上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩胳膊脱臼，如果晚上比较晚，第二天要去就诊，尽量时间不要太长，否则会变成难治性脱位，需及时治疗。脱臼可以通过医生的专业手法复位恢复。
对于胳膊脱位的小孩，家长要注意以后拉小孩时，千万不能拉手部，手部一拉，小孩有时一犟会有回撤力，反而会造成桡骨小头半脱位，也称为脱臼。
脱臼反复发生会成为习惯性的脱臼，是比较可怕的事情，小孩会有疼痛感。拉小孩应该拉肘部，即上臂，因为肩关节脱位比较少见。
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儿童期最常见的脱臼是肘关节脱臼，叫桡骨小头半脱位，常发生于家长在小孩没有任何准备的情况下，对小... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/10播放(61867)
儿童期最常见的脱臼是肘关节脱臼，叫桡骨小头半脱位，常发生于家长在小孩没有任何准备的情况下，对小...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/10播放(61867)
"儿童最常见的脱臼就是肩关节脱位以及桡骨小头半脱位，肩关节脱位表现为肩膀的疼痛、肿胀、完全不能活动肩关节或者只能很小范围活动肩关节。一旦出现肩关节脱位，患者会主动用没受伤一侧的手臂托举患侧手臂脱位，一侧的肩膀变成方形并且受伤一侧的手臂不能贴合同侧的胸肋部，一般都有20-30度左右的夹角。而桡骨小头半脱位的儿童，一般都在四岁以下，表现为儿童哭闹，并且拒绝活动或者拒绝被触摸受伤一侧的手臂，肘关节呈90度。上臂一般紧贴胸肋部手部握拳，掌心向下，用另外一侧的手臂保护患侧手臂，患病儿童不敢屈肘或者高抬手臂以及将掌心向上。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(13504)
"小儿胳膊脱臼我们通常俗称就是脱环，医学上叫桡骨小头半脱位，在儿童非常常见，尤其是3岁以内的婴幼儿，一般这种病到5岁就会自行消失。因为小孩的桡骨小头和环状韧带发育是不同步的，桡骨小头比较小的时候，很容易通过外力的牵拉，导致桡骨小头被从环状韧带里脱出来，等长大以后桡骨头发育成正常形状、大小以后，就不再容易脱出来，这种病变往往就消失了，所以一般到5岁就可以治愈。但是如果小时候反复发生桡骨小头半脱位，会形成习惯性桡骨小头半脱位，这样的话就很容易随时随地的出现脱位，影响孩子的正常活动。脱位以后往往会出现肘关节疼痛、旋转受限，所以这种情况必须尽快找医生复位，复位以后症状就会马上消失。主要表现是肘关节的屈伸活动受限，尤其是外旋的时候疼痛明显加重，按压桡骨小头这个部位会有疼痛的感觉，而这种情况一旦发生，尤其是明确小臂受牵拉以后，个别的时候还可以听到当时有咯噔的一声响，孩子就出现哭闹、疼痛不能动，这种表现就很明确是桡骨小头半脱位。这种情况一定要找医生及时复位，因为时间长以后有可能影响复位，局部肿胀会影响它的功能。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(23521)
"有些家长喜欢通过提拉孩子胳膊的办法陪孩子玩，这种状况容易造成孩子胳膊脱臼，尤其是对于3岁以内的孩子。出现胳膊脱臼以后，孩子的手臂将不能上抬，甚至不愿意接受玩具。出现这种状况要及时就医，通过手法复位的办法来纠正，手法复位简单而有效，复位成功以后孩子的手臂就能上举，可以正常的玩耍。但是要注意不能经常提拉胳膊，如果造成反复脱位或者习惯性脱位，对孩子日常生活将会造成比较大的影响。"
刘奎│河南科技大学第一附属医院
2019/01/29收听(45181)
小孩胳膊脱臼后，要做出相对准确的判断，也就是要初步判断小孩是不是真的发生了胳膊脱臼。根据病史判... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/28播放(88158)
小孩胳膊脱臼后，要做出相对准确的判断，也就是要初步判断小孩是不是真的发生了胳膊脱臼。根据病史判...
2023/03/28播放(88158)
小孩胳膊脱臼，对儿童来讲这种病非常多见，俗称牵拉肘。这种病是在儿童被家长和大人牵拉的过程中出现... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/12播放(59233)
小孩胳膊脱臼，对儿童来讲这种病非常多见，俗称牵拉肘。这种病是在儿童被家长和大人牵拉的过程中出现...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/12播放(59233)
"小孩胳膊脱臼，常见的有两种情况：第一种是桡骨小头半脱位；第二种是肩关节脱位，至于肘关节脱位是非常罕见的，这里就不做继续的阐述。如果是小孩的桡骨小头半脱位，经过适当的治疗和正确的手法复位之后，脱臼马上就会痊愈，并不需要做其他的特殊治疗，也不会有其他的后遗症。小孩的肩关节脱位经过手法复位之后，是不能立刻就好的，虽然脱位可以马上矫正，但是由于脱位而导致的肩关节关节囊的破损需要3-4周才能够愈合。所以小孩肩关节脱臼，一般需要3-4周才能够好。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(34838)
"胳膊经常出现脱臼的情况，多可能是由于以下的原因导致。1、就是由于局部的韧带、关节囊松弛以及关节周围的肌肉组织力量的不足，而诱发出现了经常脱臼的情况发生。2、就是习惯性的关节脱位，发生这种情况，主要就是由于在第一次关节脱位了以后，患者并没有充分的制动、休息，而是过早的进行了一些活动，或者是一些劳动，然后导致关节囊没有完全的闭合。在患者再次进行活动，或者是劳动，以及受到外力影响的情况下，就会导致关节的骨头从关节囊中再次的脱出。发生这种情况，建议患者及时的去医院进行相关的检查，如果确定是习惯性的脱位，患者可以考虑给予手术的治疗措施，来恢复关节囊或者是韧带的紧张度，从而使病情完全恢复。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/18收听(81742)
"3岁以内的小孩容易出现肘关节桡骨小头半脱位，也就是俗话所说的掉胳膊。特别是小的孩子，如果在孩子玩耍的过程中牵拉前臂或者在孩子玩耍的过程中用力蹬了前臂，容易出现这种现象。一旦出现前臂桡骨小头半脱位之后，孩子会出现哭闹，自述肘关节疼痛，不敢上抬前臂，用手指不能触碰到自己的鼻子及耳朵。出现这种情况之后要让孩子制动休息，不要让孩子强行活动肘关节，方便时去医院让有经验的外科医生通过触诊及问诊明确诊断，可以进行闭合复位，就可以缓解孩子的脱位现象。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/16收听(37914)
小孩胳膊脱臼通常不可以过夜，需要及时治疗，以免因治疗不及时而导致病情加重。胳膊脱臼后的手法复位黄金期是6小时左右，如果超过6小时，脱位周围的组织可能产生明...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17阅读(97048)
"隐形眼镜目前主要分为两大类，具体如下：第一、平常说的白天戴的隐形眼镜是软性角膜接触镜，主要用于白天配戴。配戴的时间最好是在8个小时左右，尽量缩短配戴的时间，因为配戴时间太长了会影响到角膜的氧交换，因为角膜的呼吸、氧的交换的话，是通过和空气中的氧分子来交换，长时间的扣着隐形眼镜，容易造成角膜的缺氧，所以这种隐形眼镜不要带着睡觉。因为戴着睡觉会出现很多问题，一定要要注意这个问题。第二、另外一种隐形眼镜叫硬性角膜接触镜，是高透氧性的硬性角膜镜。比如现在用的角膜塑形镜、OK镜这一类的，主要是晚上配戴的问题，现在的OK镜也有用于成人白天配戴的。隐形眼镜除了晚上孩子戴的角膜塑形镜以外，其他的白天配戴的，晚上睡觉就要摘取下来。"
施爱群│中日友好医院
2020/07/30收听(47191)
"胳膊经常脱臼，主要是既往有脱臼的病史，但在没有完全恢复以前，就开始慢慢的活动，导致周围的韧带还有关节囊并没有完全的恢复。这样长久的时间，轻度的外伤就可以引起再次的脱臼，称之为习惯性脱臼。还有一种常见的原因，就是先天发育的问题。比如关节、关节囊发育时比较薄弱，这种薄弱在轻微的外力下，就可以引起相关关节的脱臼。这种情况也是比较常见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(69001)
孩子因为外伤导致了胳膊的脱臼家长们一定要注意，不要再过分的牵拉孩子的胳膊，也不要有相关的比较暴力的动作，在家里可以找一个书本或者三角巾，一块把孩子胳膊兜起来，及时送到专业的医院拍X线片，让医生做相关的整复及有固定的处理。如果宝宝胳膊脱臼了，家长要及时带孩子去医院，找专科的医生做相关的检查，然后整复、固定。家长们一定要重视，医生给孩子固定后，因为孩子天性爱蹦蹦跳跳，回去之后一定要认真严格的看护，固定大概要维持5周左右，此阶段家长对孩子要更多的关照，如果出现了固定松动，肢体的感觉异常，一定要及时去医院复诊。避免小孩之间的蹦蹦跳跳，再次的损伤，都应该注意。
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(79181)
"胳膊脱臼以后，首先是完善局部的x片检查，判断具体脱臼的类型、有无合并骨折。需要急诊给予手法复位，复位以后保养很重要。局部需要适当悬吊或者石膏固定制动，有助于局部韧带关节囊损伤的修复，避免过早局部用力、提重物。一般两个月以内都不适合以上肢提重物，或者重体力劳动。另外，局部可以配合活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂喷雾，有助于帮助韧带的修复。饮食上可以适当吃具有活血化瘀作用的食物，比如山药、田七、当归等，有助于局部的修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(33381)
"胳膊容易脱臼，一般有两种原因造成。第一、肩关节关节囊先天发育不良，从而导致肱骨头容易从肩关节内突出。第二、外伤而导致关节囊的破裂或者肩胛骨盂唇的撕裂，以及有骨折的形成从而导致肩关节不稳定而容易脱臼。胳膊脱臼需要进行手术治疗，手术可以进行肩关节关节囊的缝合，对于先天性关节囊发育不良的病人，或者单纯由于外伤而导致关节囊破裂的病人适合做手术。如果有肩关节盂唇的撕裂或者肩关节关节盂的骨折有骨块缺失，这时可以在关节镜下进行关节镜下的关节囊缝合以及盂唇缝合，或者进行骨块移植而使关节完整性恢复，从而使脱臼的症状能够消失。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/06收听(41087)
"胳膊经常脱臼指的是肩关节的前方不稳定，常是由于肩部外伤之后导致肩关节前脱位，之后由于损伤了前方的关节囊韧带组织。组织愈合不良导致关节前方缺少韧带的阻挡，在同样体位下，容易出现反复的向前方脱臼，也称为肩关节习惯性脱臼或者是肩关节不稳定。一般来说，需要进行手术修复前方的韧带组织，才能恢复关节的稳定，术前也要评估肩关节有没有骨性缺损，因为反复搓就会导致骨头和筋出现骨缺损，骨缺损增大会引起关节的严重不稳定。这种情况下修复韧带也不能恢复稳定，需要进行植骨或者是恢复异位的手术才能恢复关节稳定，越是年轻人出现第一次脱位以后复发的机会越高。因此，对于20岁左右的年轻人，初次脱位发生时如果对运动要求高就应该进行手术修复。如果运动要求不高，可以先保守治疗，万一以后复发再手术治疗。对于中年上的人群肩关节脱臼常常会合并有肩袖肌腱撕裂，表现为肩关节疼痛，反复脱位和力量减弱，应该做核磁共振检查，如果是肩袖肌腱撕裂应该进行及时的修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(30723)
"胳膊脱臼，是需要进行手法复位治疗的，手法复位黄金期是在6小时左右。如果超过6个小时，脱位周围的组织会产生明显的水肿，给手法复位增加一定的难度，导致手法复位失败。手法复位失败两次，就不能再进行手法的治疗，只能进行手术切开，将关节恢复正常的解剖结构，但损伤比较大。脱位复位后，需要进行保护4-6周的时间，就可以进行正常的活动。但是，长期的脱位会导致周围组织疏松，没有固定关节的作用，久而久之成为习惯性的关节脱位。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/01收听(12273)
胳膊脱臼后首先产生疼痛，其次外观出现变化，肩关节变平，肩关节左右对比不同，比如正常肩关节较饱满... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/09播放(77332)
胳膊脱臼后首先产生疼痛，其次外观出现变化，肩关节变平，肩关节左右对比不同，比如正常肩关节较饱满...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/09播放(77332)
"胳膊脱臼一般采取保守或手术的方式进行复位，胳膊脱臼根据不同的年龄、不同的部位，通常脱臼指骨骼和骨骼之间的关节关系受到了改变，导致了关节空虚、疼痛、活动受限，一般有明显的外伤史可以协助诊断，进行X线、CT能明确诊断。对于儿童，牵拉容易导致胳膊肘出现脱位，在肘关节处可触及患者疼痛点，平时不愿意拿东西，此时可进行手法复位，将桡骨小头半脱位复到正常的位置，能明显缓解疼痛，患者也可以进行持物的动作。对于成年人，胳膊脱臼多见于肩关节的脱位，一般需要行CT检查来判断，如果是简单的脱位，可以进行手法复位。如果有软组织嵌顿而导致复位困难，也能采取手术的方式进行切开复位。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/09收听(46463)
"胳膊脱臼，主要是指肘关节和肩关节脱臼。肘关节脱臼在临床上，会出现局部压痛，有弹性固定，肘关节活动障碍，最关键的是肘后三角消失。肩关节脱臼。在临床检查会出现肩关节广泛压痛，有弹性固定，在外观上，会出现方肩畸形，肩关节搭肩试验呈阳性。不管是肘关节脱臼，还是肩关节脱臼，到医院后，通过拍摄X光片，都可以做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/09/27收听(77838)
北医三院 王雪梅
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