浙江省人民医院
耳鼻咽喉科
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上颌窦囊肿不是鼻癌，是良性囊肿。上颌窦囊肿位于上颌窦，只有CT才能看到。当然上颌窦囊肿如果没有症状，可以不处理，有症状可以考虑手术治疗。
有些病人会阵发性鼻腔流黄水，是上颌窦囊肿典型的表现。若上颌窦囊肿较小，可以不处理，但是区别于CT增强或者磁共振，做手术是区别囊肿与癌最好的办法。如果是上颌窦癌，可能要做恶性肿瘤的治疗。除手术之外，可能要综合治疗。
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"上颌窦囊肿不是癌，上颌窦囊肿在临床上比较常见，主要引起患者的头痛、鼻塞、鼻腔流鼻涕、鼻部不适等相关表现。上颌窦囊肿在查鼻窦CT示可见上颌窦内有边界清晰、囊性、广泛的、均质的低密度影，通过CT可以完全鉴别。鼻窦癌患者常表现为鼻腔不适、渐进性鼻腔流血、鼻腔恶臭，同时会有消瘦、乏力、贫血等相关症状。在查鼻窦CT示可见鼻窦的骨质破坏，鼻窦腔有边界不清、不均质的、侵犯范围较广的新生物，通过CT可鉴别。同时在查电子鼻镜时可见到鼻腔污秽的新生物，而上颌窦囊肿的鼻腔表面比较清洁。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/03收听(72639)
"鼻屎带血可能有以下几种情况：一种情况是鼻炎和鼻窦炎。有鼻腔的分泌物，尤其是脓性分泌物，这是刺激鼻黏膜导致鼻黏膜糜烂引起的出血，深入鼻分泌物中，水分蒸发，就形成了鼻屎带血。这是一种情况。另一种情况是鼻屎非常干燥的附着在鼻黏膜上面，有时抠，或其他的方法，将鼻屎从黏膜上剔除下来，就损伤了鼻黏膜，导致鼻屎带血。鼻咽癌也有可能出现鼻分泌物中带血。所以鼻咽癌可能会出现鼻屎带血，但是鼻屎带血不一定就是鼻咽癌，而且大多数的鼻屎带血，都不是鼻部的恶性肿瘤，因为鼻部的恶性肿瘤虽然发病率有，但是较急性的、急慢性鼻炎、鼻窦炎发病相对低很多。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(75149)
鼻腔分泌物当中带血，一定就是鼻腔或者鼻窦相关的恶性肿瘤吗？不尽然。有些人的鼻腔分泌物比较容易干结成痂，在强行进行挖鼻剥脱的时候，会引起鼻腔黏膜毛细血管破裂，从而引起所谓的涕中带血的现象。最好是能够再进一步的完善鼻内窥镜的检查，来加以排除是否有占位性的病变。鼻腔或者鼻窦的或者鼻咽部的恶性肿瘤，它的症状不仅仅是鼻涕当中带血，有可能还会伴随着间断性的鼻塞、耳闷塞感，甚至还有些人会觉得面部有麻木感。这种情况下也需要先完善鼻内窥镜的检查，如果发现有明显的新生物，或者局部的饱满膨隆的现象，还是需要进一步完善相关的影像学ct或者核磁的检查来加以鉴别，也就是说，鼻腔分泌物当中带血不一定都是恶性肿瘤的表现。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(92852)
"鼻屎带血这种情况最多见的就是鼻腔干燥，鼻腔的分泌物堆积在鼻腔，当使劲儿擤鼻子的时候鼻腔黏膜的小血管破裂，跟鼻腔的分泌物一起被擤出来带血。还有就是鼻炎的情况，鼻炎可能会分泌物比较多，当在擤鼻子的时候鼻腔黏膜会受到损伤，一起分泌物出来带血。只有少部分的人在鼻腔恶性肿瘤的时候，首要的症状就是鼻腔带血，这时候还是要到医院就诊，通过鼻腔的内窥镜检查，可以明确病因，早期发现鼻腔肿瘤，进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/03/25收听(98171)
上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿，一般没有不良影响，囊肿一般可以长期维持... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(96266)
上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿，一般没有不良影响，囊肿一般可以长期维持...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/31播放(96266)
"上颌窦囊肿一般不严重，尤其是上颌窦的一些囊肿不大的时候，通常病人没有任何症状。一般是在查体的时候或者是因为别的病做头颅CT、核磁的时候，发现上颌窦囊肿。如果上颌窦囊肿没有症状，也不大，这时候通常不需要处理，观察就可以，很多人都有，但是一辈子没有症状。如果上颌窦的囊肿比较大，时不时的从鼻腔流出黄水，一般要做鼻窦CT，不要在刚流完黄水的时候去做，而是过一段时间再做。这时候看鼻窦囊肿如果很大，充满了整个鼻窦，尤其是上颌窦，压迫了骨质导致其变薄，可以手术治疗，采用鼻内窥镜下上颌窦的囊肿切除术就可以了。"
2020/06/26收听(36259)
上颌窦囊肿是耳鼻喉科门诊常见的一种疾病，上颌窦囊肿就是在上颌窦腔内，通过检查发现有囊性的包裹性液体，属于良性的病变。常发生在上呼吸道感染、鼻炎等病因的基础上。主要临床表现有头痛、鼻塞不通、上颌部胀痛等临床症状。上颌窦囊肿并不是十分严重的疾病，属于良性的病变。上颌窦囊肿分三种类型，一是粘液囊肿，二是粘膜囊肿，三是牙源性囊肿。常见的是粘液囊肿和粘膜囊肿，皆可通过手术的方法将囊肿切除。囊肿切除以后，症状会完全消失，上颌窦囊肿也就可以治愈。对于小的上颌窦囊肿，可以观察，没有症状就不必做手术。
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/14收听(54071)
"上颌窦囊肿是临床上比较常见的一种囊肿，大部分人可能是没有明显症状的，多发生于进行体检，比如头颅的CT、核磁扫描的过程当中，发现上颌窦有大小不一的囊性占位。这个时候多数就会就诊于耳鼻喉科，要追问患者病史，是否有两侧面颊部闷胀感，按压是否有疼痛感，鼻腔的脓性分泌物有无明显的增多，是否有这些症状。如果患者没有明显的不适主诉，小的上颌窦囊肿可以定期随访，不用给予相应的治疗。如果有上述的症状，有局部挤压、骨质破坏或者压痛症状的时候，还要考虑上颌窦囊肿的切除，并且开放上颌窦窦口。"
2018/11/05收听(76361)
"上颌窦囊肿多为浆液性囊肿，是由于炎症或变态反应，由毛细血管渗出的浆液流入黏膜下层疏松的结缔组织内，逐渐膨胀形成的软组织样结构，所以囊肿内的液体是血浆，不是黏液。上颌窦囊肿一般无特殊症状，有些人会出现头部持续钝痛，面颊部压迫感或同侧上列牙齿疼痛等表现，也可表现为间隙性从鼻腔流出黄色液体。对于无症状的小囊肿无治疗的必要，如果需要做上列牙齿手术，建议手术切除上颌窦内囊肿。"
秦贺│北京清华长庚医院
2017/12/12收听(97408)
上颌窦囊肿可引起头疼。上颌窦囊肿多发生在上颌窦的底壁以及内壁，如果囊肿很小，则病人没有任何症状... 黄谢山│海口市人民医院 2021/02/22播放(52886)
上颌窦囊肿可引起头疼。上颌窦囊肿多发生在上颌窦的底壁以及内壁，如果囊肿很小，则病人没有任何症状...
黄谢山│海口市人民医院
2021/02/22播放(52886)
"通常所说的鼻癌，其实并不是发生于鼻腔或者是鼻窦的肿瘤，而是发生在鼻咽腔顶部或侧壁的恶性肿瘤，也就是较为常见的鼻咽癌。这是耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率最高的。它的发病原因是多方面的，和遗传因素密切相关，常呈现家族聚集的现象，并且黄种人多见。在我国的发病率有一定的地域集中性，也就是广东、广西、湖南、福建和江西较为常见。随着基因的研究，也不断的发现和鼻炎癌发生相关的染色体。但是，更为人们所知的是由于病毒感染所引发的，特别是EB病毒。所以，临床排查鼻炎癌以及观察鼻咽癌病人后续治疗疗效，也常将EB病毒抗体的滴度作为动态变化的监测指标。环境因素，特别是饮食方面，接触辣味腌腊制品，以及镍等在环境中的超标，都有可能诱发鼻咽癌的发生。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(94125)
鼻咽癌主要与淋巴细胞关系比较密切，而且呈地区性分布,与血清中的EBV病毒抗体密切相关，并对放射性治疗较敏感。鼻咽癌主要呈地区性分布，特别是多见于中国的东南部、菲律宾、马来西亚、北非和地中海沿岸等地区，而且鼻咽癌更见于男性，男女比例为3:1，发病较多的年龄是40-60岁之间。鼻咽癌患者的血清学检查、EBV抗体显示IgA和IgG抗病毒抗原、早期抗原和EBV相关核抗原都升高。临床上通常表现为单侧或双侧性的颈部包块、严重的耳炎、传导性听力丧失和鼻塞，有部分患者会伴有少量血性分泌物，发生神经性瘫痪也多见。鼻咽癌一般分为角化性鳞状细胞癌、非角化性鳞状细胞癌和未分化癌，其中非角化性癌和未分化癌与血清EBV抗体升高有关，而且这组类型的鼻咽癌对放疗和化疗最为敏感。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(52863)
"患者在拍头部CT或者鼻部CT的时候可能会提示左侧上颌窦有囊肿，其是否严重主要是看患者的临床表现。如果患者平时没有不舒服的情况，可以不用在意，并不算很严重的问题。但是如果患者的症状很明显，比如严重的鼻塞、经常流黄水，甚至伴有面部麻木感，有的时候牙齿也会出现不舒服的情况，就是比较严重的。一定要积极的对症治疗，可以采用手术的办法治疗左侧上颌窦的囊肿，一般是在鼻内窥镜下行下鼻道开窗手术，将患者上颌窦内的囊肿彻底摘除。术后患者需要住院一周左右，如果没有不舒服的情况，可以考虑出院，一个月之后回到医院复查，明确恢复的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/28收听(95231)
"患者出现上颌窦囊肿的情况时，有的不需要治疗，有的需要，具体如下：1、不需要治疗：多数的患者囊肿体积可能会相对比较小，如果平常并没有特殊的不适症状，通常可以定期观察，不用做特殊的治疗。2、需要治疗：部分患者如果出现上颌窦囊肿，且体积比较大，造成了对周边骨壁的压迫，或者出现反复炎症、感染的病情状况，就需要酌情采取手术的治疗措施。上颌窦囊肿手术是鼻窦手术的一种常规手术，通常可以在内窥镜下进行，而且手术需要在静脉全身麻醉下进行，手术的区域范围比较小，属于常规的中小型手术，患者的术后恢复效果一般都会比较好。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(49434)
上颌窦囊肿一般不会自愈，但上颌窦囊肿有可能出现囊壁的破裂、包膜破裂后囊液会自行流出，但是囊液流... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/20播放(82038)
上颌窦囊肿一般不会自愈，但上颌窦囊肿有可能出现囊壁的破裂、包膜破裂后囊液会自行流出，但是囊液流...
2021/01/20播放(82038)
上颌窦囊肿不严重，治疗上颌窦囊肿要根据引起的原因。常见的有两种，一种是不明原因引起的上颌窦囊肿，没有症状，在拍摄X线片或者CT片时，偶然发现在上颌窦黏膜下有囊肿，和鼻腔、口腔都没有关系，可以不做处理，密切进行观察。另一种是牙源性上颌窦囊肿，和部分上颌后牙的根尖周围炎症有关。由于上颌后牙的根尖周围的炎症不断破坏牙槽骨，或者牙齿就和上颌窦底的距离非常近引起的上颌窦黏膜的囊肿，需要进行手术拔牙和清除囊肿。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/19收听(40215)
"鼻癌是宽泛的概念，鼻子的三个部位，外鼻、鼻腔和鼻窦都可以发生的癌症，都可以出现恶性肿瘤。比如外鼻常见的是基底细胞癌，基底细胞癌虽然称之为癌，但是很少出现转移，恶性程度也不高，所以一般局部摘除之后，就完全达到治愈的作用。鼻腔的癌症，往往是其他疾病的恶变，比如鼻腔的乳头状瘤，恶变率比较高，恶变之后可以看到鳞状的细胞癌。进行乳头状瘤鼻腔结构的大范围摘除手术，比如鼻腔外侧壁的摘除等，还有上颌窦癌、筛窦癌等。最常见的是上颌窦癌，是一种鼻窦的恶性肿瘤。主要进行手术治疗，摘除上颌骨，然后进行修复手术，还可以进行辅助放射治疗和化学治疗等。"
2018/05/25收听(363)
"上颌窦囊肿的手术目前通常认为是比较简单的手术，上颌窦囊肿是发生在上颌窦内的，因为鼻窦口的堵塞或者鼻窦黏膜的粘液腺或者浆液腺的管口，堵塞腺体分泌膨胀而形成的囊肿。这些囊肿通过在鼻内窥镜下用专业的手术器械经过鼻孔，然后在鼻窦侧壁上做一个很小的开口，甚至通过鼻窦的自然开口就能够清除掉上颌窦内所有的囊肿性病变，手术创伤非常小。也就是目前主流的上颌窦囊肿，手术方式是内窥镜下上颌窦囊肿的切除手术，手术可以在全麻或者局麻下进行。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/12/24收听(11304)
"上颌窦囊肿是良性肿瘤，一般不会发生癌变，不用过分担心。不过出现上颌窦肿瘤，虽然是良性的囊肿，但还是要及时的进行手术切除。因为良性肿瘤也会不断的生长，体积慢慢变大会破坏上颌骨，对上颌骨周边会出现压迫和破坏的作用，同时会出现鼻塞、流涕等一系列比较严重的症状，尽早的进行手术切除是可以彻底治愈的。做过手术以后还要注意定期的复查，做颅脑CT检查，因为这样囊肿还是容易复发的，尤其是切除不干净的时候很容易复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(73759)
上颌窦囊肿是上颌窦肿瘤中比较常见的一种，属于良性肿瘤，生长得比较缓慢，癌变的可能性非常小。刚开始可以观察，如果发展到一定的程度，会出现比较明显的临床症状，甚至会影响正常呼吸，需要进行相应的治疗。在早期需要可以定期观察，跟踪观察，部分上颌窦囊肿病情并不严重，没有明显的临床表现，体积比较小不用治疗，可以进行定期的观察。另外也可以用药物治疗，鼻腔粘膜收缩剂喷鼻子后，鼻腔窦口会扩张，从而有利于囊肿的引流，使囊肿破裂引流出来。
王琳│河南省人民医院
2020/04/29收听(41936)
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北京协和医院 周炼
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