股骨大粗隆结核怎么治

徐无忌
主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

脊柱外科

股骨大粗隆结核怎么治

2021-02-07 09:45播放 :

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视频内容

股骨大粗隆结核在临床上的发生率较低，因为此部位血液循环比较好，而且细菌比较难以在此地方停留，但是也有很少一部分患者可能会发生此疾病。患者一旦发生股骨大粗隆部位结核，治疗与其它部位骨与关节结核处理原则相同，先要保证全身营养支持，进行规范的抗痨治疗。

如果患者局部形成明显死骨或者有明显脓肿形成，经过非手术治疗不吸收，或者进一步形成窦道，可能进行局部病灶清除，在使用自体骨进行病灶清除以后髓腔植骨，让局部得到更加快速恢复。

骨与关节结核患者比较重要的是抗痨的治疗，即规范的抗痨方案。但患者一定不要擅自停用抗痨药物，或停用任何药物或者更换，一定要在医生指导下进行。

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股骨大粗隆结核怎么治

"股骨大粗隆易受慢性创伤，局部松质骨多，故股骨大粗隆结核较为常见，占全身骨结核的1.59%，多见于20-40岁青壮年，10岁以下极为少见。治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，病人年纪较大，脓肿小者，可行非手术治疗，合理化疗方案治疗，局部穿刺抽脓和注药可以治愈。药物治疗一般用异烟肼、利福平、链霉素等。手术治疗，病灶中死骨多，或并有窦道通入不愈者，可施行手术清除病灶，如术前并发窦道者，局部可置引流管，术后48-72小时拔除。"

语音时长01:16''

马成海│青县人民医院

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小儿肺炎怎么治

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席江丽│临汾市中心医院

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慢性盆腔炎怎么治？

"如果患有慢性盆腔炎，一定要先到专业的妇科医院进行检查再治疗，这样能对症治疗，不耽误病情。慢性盆腔炎的一般情况是以吃药为主，常用的中成药有金刚藤糖浆、妇乐颗粒、妇科千金片、妇炎康，都有比较好的治疗效果，内部用的药有野菊花栓、康妇消炎栓，还可以采用各种的理疗方法来治疗这个疾病。慢性盆腔炎是可以彻底治好的，一般采用的治疗方法有西药治疗、中药治疗、物理治疗以及手术治疗方法，具体采用什么样的方法要看患者的身体情况来决定，一般中药的方法见效比较慢，但能彻底的调理好慢性盆腔炎疾病，能从患者的整体身体情况进行治疗，还能改善患者的身体素质。"

语音时长01:24''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/07收听(82775)

颈椎病怎么治？

"颈椎病分为神经根型和脊髓型。神经根型是颈部的某一根或者某两根神经受压引起来的。一般首选保守治疗，通过服药，通过相应的理疗，绝大部分病人可以得到症状的减轻，避免手术。少部分病人，大概不到10%的病人最终需要手术，像这种病人一般采用微创的方法，用椎间孔镜的方法，就可以得到解决，手术效果非常好。如果是脊髓型颈椎病，往往需要早期的手术治疗，因为脊髓型颈椎病，保守治疗的效果往往是不好的，而且会加重。早期手术，可以让神经尽早减压，尽早恢复，从而避免遗留永久的神经损伤的症状。"

语音时长01:02''

吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/02/05收听(74938)

血管脂肪瘤怎么治？

"血管脂肪瘤的症状会在体表出现一个鼓起来的包块，边界清，活动度差，会有疼痛。它的治疗可以采取开刀手术的方式，将血管脂肪瘤完整切出来。如果采用硬化剂的方式，在血管内注射硬化剂，让血管闭塞，这样可以达到微创的治疗方式，来治疗血管脂肪瘤。血管脂肪瘤一般来说是一个良性的疾病，但它有一定的复发率，如果手术开刀切不干净，或者是硬化剂注射并没有完全消除血管脂肪瘤，有可能局部再复发。所以，血管脂肪瘤治疗除了手术和微创的治疗方式，要讲清血管脂肪瘤还有一定的复发率，如果出现再次复发，只有开刀手术的方式去解决。"

语音时长01:30''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/02/28收听(68764)

心律失常怎么治最好？

"心律失常是指心脏的节律出现异常，它的类型有很多，比如房性心律失常、室性心律失常，主要分为这两大块。临床上面治疗心律失常的方法主要就是三大类，第一、通过药物治疗；第二、通过射频消融治疗；第三、通过外科手术治疗心律失常。心律失常怎么治最好？如果一旦发生心律失常，首先我们要明确它是什么性质的心律失常。一般来说，像药物治疗心律失常，它的效果都是有限的，现在有一定的成功率或者根除率的，像射频消融或者外科治疗都是非常好的治疗。一般是首选微创的，像射频消融治疗是最好的，如果射频消融治疗它的效果有限，可以尝试着用外科手术去解决心律失常。"

语音时长01:35''

商景洲│武汉市第三医院

2018/02/26收听(52353)

小儿慢性肺炎怎么治

"从定义上，小儿慢性肺炎是指病程超过三个月的小儿肺部炎症，一般是由于急性重症肺炎未彻底根治，导致反复的发作演变而来的，具有周期性的反复和恶化的特点。小儿慢性肺炎巨大的危害是会影响小儿的生长发育，因此，关于小儿慢性肺炎的治疗是至关重要的。根据小儿慢性肺炎形成的原因，主要是采取以下治疗措施：第一、由于慢性肺炎往往合并慢性贫血、营养不良，导致小儿免疫功能下降。因此，慢性肺炎的小儿需要加强营养。第二、有些小儿由于呼吸道的异物长期存在，导致肺炎反复发作。针对此类患者要积极的清除气道的异物，必要时行外科手术。第三、应用敏感的抗生素治疗，可以通过呼吸道雾化或者静脉点滴的途径。第四、积极的参加户外锻炼，保持室内通风，提高患儿的免疫力。"

语音时长01:20''

洪超煜│安康市中医医院

2018/03/01收听(70068)

乳腺导管扩张症怎么治

"乳腺导管扩张症是一种乳腺的良性疾病，在临床上并不少见，但是有些病人认识不清，到医院就诊比较迟，常会被延误，诊断为乳腺癌或者乳腺结核、乳腺增生等。一旦诊断为乳腺导管扩张，应该根据疾病的不同特点及时采取手术治疗，局部病变可以采取乳房腺叶切除术，病变比较广泛的可以行脾下乳腺切除术，保留病人的乳头以及正常的部分腺体，对于肿块或者伴有脓肿形成的，在抗感染治疗的同时，应该及时的切开引流，待感染好转以后，再切除病变的组织。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/02收听(34111)

宫颈炎怎么治？

"宫颈炎的治疗策略主要是抗生素药物的治疗，对于获得性病原体，针对病原体要选择敏感的抗生素，经验性治疗应该包括针对各种可能的病原微生素治疗，包括需氧菌、厌氧菌、衣原体以及支原体等，有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年龄小于25岁，有新的性伴侣或者多个性伴侣的，并且性生活的时候没有使用安全套，应该针对用沙眼衣原体的抗生素，对于低龄或者易患淋病的患者，要针对使用淋菌的抗生素，妊娠期用药建议使用头孢菌素类以及阿奇霉素进行治疗。"

语音时长01:10''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/27收听(56666)

输卵管积水怎么治最好

"由于输卵管积水对患者的生育能力影响非常的大，一旦出现输卵管积水，要及时的到正规专科医院进行专业的治疗。输卵管造影克服了以往介入治疗的不足，伞端闭锁也能达到很好的疗效，还有与造口术相比较，对于疏通后的输卵管灌入特制一些防粘连的药物，恢复输卵管正常的生理功能，效果也是非常的好，远远高于输卵管造口术。另外，妇科疾病专家告诉大家，如果患有输卵管积水这个疾病，会对女性朋友的生育有很大的影响，所以女性朋友要正确的来对待输卵管积水这个疾病，一旦发现有异常的情况，一定要及时的到正规的医院来进行治疗，以免对身体以后造成一些不良的影响。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/28收听(55810)

得了脑梗怎么治？

"脑梗实际上是老百姓常讲的中风、脑中风、脑血栓，怎么治疗？实际上脑梗急性期的治疗就在于快，就是得了脑梗，比如说话说不清了，手脚不能动了，第一时间到医院，把血栓融通，或者把血栓从血管里拉出来，治疗效果是最好的。如果错过了时间，平均就是发病六小时以内，如果在六个小时之后去，如果确实发生了脑梗比较严重的症状，这种主要在于康复，同时吃一些药物进行一些预防，预防以后再次发生梗塞。除了药物之外，最重要的是物理康复，就是进行肢体功能的训练、语言的训练。所以，脑梗最重要的就是要快，发生了脑梗，迅速到医院，如果错过了时机，后面最重要的就是预防与长期的康复治疗。"

语音时长01:12''

姜帅│四川大学华西医院

2018/02/28收听(40097)

舌扁桃体炎怎么治

"舌扁桃体炎一般也称舌扁桃体肥大，多于上呼吸道的慢性炎症，与烟酒过度、饮食刺激性食物或者有害气体的刺激有关，常与慢性扁桃体炎同时存在，在扁桃体切除后，舌扁桃体也可能发生代偿性的肥大，这个病多发生在成年人，儿童比较少见。治疗上，首先去除病因，就是积极治疗呼吸道的炎性病灶，如慢性咽炎、慢性扁桃体炎，再就是戒烟、酒，少食辛辣刺激的食物，再就是避免频繁的接触相对污染较厉害的环境，可以局部涂擦5%-10%的硝酸银，或者1%的碘甘油，常可以减轻这个症状，再就是手术治疗，可用0.5%-1%地卡因黏膜表面麻醉，加上肾上腺素的1%普鲁卡因和利多卡因局部黏膜下进行麻醉，用舌扁桃体切除刀、圈套器、长剪刀、止血钳及金属角状压舌板等器械将舌扁桃体切除，亦可分次用冷冻、电凝或者激光的治疗方法，都可以治疗舌扁桃体炎。"

语音时长01:58''

胡珂│济南市中医医院

2018/03/06收听(77513)

阿米巴性宫颈炎怎么治

"阿米巴原虫可能长期的因为阴道有炎症或者是其他器官相应部位有些炎症出现，会造成比较严重的白带异常、月经不调，久而久之会出现宫颈的炎症，宫颈炎是所有妇科疾病中突出性比较高的一种，应该避免病情的恶化，这样可以在最快的速度内把身体内宫颈部分的炎症消除，多数的宫颈炎患者使用一些药物进行治疗，多以消炎药为主，特别严重的，可以使用一些抗生素来进行治疗，如使用一些激光或者是微波能够有效的帮助局部消灭细菌以及炎症，减少复发的情况，可以采用局部治疗法配上药物的治疗，更加的巩固以进行治疗，如果局部病情比较严重，可以使用一些抗生素局部使用，最常用的药物就是甲硝唑、奥硝唑、替硝唑之类的。患者应该尽量吃一些清淡，富含维生素矿物质或者蛋白质的食物，可以帮助自身来增强抵抗力，也可以减少炎症的侵袭，后期也可以减少复发的情况，得了阿米巴性宫颈炎，一定要注意饮食方面的问题，适当的吃一些木耳有助于身体的恢复。"

语音时长01:46''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/08收听(17000)

甲状腺瘤怎么治最好

"对于有甲状腺瘤的患者，都是需要通过手术治疗的，一般都是切除甲状腺内的瘤体。切除瘤体后，还需要做一个病理检查，通过病理的诊断，才能最终的确诊瘤体的良恶性。如果是良性的甲状腺瘤，手术后也就治愈了。如果是恶性的甲状腺瘤，也就是甲状腺癌，需要进一步的治疗，可能会做甲状腺大部切除术，或者是甲状腺癌根治术，术后还要结合放疗和化疗。所以，甲状腺瘤的患者，建议尽早的到当地医院来进行手术治疗。"

语音时长01:12''

曾宪付│随州市中医医院

2018/03/10收听(26593)

支原体阴道炎怎么治

"支原体阴道炎是主要由于支原体感染所导致，其实很多女性阴道内都会有支原体存在，并且阴道炎会导致患者出现胎儿的流产，所以出现症状以后就要积极的进行治疗。这个疾病不可以耽误，并且我们女性朋友也应该在生活中采取措施进行防范，这样对治疗也有很大的帮助作用。患上支原体阴道炎应该如何进行治疗呢？首先，就是对于女性支原体感染，传统治疗就是采用抗生素，也就是药物的方式进行治疗。由于现在患者出现有耐药问题比较多，治疗之前我们还是最好做药敏试验，再有就是采用物理疗法或者是中医疗法来进行治疗，这样在彻底杀灭病菌的同时，对整个尿路系统进行全面的清洗和冲洗，并将杀死的病毒和积累残存在输尿管和尿道口的毒素随着尿液排出体外。还有就是如果患者没有支原体阴道炎的症状，可以不用药物治疗，要多注意平时的生活习惯，在得了支原体阴道炎以后，如果考虑有不适，必须做阴道炎的分泌物检查，来确定是否有支原体。支原体感染的症状比较严重，所以这样的患者一定要及时的去医院就诊。"

语音时长01:52''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/12收听(67465)

腹膜后纤维化怎么治

"腹膜后的纤维化常指的是腹膜后的筋膜或脂肪组织慢性的非特异性的炎症，逐渐的病变，演变为纤维增生性的疾病。当得了这种疾病，治疗的目的就是终止急性期的反应，阻止炎症纤维化的进展，解除受累脏器的梗阻，防止病情复发。包括药物的治疗和手术的治疗，还有日常的护理。药物早期可以应用糖皮质激素，可在短短的几周之内就看到疗效，可以使纤维化肿块明显的缩小或消失。对于轻中度的便秘，年老体弱或有全身疾病的患者，用强的松类药物更为合适，最初的剂量可以用30-60mg的强的松，待病情稳定后逐渐减量。手术治疗就是当脏器受压的时候，可以采取手术的治疗，日常的护理要注意保护肾功能，长期的随访，如果有不舒服的情况要及时就诊。"

语音时长01:34''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/12收听(86994)

疥疮结节怎么治

"疥疮结节并不等同于疥疮，因为如果是疥疮，可以通过单纯的外用的硫磺软膏和林旦乳膏，从脖子到脚全身涂抹之后，从而把这种寄生虫彻底的赶尽杀绝。但是这种疥疮结节却并不能够通过药物来进行治疗，这种情况建议最好可以选择尝试使用一些冷冻激光，甚至于手术的方式把它弄掉，如果使用物理手段把它弄掉，这个东西会一直处于类似于瘙痒的状态，从而影响到患者的身心健康，所以手术切除最彻底，但是相对创伤也是最大的，所以不建议选择手术治疗，可以选择使用冷冻等方式。"

语音时长01:23''

刘志罡│哈尔滨市中医医院

2018/03/13收听(32308)

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