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简介:徐无忌,湖南中医药大学第二附属医院,脊柱外科,主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师,脊柱二科主任。主要研究方向为脊柱病变的中医结合防治,擅长脊柱退变、脊柱骨折、脊柱感染、脊柱肿瘤的常规手术及微创手术治疗,对骨伤科创伤关节常见病多发病亦有较深入研究。共主持国家自然科学基金青年项目1项,湖南省中医药科技计划重点项目1项,湖南省教育厅科技项目1项,校级教改课题1项,参与国家自然科学基金面上项目3项,湖南省自然科学基金1项,湖南省教育厅科技项目1项,发表学术论文四十余篇。国家规划教材《骨科手术学》编委、《中国组织工程研究》《中国现代医学》杂志审稿人、国家自然科学基金评审。主要社会兼职有中国中西医结合学会脊柱专业委员会青年委员,中国中医药信息学会青年医师分会常务理事,湖南中医药学会中医骨伤分会委员,湖南中西医结合学会脊柱医学分会委员,湖南中西医结合学会骨伤分会青年委员,湖南省医学教育科技学会中西结合专业委员会委员,湖南省残疾人康复协会职业康复专业委员会常务委员,湖南省健康服务业协会中医骨伤健康服务分会常务理事。
擅长:脊柱退变、脊柱骨折、脊柱感染、脊柱肿瘤的常规手术及微创手术治疗,对骨伤科创伤关节常见病多发病亦有较深入研究,如关节脱位。
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徐无忌医生的 科普内容
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腰椎间盘突出走不了路怎么治疗
腰椎间盘突出症患者走不了路,经一系列保守治疗后症状可以得到缓解。期间也要注意合理的休息,如果反复发作,建议立刻进行腰椎CT或者磁共振检查,以明确突出部位、严重程度。
大多数患者可能会需要进行手术治疗,即将突出的椎间盘摘除。解除脊髓、神经根受压后,患者走不了路的症状才能够逐渐减轻,直到恢复。根据有无椎体骨质增生、椎管狭窄或者侧隐窝狭窄,选择微创孔镜手术或者开放性手术治疗。
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12月28
腰突的最佳锻炼有哪些
腰突的锻炼在网络上也可以看到非常多的方法,个人比较推崇的是腰背部的肌肉力量训练,因为腰椎间盘突出,往往是因为腰部的力学出现问题,当力学出现问题的时候,就需要重建力学性能,个人更推荐的是静力性的训练,以腰背部的静力性训练为主,例如平板支撑,又例如像侧方位的平板支撑,像下肢的直腿抬高动作,这些锻炼主要是以锻炼腰腹肌静力性的训练为主,称之等长收缩训练,对腰椎基本上没有损伤,如果大家想挑战高难度一点,也可以试一下五点支撑、四点支撑、三点支撑这些类似于后伸的一些锻炼,网上所讲的腰椎的旋转动作,大家在进行腰椎间盘突出症的锻炼的时候千万注意避免,因为椎间盘已经发生破损,这种旋转应力对椎间盘的损伤非常大。最后要提醒大家注意的就是,所有的锻炼一定要在医生的指导下进行,因为每个人的椎间盘突出,同时合并的椎体的稳定性的损伤是不一样,应该根据不同的程度选择不一样的锻炼方法,才能达到有效的治疗目的。
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12月24
骨结核手术多久下床
骨结核手术后下床时间主要和结核部位相关,例如发生在脊柱部位的结核,在进行病灶清除、局部内固定以及植骨手术以后,一周左右时间可以在支具保护下进行下地活动。
但是关节部位结核不太建议患者过早下地活动,要下地活动也不是完全不行,但是一定要注意患肢不承重。因为患者在发生结核的状态下,局部骨质力学性能会变差,如果没有注意到患者患肢不负重,会导致病理性骨折发生可能性。
所以患者一定要在医生指导下进行合理下床活动训练,才能更加有利于恢复自身的功能。
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颈椎向后突出怎么办
颈椎间盘向后突出患者应先到医院做相应的科学检查,颈椎向后突出其实指患者颈椎间盘向后方突出,较易导致椎管内脊髓和神经根卡压,从而出现相应的临床症状。该病的治疗措施、治疗时机与患者病情程度、个人身体素质有极大的关系,如果患者颈椎间盘向后突出比较轻微,临床没有明显的神经受压症状,或者神经受压症状非常轻微,这时可以考虑采用保守治疗措施。建议患者改正生活中的不良习惯,或者进行颈部物理治疗。
如果颈椎间盘突出比较严重,患者有肢体放射性疼痛、麻木等症状,可能需要在按摩、颈椎牵引的基础上,使用药物进行治疗。临床最常使用的药物为甲钴胺,而有些患者病程时间比较久,神经受压程度较严重,保守治疗效果不是特别明显,不得不进行手术治疗,如椎管减压,以缓解神经根或者脊髓压迫症状。
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腰椎骨质增生怎样保养
避免腰椎间盘突症发生的病因,其实也适用于腰椎骨质增生的保养,主要为避免不良习惯,例如久坐、久站、弯腰、负重,还要禁止吸烟,良好控制血糖等,有利于腰椎骨质增生患者的康复和减少后期腰腿痛的发生率。
腰椎骨质增生属于终身性疾病,非感冒发烧,治疗后可立即痊愈。目前的医学无办法使患者腰椎重返18岁的状态,但患者可以通过积极的生活干预,做到减慢腰椎退化的程度,从而减少患者腰腿痛的发病率,其中骑自行车、慢跑、快走、游泳均为较好的锻炼方式。平时不要长时间久站或久坐,也不要干重体力活,避免引起病情加重。休息时要选择硬垫床,尽量不要选择软床,要定期到医院检查。
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12月17
脊柱转移瘤的鉴别诊断
脊柱转移瘤是临床比较常见的肿瘤,可以占到脊柱肿瘤发生率的80%-90%。脊柱转移瘤临床特点是局部疼痛,一般需要与以下疾病进行鉴别:
1、骨质疏松性压缩骨折:患者多有明确外伤史,发生以后也有可能会出现局部疼痛,包括体位变动痛;二者之间的鉴别需要进行磁共振检查,或者进行局部活检;
2、转移瘤影响到神经时,患者也可能出现类似腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症等表现,临床此种疾病鉴别相对比较容易,可以通过影像学检查明确诊断。
但转移瘤具体是来自于哪个地方或者什么性质,需要进行活检才能达到比较明确的诊断。
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12月13
颈椎56节突出什么症状
如果颈5、6节间盘突出位于旁侧,可压迫一侧颈6神经根,导致一侧前臂桡侧和拇指感觉减退、感觉麻木,肩及肩胛内侧疼痛,肱二头肌、拇指及食指屈伸肌力减弱,肱二头肌反射减弱或消失。中央型突出可以压迫脊髓,产生脊髓型颈椎病,主要表现为四肢肌张力增高,双手灵活,但运动功能减退,持物不稳,行走不稳及踩棉花感。
治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括颈椎牵引、围颈保护、物理治疗及药物治疗。
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12月12
腰椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症状较轻患者,排除腰椎管狭窄症的情况下,建议先进行非手术治疗,如针灸、理疗、膏药外敷、局部热敷等。如果症状较重,反复发作,影响日常生活,且有手术指征时,建议先考虑微创手术。
日常生活中应该尽量注意保养,尽量避免久坐、久站、长时间弯腰及劳累,尤其不要弯腰提重物。如果身体肥胖,应注意清淡饮食,尽量控制体重,注意进行腰背部功能锻炼,如游泳。
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12月11
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