首都医科大学北京妇产医院
妇科
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房事后阴道出血肯定是异常情况，什么情况下会出现房事后出血，具体如下：1、月经来潮前或者月经刚干净，实际上经血已经来了，或者月经还没有彻底干净，这时行房事，出现阴道少量出血；2、不在月经前后，在没有任何阴道出血的情况下，出现同房后出血，这时一定要及时到医院就诊。首先要筛查性交后出血的原因，可能是宫颈病变出现的问题。一旦宫颈有病变，有可能是宫颈癌早期表现。所以只要出现性交后出血，即房事后的出血，一定要及时到医院检查。首先检查宫颈细胞学涂片和HPV检查，先除外宫颈有没有病变。
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同房后阴道出血：第一、要排除宫颈疾病，比较常见的是宫颈炎症，慢性的宫颈炎组织比较脆弱，同房以后会有少许的阴道出血。第二、要看是不是有宫颈息肉，因为宫颈息肉的组织比较脆弱，而且比较软，同房以后也会出现少许的阴道出血，有可能出血量还比较多。第三、要排除有没有宫颈的癌前病变或者宫颈癌，如果是慢性宫颈炎，就要阴道上药治疗，一般3-6个月之后再复查。如果是宫颈息肉，建议行宫颈息肉摘除术，摘除以后症状就会没有。第四、看有没有宫颈癌前病变，要做宫颈癌的筛查，结果提示有宫颈的癌前病变，就要进一步的行宫颈利普刀手术、冷刀手术。如果已经是宫颈癌，就要扩大范围做手术。
宋杰│海南省人民医院
2018/06/04收听(66759)
"正常情况下，同房以后不会有出血的情况，如果是同房后出现出血，在医学上称为接触性出血。接触性出血常常是妇科疾病的一个重要表现，最常见的疾病，包括炎性疾病、肿瘤和其他的因素，具体原因如下：第一、炎症疾病，最常见的是阴道炎、宫颈炎、老年性阴道炎等。由于炎症导致生殖器官的充血、水肿，同房后会导致黏膜和毛细血管的破裂，出现出血的情况。第二、生殖器官的肿瘤，包括阴道癌、宫颈癌，会出现接触性出血的情况。第三、息肉样改变，最常见的是宫颈息肉。第四、宫颈的柱状上皮重度移位，最常见的就是通常所说的宫颈糜烂，就是宫颈的柱状上皮重度异位使局部出现柱状上皮比较薄弱，会出现接触性出血的情况。第五、宫颈的癌性病变，宫颈重要的癌性病变和重度的宫颈上皮内瘤样变等也会导致出血。宫颈的病变是同房后出血最重要的因素，所以接触性出血常是宫颈癌的早期信号，应该引起重视及时就诊。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(29743)
房事后阴道出血，需要考虑几个原因：第一、对于初次和前几次后性生活出现阴道出血，首先，要考虑处女膜破裂或者阴道裂伤。第二、对于暴力性性生活或体位不对性生活后出血伴腹痛，需要检查排除阴道宫颈裂伤可能。第三、对于正常夫妻间性生活后出血，如果是偶尔一次，量不多，无腹痛，可以继续随访观察。对于反复多次出现宫颈、阴道出血，需要医院就诊行宫颈检查，排除宫颈或者宫颈、阴道裂伤、病变或者宫颈癌引起的性生活后出血。接近月经期后性生活后出血，需要考虑是否是月经提前来潮，引起性生活后出血。对于房事后阴道出血，如果是短期的需要随访观察；如果是反复出血的，需要进一步查明原因。
张富斌│宁波市第一医院
2018/11/19收听(70761)
"女性同房以后有出血，考虑是慢性宫颈炎的疾病。慢性宫颈炎有五种病理类型：一、子宫颈糜烂；二、宫颈息肉；三、子宫颈肥大；四、宫颈腺囊肿；五、慢性宫颈管炎。其中子宫颈糜烂、宫颈息肉和慢性宫颈管炎容易导致同房以后有接触性的出血。同时，宫颈上面的恶变也是容易导致接触性出血的原因之一，如宫颈癌。女性性生活以后有接触性的出血，需要尽早去医院完善相关的检查，如妇科常规的检查、阴道镜的检查、宫颈TCT、宫颈HPV等防癌筛选，同时再结合盆腔彩超检查，明确诊断，根据检查出来的结果针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/05收听(91803)
房事出血医学术语为接触性出血，接触性出血原因比较复杂，因为在行房的时候接触组织和器官还是不完全... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(70817)
房事出血医学术语为接触性出血，接触性出血原因比较复杂，因为在行房的时候接触组织和器官还是不完全...
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(70817)
房事后出血医学上叫接触性出血。一旦有接触性出血，提示宫颈问题可能性大，如有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变会出现房事后流血的情况，必须到医院做相关检查，做宫颈防癌筛查。宫颈防癌筛查包括宫颈CTC（薄层液基细胞学检测）和HPV检测（人乳头状瘤病毒检测），是诊断早期宫颈癌及癌前病变的检测，如果有问题，进一步在阴道镜下做活检，看一下是否患宫颈癌。阴道镜下活检是诊断宫颈癌的金标准，TCT和HPV只是初筛，根据检查结果对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(385)
"房事后出血有以下几个原因，首先需要妇科检查，看是否有宫颈糜烂或者宫颈息肉，很容易引起房事后出血。要做宫颈癌的初步筛查，特别是宫颈癌的早期症状就会出现同房后出血，可以做宫颈TCT检查跟HPV病毒的分型检测，如果有问题，需要做阴道镜，并且在阴道镜下做病理活检，根据病理活检的结果进一步处理。如果是宫颈上皮内瘤变二级跟三级，需要做宫颈利普术，根据利普术后的病理进一步治疗。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/09/28收听(64713)
女性在同房之后出现阴道出血的问题，先要排除同房的日期是在来月经前后或者是排卵日前后，因为这个时间段本身就有出血的倾向。另外可能是因为阴道有炎症所导致的，也可能是因为存在某种妇科疾病所引起的，这种情况就建议女性及时到正规的医院检查，了解自己的身体状况，及时治疗。如果是存在阴道炎、宫颈炎或宫颈糜烂等问题，也可以通过服用妇科消炎药物或者阴道内放置药物的方式进行治疗，效果比较明显。在治疗的过程中要保证私处清洁，也要定期洗澡，勤换内裤，以免出现交叉感染的问题。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/13收听(57913)
房事后出血的原因主要分为以下几种：第一种，宫颈上是否有赘生物，最常见宫颈的赘生物就是宫颈息肉，如果同房进行刺激，就会造成同房后的出血。如果是宫颈息肉，就要进行宫颈息肉的摘除术。第二种，是否有慢性的宫颈炎症，如果宫颈严重宫颈组织比较脆，在同房以后也会出现阴道的少许出血。如果是这种情况，可以做宫颈癌的筛查，观察是否有问题，按照宫颈炎来治疗，一般经过几个疗程的治疗以后都会慢慢好转。第三种，是一种比较恶性的情况，是否有宫颈癌或者宫颈癌前病变。因为宫颈癌最早期的症状就是同房后的阴道出血。出现这种情况，必须去医院做检查，做一个宫颈癌的筛查，包括细胞学，病毒性的检查，如果有问题就需要进一步做相应的手术，包括宫颈的环形锥切术，宫颈的冷刀手术，如果已经有宫颈癌症，就进一步做扩大的手术。
2018/06/02收听(89941)
"房事后出血一般可见于宫颈糜烂合并感染、宫颈病变或者宫颈息肉引起。对于这种情况需要查宫颈癌筛查TCT、HPV。如果TCT、HPV没有问题，但是同房后出血影响了患者的正常生活，可以考虑宫颈局部的物理治疗，比如宫颈利普术或者宫颈的红外线治疗等。如果宫颈TCT、HPV检查没有问题，并且只是偶尔出现一次房事后出血，需要定期复查，不用特殊治疗。如果出现了TCT、HPV检查阳性的这种情况，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查情况，决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/15收听(40730)
同房后若出血，应先查明原因，因为多种疾病可以导致性交时出血，例如宫颈口息肉、急性子宫颈炎、宫颈... 石海霞│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/05/18播放(92808)
同房后若出血，应先查明原因，因为多种疾病可以导致性交时出血，例如宫颈口息肉、急性子宫颈炎、宫颈...
石海霞│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/05/18播放(92808)
女性房事后出现阴道出血，常见原因具体如下：1、女性第一次性生活时，可因处女膜破裂... 曾活│广州中医药大学深圳医院 2021/04/06播放(57426)
女性房事后出现阴道出血，常见原因具体如下：
1、女性第一次性生活时，可因处女膜破裂...
曾活│广州中医药大学深圳医院
2021/04/06播放(57426)
如果新婚首次同房，可以引起处女膜破裂，阴道可以少量出血，这样可以观察。如果同房是在月经前后，宫... 申宝林│山西省中医院 2019/09/06播放(80987)
如果新婚首次同房，可以引起处女膜破裂，阴道可以少量出血，这样可以观察。如果同房是在月经前后，宫...
申宝林│山西省中医院
2019/09/06播放(80987)
如果在同房之后出现阴道疼痛，常常是由于以下原因所导致的：1、阴道的炎症。由于阴道局部有炎症，在同房的时候摩擦会导致阴道黏膜破损，所以会出现疼痛。尽管有的没有出现破损，但是由于炎症，阴道黏膜会出现水肿、充血的状态，同房之后的摩擦也会带来阴道的疼痛。2、由于阴道分泌物减少。在绝经期以后的女性，由于体内的雌性激素下降，阴道的分泌物会减少，阴道壁也会相应的变薄，在性生活的时候也会引起摩擦，造成局部的疼痛。所以对于房事之后的阴道疼痛，一定要做阴道检查，了解局部黏膜是否有充血、水肿、破损等现象，以便临床及时给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/19收听(98683)
房事后出血首先要及时到医院就诊，明确出血的部位，假如出血的部位在外阴，比如外阴溃疡、外阴湿疹，... 黄燕│海南省妇女儿童医学中心 2021/02/02播放(68212)
房事后出血首先要及时到医院就诊，明确出血的部位，假如出血的部位在外阴，比如外阴溃疡、外阴湿疹，...
黄燕│海南省妇女儿童医学中心
2021/02/02播放(68212)
同房后出现少量的阴道流血，这不正常，这必须要及时的到医院去做检查，因为这种出血也叫接触性的出血，有可能是宫颈炎症、宫颈息肉，还有宫颈的癌前病变、宫颈癌，都会引起同房后的出血。所以必须及时的到医院去做检查，要做宫颈的癌前筛查。如果有宫颈息肉，需要做手术切除。如果是宫颈的炎症，需要消炎治疗，或者是取宫颈的分泌物做细菌培养加药敏，根据药敏的结果进行治疗，效果最好。如果宫颈癌前筛查出现了宫颈的癌前病变，必须要及时的进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/07/03收听(49581)
房事后出血就是所谓的接触性出血，值得引起广大女性注意。接触性出血是宫颈癌非常典型的症状之一，如... 李宝艳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/03播放(82610)
房事后出血就是所谓的接触性出血，值得引起广大女性注意。接触性出血是宫颈癌非常典型的症状之一，如...
李宝艳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/03播放(82610)
"房事以后出血又称为接触性出血，是性交以后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，主要见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉及子宫黏膜下肌瘤。对于同房以后出血而言，首先应该警惕是否有宫颈恶性肿瘤的可能，可以通过常规的妇科检查、宫颈的排癌检查及借助于B型超声，来进行初步的判断，排除早期宫颈癌的可能。大部分同房以后出血都属于异常的情况，对于年轻女性而言，多见于宫颈的炎症及宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤。早期宫颈癌的发生，可以借助宫颈的HPV监测及TCT、阴道镜来确诊，对于良性疾病的诊断和治疗，相对比较容易，尤其是宫颈炎症时，可以采用物理治疗，包括微波、激光等。宫颈息肉及黏膜下肌瘤可以采用手术治疗，宫颈癌症需要根据肿瘤的分期来选择不同的治疗方案。对于老年患者出现绝经同房以后的出血，考虑是否由阴道炎症引起。由于绝经以后阴道黏膜萎缩、变薄，同房以后容易导致阴道黏膜发生破溃、出血，表现为同房以后出血。所以根据患者的年龄、出血的性质进行判断和鉴别，从而做出明确的诊断，给予规范的治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/29收听(39212)
"同房之后的出血引起的原因会比较多，有些时候当出现宫颈炎，包括阴道炎的时候，当同房之后刺激造成宫颈黏膜水肿、阴道黏膜血管破裂，这个时候就可能会引起有少量出血情况发生，一般会在三天左右就会愈合，不给予处理。当出现有宫颈癌前病变，存在有宫颈糜烂的时候，可能会存在同房的接触性出血。建议要去医院挂号妇科，做妇科检查或者是阴道镜的检查，进行TCT包括HPV的检查，排除一下有没有宫颈的病毒感染，可以根据情况进行对症性的用药处理。当出现宫颈管有异常增生的时候，例如子宫内膜的息肉，可能会在同房的时候刺激，也可能会引起有少量出血情况发生，建议要去医院做妇科检查，包括妇科的彩超检查，排除宫腔内有没有异常，根据情况可以进行相对应的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/07收听(15383)
"女性在同房以后出现阴道出血现象，是接触性出血，提示女性的宫颈有可能存在病变。最常见的宫颈糜烂状改变诱发感染时，糜烂面会充血、水肿，同房以后引起出血。患有宫颈肌瘤、息肉，表面质地比较脆弱，同房可能诱发阴道出血。首先做妇科检查，了解阴道、宫颈的情况。还需要做宫颈的TCT、HPV的检测，排除宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的可能。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(30984)
天津中医药大学一附院 吴林玲
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山大二院 杨勇霞
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