北京医院
神经内科
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神经性失眠会表现为睡眠障碍，偶尔出现的睡眠障碍可以选择安眠药进行治疗。入睡困难患者建议选择快速诱导睡眠的安眠药，如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆或马来酸咪达唑仑等安眠药，此类药物半衰期较短，次日无宿醉样感觉，不影响第2天活动。
安眠药推荐首选非苯二氮卓类的神经安眠药，如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆类药，成瘾性略小、副作用略少。苯二氮卓类的镇静安眠药，成瘾性较强。
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"神经性失眠的患者与脑神经功能紊乱有关系，这类患者建议服用谷维素加上维生素B1来调整植物神经功能，能对睡眠有一定的促进作用。如果患者在服用上述药物后症状缓解不明显，给患者使用西药的镇静、安眠药物来改善睡眠的效果很好，如果患者是入睡困难可以给予患者口服酒石酸唑吡坦。如果患者是睡眠多梦、睡眠比较轻浅、早醒的症状，建议给患者口服中、长效安眠药，比如右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等安眠药，治疗神经性失眠的效果都不错。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/18收听(41748)
"神经性失眠，具体是指由于人长期疲劳、精神紧绷，对于人体神经细胞造成损害而产生的失眠问题。具体临床表现有入睡困难、早醒、多梦、浅睡、易惊醒、醒后难眠，甚至是彻夜不眠等。神经性失眠的常见群体有：1、精神压力长期过大的人群，如创业者、老板。2、三十五岁以上人群，人体随着年龄的增长，神经细胞本身就会自然消耗，因此，年龄越大，患神经性失眠、浅睡眠症状的概率越大。3、长期失眠且一直没有得到有效解决的人群。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(17322)
治疗神经性头痛的药物，常见的可以有卡马西平、加巴喷丁等，这些药物对于神经性的头痛，都有比较好的... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(65312)
治疗神经性头痛的药物，常见的可以有卡马西平、加巴喷丁等，这些药物对于神经性的头痛，都有比较好的...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(65312)
"神经性脑鸣的患者属于功能性的疾病，建议患者可以口服谷维素，加上维生素B1，调整植物神经功能的状态，对于神经性脑鸣有一定的改善作用。还有建议患者口服银杏叶提取物片，加上血塞通片这类的药物，改善脑部血液循环，对于脑鸣也有好转。除服用药物以外，建议患者通过针灸来配合治疗，效果也不错。还有就是患者要从生活方式上进行调整，建议患者在白天的时候多做户外的体育活动，要注意劳逸结合，尽量的减少手机和电脑的使用，在夜间的时候保证好充分的休息和睡眠，要放松心态，对于神经性脑鸣有着至关重要的作用。"
2020/03/27收听(49348)
神经性眩晕的患者，药物方面建议吃抗焦虑、抗抑郁的药物，比如口服黛力新、草酸艾司西酞普兰调整患者的情绪。还有就是对症的给患者前庭功能的抑制剂，临床上常用的可以给患者口服甲磺酸倍他司汀，或者是短期的口服盐酸氟桂利嗪胶囊，改善患者头晕的症状。神经性眩晕指的患者因为精神心理方面压力过大、长期生活不规律、睡眠不好等，导致的神经功能紊乱，患者会表现为头晕、头昏沉、恶心这一些症状。治疗的主要情况，就是建议采用放松的疗法，调整患者的情绪，使用物理治疗、药物方式改善症状，比如辅助的给予针灸、推拿、按摩、热敷等方式改善症状。
2020/05/15收听(22852)
治疗神经性疼痛，最常用的药物是卡马西平、加巴喷丁。上述药物的说明书上标注为抗癫痫药物，但是也可... 母艳蕾│北京医院 2023/05/06播放(56675)
治疗神经性疼痛，最常用的药物是卡马西平、加巴喷丁。上述药物的说明书上标注为抗癫痫药物，但是也可...
2023/05/06播放(56675)
神经性头疼又称为神经性头痛，是分布在我们头部的脑神经受到刺激，或出现病变出现的相应部位的疼痛症状。治疗前需要明确头疼是正常的生理反应还是某些疾病造成的，如果是疾病造成的，治疗前需要明确病因，如三叉神经痛、枕神经痛、舌咽神经痛等。针对病因的治疗最为重要，而吃些止痛药，对症止痛是最简单的处理方法，比如某些枕神经痛是颈椎病压迫神经造成的，治疗应该以颈椎病的治疗为主，同时配合卡马西平、加巴喷丁等止痛药物治疗，这样才能够见效快治得好。止痛药物的治疗只是暂时缓解神经痛的症状，以后还有可能会反复。就止痛治疗来说，大部分吃各种类型的止痛药就可以控制疼痛的症状，如芬必得、散利痛、去痛片等等。如果吃药无效，可以使用封闭注射，也就是神经阻滞治疗、射频热凝治疗、神经电刺激治疗以及中医中药、针灸疗法、理疗等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(12384)
"神经性头痛的药物治疗，建议最好到正规医院行头颅核磁共振，排除颅内占位性病变之后再进行药物治疗。药物治疗神经性头痛，对于轻症患者可以行对乙酰氨基酚类药物应用，如阿司匹林、布洛芬、乐松、菲克等。对于中度疼痛患者可以应用EVE、曲马多、草乌甲素、可普芬等，对于重度疼痛患者可以口服泰勒宁。临床对于典型的神经性头痛，如三叉神经痛以及带状疱疹神经痛可以口服卡马西平、加巴喷丁，对于严重头痛患者可以联合加巴喷丁和泰勒宁一起口服。"
2020/05/29收听(65690)
神经性失眠在临床中包含一大类失眠，原因可能比较复杂，涉及多种方面。针对于失眠病人的调整，无非要... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/13播放(62268)
神经性失眠在临床中包含一大类失眠，原因可能比较复杂，涉及多种方面。针对于失眠病人的调整，无非要...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/13播放(62268)
在临床上没有神经性失眠的诊断，失眠一般分为原发性失眠和继发性失眠，继发性失眠继发于疾病，比如不安腿综合征、脑血管病、帕金森病等等以及心内科的疾病。要根据不同病因来服用不同药物来治疗。而原发性睡眠找不到明确病因，因此称作原发性失眠，原发性失眠的最常见的就是像类似神经官能症这种心理、生理性失眠，这种失眠原则上是养成好睡眠习惯，比如锁定上床入睡时间和起床的时间。白天不卧床不午休，白天要增加锻炼，建议睡前2小时之内不剧烈运动。在养成好的睡眠习惯以后，如果入睡困难首选唑吡坦类，副作用相对较小。如果睡眠维持困难，夜间有多次醒来以及早醒的情况，建议服用中长效药物，如佐匹克隆、右佐匹克隆，这类药物副作用比较小。如果深睡眠缺乏，建议小剂量取盐酸曲唑酮治疗。如果合并焦虑、抑郁，建议选择抗抑郁药来治疗。如果对于老年人或者昼夜节律失调的人，即白天睡晚上醒着的人，建议应用的药物是褪黑素受体激动剂，比如阿戈美拉汀。
彭华│上海长征医院
2020/03/14收听(57866)
"血管神经性头疼一般都由精神紧张、睡眠障碍、气候变化或者精神刺激等诱因有关。有女性病人大部分发生在月经前期和月经来潮时，易出现头疼发作，妊娠期或者绝经后发作可减少或者停止。也有部分男病人由饮酒后可出现神经血管性头疼。知道病因就应避免这些因素发生。可以口服西比灵胶囊、尼麦角林、尼莫地平和丹珍头痛胶囊以及养血清脑颗粒。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/22收听(37521)
神经性头疼是大家比较容易接受的，大家都知道头部分布着各种各样的神经，头疼发作往往感觉一抽一抽的... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/09播放(82801)
神经性头疼是大家比较容易接受的，大家都知道头部分布着各种各样的神经，头疼发作往往感觉一抽一抽的...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/09播放(82801)
神经性牙痛可能是三叉神经痛引起，也可能是由于牙部本身的病变损伤到牙部的神经，导致患者出现症状。如果考虑三叉神经痛，主要是进行对症止痛治疗，可以吃卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平、加巴喷丁，同时可以口服B族维生素进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B12、维生素B1和甲钴胺，效果欠佳时也可以考虑射频消融治疗、局部神经封闭治疗。如果是牙部本身的病变引起，包括牙髓炎的患者，可以应用一些抗菌药，比如口服头孢类抗生素或者替硝唑，必要时到口腔科进行诊治。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/16收听(97222)
"偏头痛服用药物效果需根据头痛的程度轻重而定。如果偏头痛程度较轻，可首选非特异性镇痛药，非特异性镇痛药包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、消炎痛等，也可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等药物治疗。部分患者可辅助使用抗组胺药、镇静催眠药等。如果头痛症状较重，需首选曲普坦类药物，曲普坦类疗效较为显著，耐受性好，对于较严重的偏头痛，治疗效果最好，在临床上属于首选药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/24收听(63653)
"神经性偏头痛吃止疼药物能快速的终止头痛，常用的像氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、麦角胺咖啡因、吲哚美辛、去痛片、阿司匹林这类的药物，都能终止中度到轻度的偏头痛。而如果患者是重度的神经性头痛或者偏头痛的发作，口服曲普坦类的药物对于缓解重度偏头痛是有特异性疗效的。还有如果患者神经性的偏头痛经常的发作，在平时的时候一定要预防，可以通过口服酒石酸美托洛尔或者盐酸氟桂利嗪胶囊来预防；患者在生活方式上也应该多注意，一定要保证好睡眠，避免过度的劳累、情绪紧张、精神刺激。"
2019/08/30收听(39878)
"头痛分器质性头痛和功能性头痛，对于已经排除器质性头痛的患者，可以考虑功能性头痛、神经性头痛。功能性头痛也分很多类型，但总的来说，常见的神经功能性头痛包含偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛。对于这些头痛的治疗，急性期头痛的时候最常用的是控制头痛的发作，可以用止痛的药物，比如去痛片、芬必得等药物治疗，以最大程度改善患者的症状，以恢复患者的生活、工作为目的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(34275)
"神经性头痛是最常见的头痛，一般分为紧张性头痛以及功能性头痛，有的时候还伴有神经血管性头痛。口服的药物需要分为以下几种：第一种就是调节植物神经功能的，比如谷维素，一天三次，一次三片；维生素B1，一天三次，一次一片。第二类的药物就是止痛的药物，比如罗通定、芬必得这两种药物。第三种药物可以口服中成药，常见的是养血清脑颗粒这类药物。在药物治疗的同时，需要避免诱发的因素，比如熬夜，不要长时间玩手机，不要饮酒，不要吸烟。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(99459)
"神经性疼痛，又叫做神经源性疼痛，即周围或者中枢神经系统原发性或继发性的损害、功能障碍或短暂性的功能紊乱引起的疼痛。这种疼痛的部位是多种多样的，常常有以下几种特点：一、自发性疼痛，尤其是休息或者是夜间加重，持续性灼痛以及电击样或者跳动样的感觉。二、可以出现感觉的异常，比如皮肤客观上并没有异常感觉，用棉棒或者其他的检查方式并没有感觉到异常，但是主观上感觉是非常明显的，这就是感觉的迟钝。如果出现这种症状，需要根据具体的部位来进行冷敷或者口服一些调节神经的药物，比如谷维素、维生素B1，或者是卡马西平，也可以到正规医院的神经内科进行检查治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(28393)
"神经性头部疼痛是临床常见而病情，不是很严重的疾病，可以服用活血止痛片、甲钴胺片、氟桂利嗪胶囊这三种药物。如果疼痛严重，也可以临时服用止痛药，比如曲马多胶囊。如果口服药物效果不好，也可以输液治疗一段时间，使用血塞通、乙酰谷酰胺这两种药物。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜。当然，最好的办法是把头部颈椎详细的检查一下，根据检查结果再选择治疗方案。可以到医院康复科或者疼痛科检查治疗，要及时处理，以免留下后遗症，注意身体的保暖。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/02收听(50710)
"所谓神经性偏头痛，主要涉及对偏头痛诊断和治疗的问题，偏头痛属于功能性疾病。对于偏头痛的治疗，涉及到急性发作期迅速缓解症状的止痛治疗，常用的止痛药，比如芬必得、去痛片、曲马多治疗。对于急性期之后，对于病情经常发作的偏头痛，还可以用缓解期的治疗药物，常用的有西比灵，睡前服用1-2颗，可以持续用几个月时间，有助于减少偏头痛发作。也可以尝试其他药物，比如心得安等药物。根据患者的具体情况，可以尝试药物进行治疗。"
2019/06/03收听(14142)
北大医院 黄世昌
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