上海长征医院
神经内科
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女性更年期失眠首先建议到妇产科查女性激素，咨询妇产科医生，是否需使用替代治疗。如果伴发失眠仍然应按照失眠进行处理，具体如下：
1、调整生活作息：规律睡觉、起床。白天增加运动后，也会改善情绪、状态，同时还会促进睡眠，让睡眠加深。白天建议增加社交活动，减少焦虑、抑郁情绪；
2、药物治疗：必要时还可应用助眠的药物治疗，如褪黑素受体激动剂或小剂量、近夜间服用的抗抑郁药，副作用比较小，如多塞平、米氮平、盐酸曲唑酮、新型的苯二氮卓类的药物，如唑吡坦、右佐匹克隆等，均可起到较好的效果。
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"女性患者在更年期时确实容易出现失眠的问题，此时要采用多种治疗方式。给予患者调整植物神经功能的药物，比如谷维素加上维生素B1，对缓解患者的更年期症状有疗效。如果患者口服上述药物后症状仍然不能得到缓解，建议患者可以就诊中医科，根据辨证选择中药汤剂口服，调整患者更年期的症状，调整失眠。比如代表性方剂，柴胡加龙骨牡蛎汤就比较适合治疗更年期失眠。患者还可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物，比如口服黛力新能改善症状，如果失眠严重可以给患者口服地西泮、右佐匹克隆来治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/22收听(21892)
女性更年期可以出现失眠、多梦，治疗可以分为一般治疗和药物治疗。出现失眠多梦等症状的女性不必过度... 李雅静│山西省人民医院 2020/12/09播放(65995)
女性更年期可以出现失眠、多梦，治疗可以分为一般治疗和药物治疗。出现失眠多梦等症状的女性不必过度...
李雅静│山西省人民医院
2020/12/09播放(65995)
"如果女性更年期整夜失眠，这是更年期综合征的一种表现，其表现的症状非常多，如头晕、头疼、性情烦躁、失眠、心慌、出汗、憋气、纳差、消瘦等，整夜的失眠就说明在睡眠障碍方面表现得比较突出，应该在妇科医生的指导下治疗更年期，可以用药物代替疗法以及其他的一些综合的治疗方法。也可以在神经内科、心理科、精神科进行心理的疏导，并给予对症治疗，可以吃中药，由中医师开具处方，辨证施治，一人一方，有针对性的治疗。也可以用西药治疗，用一些调节焦虑、抑郁的药物，比如赛乐特、黛力新、草酸艾司西酞普兰片等。晚上睡觉之前，可以洗个温水澡、泡一泡脚，或者做个全身放松的按摩，听一段舒缓的音乐，喝一杯温热的牛奶或者小米粥。在这个基础上，还可以在医师的指导下，适当应用一些镇静、安神、催眠的药物，比如思诺思、佐匹克隆、舒乐安定等药物，给予按需服用、间断使用，避免成瘾。经过这样的综合治疗，临床上可以取得好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/21收听(43234)
更年期是女性的特殊阶段，除了常规的养血、开郁安神的治疗，要多加一些滋补肝肾用药，调理冲任，要考... 马小丽│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/10/15播放(74502)
更年期是女性的特殊阶段，除了常规的养血、开郁安神的治疗，要多加一些滋补肝肾用药，调理冲任，要考...
马小丽│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/15播放(74502)
"女性更年期失眠，大多数是由于内分泌功能紊乱所引起，也可见于更年期焦虑症和更年期抑郁症。更年期焦虑症可以出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难，也可能出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量，同时可能出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，也可以出现头晕、头痛、头昏、心前区不适、胸闷、气短，也可能会出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。更年期抑郁症的患者，主要表现为对任何事物不感兴趣，情绪低落，有些患者严重的情况下，可能会出现轻生的意念，同时患者可以出现睡眠障碍，主要表现为睡眠时容易醒，也可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量。更年期焦虑症主要是口服坦度螺酮、丁螺环酮抗焦虑治疗；更年期抑郁症的患者一般应用西酞普兰。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/10收听(23326)
"女性的更年期主要是因为体内的激素水平下降，主要是雌激素水平的下降，导致的一些植物神经紊乱的症状。这个紊乱主要是潮热、出汗、失眠，有些女性来说可能失眠比较严重，半夜会出现突然的大汗淋漓影响睡眠，这种情况下首先考虑一些中药来调节。比如说吃坤宝丸、更年安这一类的中药。如果缓解不了，有一种调节植物神经紊乱的药叫莉芙敏，它是德国的一种西药。但是它的成分是从植物提取的类激素样的物质，但是它没有激素的副作用，可以选择吃莉芙敏。如果再严重的失眠，可以去神经内科开一些辅助睡眠的药物，如果都缓解不了，最后一招就可以使用激素，也就是说激素替代。考虑吃雌激素和孕激素来模拟正常人体产生的激素，就是激素替代的办法。"
周丹│北京医院
2020/04/07收听(27106)
女性更年期失眠主要原因是焦虑，放松心情非常重要，应根据个人情况选择药物，治疗包括以下几类方法：... 龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/08播放(60117)
女性更年期失眠主要原因是焦虑，放松心情非常重要，应根据个人情况选择药物，治疗包括以下几类方法：...
龙小娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/08播放(60117)
更年期的失眠和其他时期的失眠处理没有大的差异，只是在这个特殊的时期容易出现失眠，对于失眠首先是认知、心理、行为治疗，也就是需要正确的看待失眠，说到失眠或者感受、体会失眠都是特别恐惧的，都特别迫切的希望能睡好，甚至希望都不做梦，在现实生活中可能越想睡好反而会越睡不好，所以在这个时候正确的看待、认识失眠非常重要。另外，还需要进行一些生活方式、睡眠习惯的调整，如适度的有氧运动，不要赖床，不要补觉，不要躺床上去等觉睡，睡前泡泡脚，喝牛奶，听舒缓一些的音乐，这些都可以，如果通过上面的这些调整，仍然没有办法睡好觉，这个时候可能需要借助药物，药物主要是安眠药、抗抑郁药、抗精神病药。临床上很多人可能会想又没有精神病或者又没有抑郁症、没有焦虑症，干嘛给予抗焦虑、抗抑郁的药物，因为每个患者对药物的反应，包括对安眠药的顾忌可能都是不一样的，对于一些稍微合并焦虑情绪的，可能会用抗抑郁的药去改善睡眠，但是不到万不得已，最后才会去选择奥氮平和富马酸喹硫平等这些抗精神病的药物去改善睡眠。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/24收听(93892)
更年期失眠属于临床常见症状，常见于绝经前后的妇女，男性发病率相对较低。中医认为更年期综合征属于... 王友刚│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(74694)
更年期失眠属于临床常见症状，常见于绝经前后的妇女，男性发病率相对较低。中医认为更年期综合征属于...
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(74694)
更年期随着激素的水平的变化会导致失眠，可通过运动改善，平常白天运动之后，肌肉劳累，机体会自然寻... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2019/11/04播放(98165)
更年期随着激素的水平的变化会导致失眠，可通过运动改善，平常白天运动之后，肌肉劳累，机体会自然寻...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2019/11/04播放(98165)
"如果是在更年期的时候出现了失眠的症状，一般是考虑由于更年期是体内的激素水平变化而引起的神经官能症，这种情况需要从心理和药物上综合干预治疗，一方面要注意放松心情，多听听音乐，多和朋友交流，多参加一些户外运动，舒缓紧张的情绪；另一方面可以口服谷维素等药物来缓解不适症状。如果失眠症状严重，也可以考虑口服镇静催眠的药物来治疗，比如佐匹克隆、唑吡坦。平时还需要注意养成良好的睡眠习惯，在晚上睡觉之前尽量不要从事一些剧烈运动，可以用温水泡脚，也可以喝一杯热牛奶，加一点蜂蜜，会有助于改善睡眠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(77149)
"进入到更年期以后很容易导致内分泌功能紊乱，从而出现自主神经功能障碍，容易出现焦虑、抑郁等问题进而容易产生失眠症状。要采取相应的措施，维持健康的心理状态，必要的时候可以咨询心理医生，通过医生的心理指导加上药物上的治疗。比如口服谷维素、思诺思等镇静安神药物，失眠症状大多数是可以缓解的。对于失眠症状较严重的患者，最好是口服镇静催眠药物，如安定片等。如果有焦虑症状，要口服抗焦虑药物以及使用调节植物神经功能的药物，改善患者的睡眠质量。要积极参加体育活动，比如唱歌、跳舞，陶冶情操保持心情的舒畅，在饮食上也要做好调理，要减少咖啡、酒精的摄入。"
2020/01/13收听(60639)
"更年期的失眠，首先应当针对造成更年期身体不良状态的病因进行治疗，比如如果是由于激素水平的紊乱而造成的更年期各种症状，包括睡眠障碍，都应该根据每个患者不同的情况选用不同的方法进行激素水平的调整。其次，还可以应用中医的方法进行调整，辨证施治后选择适合患者的方法进行调整，以达到阴阳平衡的治疗目的，来解决失眠的症状。同时还可以适用于针灸、艾灸的方法进行身体的调整。这样的治疗会使患者的身体得到一定程度的舒缓的状态，失眠也会得到改善，但是无论什么样的情况，更年期的失眠患者都应当到正规的医院寻求专业医生的帮助。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(72501)
"更年期失眠，直接的原因是雌激素的下降。临床上经常会出现潮热、出汗、心慌、气短、口干、口苦的症状，患者经常会伴有失眠的症状，症状以入睡困难，还有早醒为主。临床上治疗更年期失眠患者要更加重视，因为内分泌的紊乱包括自主神经功能的紊乱，患者失眠包括抑郁、焦虑，是可以好转，也可以急速恶化的，所以临床上对更年期失眠的患者更加重视。"
李涛│中国中医科学院广安门医院
2017/12/20收听(18301)
更年期失眠是女性卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多，造成神经内分泌失调，产生抑郁、焦虑... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2017/02/21播放(78807)
更年期失眠是女性卵巢雌激素分泌逐渐减少及垂体促性腺激素增多，造成神经内分泌失调，产生抑郁、焦虑...
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2017/02/21播放(78807)
更年期失眠是临床失眠患者当中非常大的群体，许多中老年妇女就诊的时候告诉你，心烦、易乱、烦躁、睡眠不佳等等，这个年龄组来讲，是非常常见的症状。从中医来讲，更年期失眠多是肝肾不足，肝肾不足就容易出现阴虚火旺的情况，热扰心神，患者就会出现心烦、焦躁、汗出，然后心慌，以及睡眠不佳、多梦等这些情况。这个阶段的治疗，从中医角度来讲，都要滋补肝肾，采用一些滋补的中药，在针灸方面，多取一些肝经、肾经的穴位，达到养滋阴养心的一些效果。这个阶段就是对这部分的群体要给与心理上的疏导，缓解焦虑、烦躁的一些情绪，再配合中药针灸，给予综合的治疗，希望能达到他们（预期）的治疗效果。
2017/06/20收听(56132)
更年期女性出现失眠很常见，其程度不一。有的患者影响睡眠，出现入睡困难，或醒来后不易入睡。有的人... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2020/12/11播放(80548)
更年期女性出现失眠很常见，其程度不一。有的患者影响睡眠，出现入睡困难，或醒来后不易入睡。有的人...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2020/12/11播放(80548)
"更年期的女性出现睡眠变差现象是非常常见的，一个是可以用药物调节，来使得睡眠能改善，这是一个方法。第二个，关键的是要有心理准备，你应该知道只要活得足够长，活到更年期，每个女性得要经历这个过程，都要经过更年期，只是有些人心理准备比较好，所以反应就比较轻，正确地认识。如果有的人觉得，任着性子由症状发展，可能发展的就很重，所以一定要注意。但是如果更年期失眠已经影响了正常的生活和工作了，就应该适当地用药。因为这个时间缺少的就是雌激素，可以用少量的雌激素去治疗，但是不能自己定，应该上医院里经过检查以后，由医生来判断应该不应该用雌激素。由于雌激素的用法人和人是不一样的，为什么？你需要的量可能比我大，我可能需要的量比你小，这种情况都有的，所以一定要找自己最小的有效量就足够了，因为再大量只是增加了副作用，而不增加效果。"
张毅│北京医院
2020/03/24收听(67595)
女性在更年期如果出现了更年期症状不要害怕，如果失眠症状比较突出并伴有抑郁、焦虑等状态，或者有潮热、心悸、头晕、多汗等植物神经功能紊乱的症状。可以采用相应的药物治疗，比如抗焦虑抗抑郁、补充雌激素等治疗，并可以结合心理认知行为训练，以及物理仪器治疗，具体的治疗方法及模式需要与经治医生协商。医学上的更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失，为止的一个转变时期，包括绝经和绝经前后的一段时期。在此期间由于性腺功能的衰退、机体内分泌的失调、植物神经功能的紊乱，再加上社会和心理等因素的影响。处于更年期的女性会出现各种各样的更年期症状，包括绝经期前后的月经紊乱、潮热多汗、情绪不稳定、易怒、失眠以及头晕、耳鸣等多系统的症状。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(42971)
"对于更年期女性的失眠，处理方法和一般的失眠是一样的。首先，在睡觉前应该注意使自己心平气静，轻松舒展，要注意避免做很剧烈的运动，同时要少看电视，不要看恐怖小说，不要做使自己精神容易兴奋的事情；可以用热水泡脚，它可以促进血液循环，帮助我们的大脑镇静下来；睡前一到两个小时可以做一些舒缓小量的活动，比如说散步、伸展肢体、疏松筋骨、听音乐等等；还要注意晚饭不要吃得过饱，不宜喝浓茶、咖啡、酒类等刺激兴奋性的饮料；另外还要注意培养和训练自己的生物钟，按照规定的时间睡眠和起床，保持稳定有序的生物钟节律，有利于提高睡眠质量。如果睡眠质量还是很差，经过自己的调整以后仍然难以入睡，就需要寻求医生的帮助。"
杨婷│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(97832)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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