原体的入侵，病原体在宝宝的上呼吸道黏膜产生炎症反应，导致充血、水肿、炎性物质的渗出。宝宝的上呼吸道与前囟门相连，1-2岁以内的宝宝的前囟门是没有闭合的。可以用热毛巾热敷前囟门，起到扩张宝宝上呼吸道血管、黏膜的作用，可以促进宝宝上呼吸道血液循环，增强新陈代谢。对缓解宝宝的感冒症状，比如鼻塞、流涕、打喷嚏是有效果的。所以在感冒时可以用热毛巾等热敷前囟门是有益的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/09收听(57102)
"6个月宝宝前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时为1-2cm，以后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，在1-1.5岁时闭合。后囟在出生时已很小或已闭合，最迟于生后6-8周闭合。囟门过早闭合或者过小，见于小头畸形。囟门迟闭或过大，见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症。前囟饱满，常提示颅内压增高，比如脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病。前囟凹陷，见于脱水和极度消瘦者。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/17收听(30526)
"宝宝出生时，前囟门的斜径大约有1.5-2.5cm。出生后，随着头部的发育，头围逐渐增大，前囟门也会有所增大。六个月以后，随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小，通常在一岁至一岁半闭合。囟门的闭合，受颅骨的骨化和脑组织发育的影响，是反映宝宝发育和身体健康的重要指标。通过观察囟门的变化，可以及时发现多种疾病，从而早诊断、早治疗。因此，家长们要定期带孩子到医院做体格检查，一旦发现囟门有提前闭合或延迟闭合，就要尽快就医、不可忽视。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/22收听(10996)
"宝宝的囟门对大脑有一定的保护作用，当头部受到外界冲击力量时，有一定的缓冲作用，如果为轻微触碰前囟门，一般不会引起意外，不需要过度担心。如果冲击力量较强，且宝宝存在嗜睡、精神萎靡或烦躁不安、明显呈喷射性呕吐时，要注意颅内出血存在的可能，需要及时到医院进行头颅CT检查。囟门可以用来反映颅骨的骨化程度和脑发育状况，如果囟门过大，要注意脑积水、维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能低下等疾病存在的可能。如果囟门过小，要注意存在小头畸形的可能，需要及时到医院就诊。"
2019/06/22收听(47028)
孩子后卤门是几块骨头的交界处，后囟门在出生以后只有0.5cm，能很快关闭，形成的凹陷一般不用特殊处理。随着宝宝年龄的增大，颅骨会逐渐增大，后囟门凹陷会逐渐减轻，没有特殊治疗，宝宝出生以后要注意两周开始补充维生素D，每天400IU，一岁以后每天增加到600IU，一直补到两岁左右。还要根据孩子的饮食情况、临床表现以及结合孩子的年龄，必要时给予钙剂口服，添加辅食以后一岁之内可以给予补充300mg，一岁以上可以补充600mg，要根据孩子的情况酌情给予。此外，宝宝要多参加户外活动、多晒太阳、多运动，有利于骨质钙化以及孩子的生长发育。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(54823)
"孩子卤门大一般常见于以下几方面原因：第一方面，由于孩子缺乏维生素D或者钙导致的佝偻病，这种情况下孩子会出现卤门明显增大，还可以伴有枕突、方颅、鞍状颅，同时严重的骨骼还可以出现鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、哈式沟等现象。第二方面，有一部分孩子卤门增大，是由于先天性的脑积水、先天性脑发育异常引起的孩子卤门增大。孩子除了卤门增大，还会由于脑积水或者脑发育异常出现其它的神经系统改变。这种情况下需要及时领孩子到医院进行就诊，查头部的CT或者核磁，从而明确诊断，给予针对性治疗。 "
2020/11/15收听(97348)
"宝宝的囟门过早闭合需要注意几个原因，孩子是不是存在颅缝早闭的情况，这个时候孩子的头型可能会出现异常，舟状头、三角头、尖形头都有可能会出现。如果孩子出现这种问题建议做头颅CT加骨三维成像扫描，明确骨缝早闭，早期需要神经外科进行手术治疗。孩子在检查过程中并没有发现骨缝早闭，只是单纯囟门闭合过早，要注意观察孩子的头围情况，也可能是因为小头畸形而导致，要注意观察孩子的神经发育是否正常。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/07/19收听(81648)
宝宝出生后有两个囟门，前囟门和后囟门。后囟门闭合的比较早，一般在生后的2-3个月就闭合了，前囟门的闭合一般需要一岁半到两岁。个别的孩子由于多种原因会造成闭合的延迟，常见的原因有闭合时间存在个体差异就是生理现象的闭合晚，还有一些是病理原因造成的。生理现象的孩子大多数可以延迟到2-3周岁，有的甚至在三岁之后才闭合，除了囟门闭合晚，没有任何其他的病症，发育生长一切都在正常范围内。病理因素导致的闭合延迟常见的有维生素D缺乏性佝偻病，由于维生素D的不足导致囟门闭合延迟，通过补充维生素D及钙可以纠正。还有些颅脑疾病，比如脑积水的孩子，囟门闭合也会延迟，除了囟门闭合晚，还会伴有神经系统的异常，很容易和正常的孩子区别开来。
石秀丽│威海市中医院
2019/05/13收听(98656)
"囟门闭合延迟要注意存在佝偻病、脑积水以及先天性甲状腺功能低下等疾病的可能，正常囟门多数在12-18月龄闭合，个别儿童可以推迟至2岁左右。期间要注意监测头围，如果头围大，存在脑积水的可能性大。如果宝宝的大运动、语言、认知水平等均处于正常发育年龄段，要进行微量元素检测看是否存在佝偻病，当存在佝偻病时可以补充维生素D和钙剂，多参加户外活动，逐渐会闭合。如果存在全面性的发育迟缓，需要到医院进行专业的检查、评估、治疗和康复训练。"
2019/11/25收听(23620)
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