首都医科大学附属北京中医医院
中医内科
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食管痉挛的症状，包括疼痛、反酸、嗳气以及剑突下不适感，都是食管痉挛的症状。但痉挛一般是收缩、收紧的情况下，往往疼痛最先发生。所以判断是否是食管痉挛，需要一定的时间和步骤。
西医方面，缓解主要的先方式是放松，用温热的东西缓和，是常规的治疗。可以使用西药山莨菪碱，即654-2，进行缓解平滑肌痉挛所导致的疼痛，还可以用中医的内关穴以及合谷穴缓解食管痉挛的疼痛。
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"食管痉挛的原因可以分为外在以及内在，外在因素大多与饮食不当、局部受凉、精神紧张等因素有关，此类症状者通过消除不良因素可以快速达到缓解不良症状的目的。另外，食管疾病是引起此类症状的常见病因，如反流性食管炎、食管息肉、食管癌等，因为上消化道局部组织发生炎症或肿瘤性病变后，会对周围正常组织造成溃疡、损伤的现象，食物与损伤组织发生摩擦、刺激反应后会诱发平滑肌发生收缩、痉挛的现象。但是也不排除患者出现胆汁反流性胃炎、十二指肠溃疡，以及幽门螺杆菌感染等其它上消化道疾病的可能性，因为以上病症患者在食管黏膜受到反流性酸性液的刺激下，会增加食管组织发生痉挛的概率。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/10收听(79259)
痉挛主要指在静止或在活动情况下，某一组肌肉突然剧烈收缩，引起疼痛症状。在临床上常见主诉有像抽筋... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/07播放(84151)
痉挛主要指在静止或在活动情况下，某一组肌肉突然剧烈收缩，引起疼痛症状。在临床上常见主诉有像抽筋...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/07播放(84151)
痉挛，指肌肉痉挛，具体症状如下：1、骨骼肌痉挛：多为四肢、面部、横纹肌出现痉挛的... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/06播放(63655)
痉挛，指肌肉痉挛，具体症状如下：
1、骨骼肌痉挛：多为四肢、面部、横纹肌出现痉挛的...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/06播放(63655)
"痉挛也叫抽搐，是指全身或者局部的肌肉群或者骨骼肌非自主性的抽度，或者出现强烈的收缩，可出现躯干或者颜面肌肉非自主性的强烈收缩抽动，经常可以引起关节的运动和强直，甚至如果呼吸肌出现痉挛可以导致窒息的现象。临床上常见的有以下几种，惊厥强直性痉挛、肌阵挛、震颤、舞蹈样、动作手足、龋洞扭转、痉挛、肌舒颤动、习惯性抽搐。临床有痉挛性截瘫，是一种神经系统退行性变性疾病，是要表现为逐渐进展的双下肢痉挛无力走路呈剪刀步态、容易摔倒，还可伴有讲话，口齿不清、共济失调、尿频、尿急等症状。另外有一种叫痉挛状态，是指一种以速度依赖性的紧张性牵张反射增强为特点的运动障碍，表现为腱反射、亢进、牵张反射、过度兴奋是上运动神经元综合症的一种表现。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(41983)
食管瘤一般医学上称为食管肿瘤或食管癌，对于食管良性肿瘤，一般胃平滑肌瘤，患者可出现吞咽后梗阻，... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(51141)
食管瘤一般医学上称为食管肿瘤或食管癌，对于食管良性肿瘤，一般胃平滑肌瘤，患者可出现吞咽后梗阻，...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(51141)
巴雷特食管一部分患者可能没有任何症状，只是在做胃镜检查下发现食道下端食管鳞状上皮，即粉红色上皮... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/28播放(72687)
巴雷特食管一部分患者可能没有任何症状，只是在做胃镜检查下发现食道下端食管鳞状上皮，即粉红色上皮...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/28播放(72687)
"食管逆流的症状，主要表现为反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛不适。食管逆流就是临床上常说的食管反流病，正常情况下，胃内的内容物是不能够通过贲门流入食管。但是在病理状况下，胃内容物可以通过贲门进入食管。胃内容物含有大量的胃酸，胃酸可以强烈的刺激食管黏膜，造成黏膜的急性炎症，甚至破溃导致食管破坏，最后形成反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛不适。食管逆流的治疗，主要是抑制胃酸分泌和保护食管黏膜治疗，可以配合服用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等等。另外，饮食上应该注意避免暴饮暴食，避免饮酒，睡觉时保持一定的倾斜角度。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/12收听(91548)
"食管瘤的症状是根据食管瘤的大小所决定，早期食管瘤的体积比较小，不会引起压迫的症状。但是中晚期由于食管瘤的体积逐渐增大，可能会压迫食管，从而导致在进食时出现吞咽困难、胸骨后疼痛、胸闷、气促等表现，如果体积进一步增大，患者在进食流质食物时还会出现呛咳、吞咽梗阻的情况，需要及时到耳鼻喉科完善颈部CT检查，明确肿瘤包块的体积大小和周围组织的粘连程度，评估手术风险，早期发现就进行手术切除会有比较好的愈后。在中晚期由于患者体质较差，大多数不适合进行手术治疗，只能采取放化疗等保守治疗。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/26收听(31162)
食管糜烂，特别为食管下段糜烂，多数情况下与胃食管反流病相关，多数胃酸反流至食管下段造成黏膜损伤... 刘晓│北京医院 2021/07/04播放(88618)
食管糜烂，特别为食管下段糜烂，多数情况下与胃食管反流病相关，多数胃酸反流至食管下段造成黏膜损伤...
刘晓│北京医院
2021/07/04播放(88618)
"食管病变的主要症状为吞咽困难、烧心、胸痛、反酸、出血和营养不良，具体如下：第一、吞咽困难，患者在吞咽食物时会有异物感、堵塞感、瘙痒感或者疼痛感，吃具有刺激性的食物时疼痛的感觉会更加明显，病情严重的还会造成吞咽困难、食入即吐。第二、烧心，烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼样的感觉，伴有反酸、胸痛等，通常是胃酸刺激造成，常见于反流性食管炎。第三、出血，最主要的症状是呕血和黑便，如果出血量少，不会有明显的全身症状，出血量多会导致贫血。第四、营养不良，由于患者吞咽食物困难，长期会导致营养不良，表现为四肢乏力、身体消瘦。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(90956)
"食管破裂又称食管穿透性损伤，损伤小称为穿孔，损伤大称为破裂。患者典型的症状是疼痛、发热、皮下或纵隔气肿三联征，还会有吞咽困难、呼吸困难、心率加快、休克等表现。下段穿透患者可能会有腹肌强直，伴有胸腔积液者胸部叩诊可呈实音。大多数患者入院时，食管穿透本身的临床症状表现并不突出，因而很多患者在首诊时并未考虑到食管穿透。如果常规进行胸透，大多数可以得到正确诊断。影响患者生存的因素为穿透的大小、部位，以及发病至确诊之间的时间长短，不论纵隔和胸腔是否受到污染，都是如此。延误诊断常导致严重的污染，早期死亡率大为增加或者出现并发症，需长期治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(70370)
"食管常见的疾病有胃食管反流病、食管溃疡、食管贲门失弛缓症，还有严重的恶性疾病，即食管癌，这是比较常见的食道疾病。这些疾病具有共同相似的一些临床症状，比如反酸、烧心、嗳气、胸闷、吞咽不适，甚至吞咽困难，尤其是对于食管癌，病人可能会具有明显的吞咽不畅感、哽咽感，而且对流质和对成型食品的吞咽不适，感觉尤为不一样，可能进食成型食品吞咽困难的感觉更加明显。上述这些疾病都可以建议病人一旦出现症状，就要进行胃镜检查，通过胃镜的检测，可以比较明显的区分为是什么疾病导致的症状。如果是胃食管反流病，可能还会出现食管以外的一些症状，如慢性咳嗽、咳痰、慢性咽炎、喉炎，甚至慢性哮喘等这些情况。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/08收听(46245)
"食管腺癌的早期症状往往并不是很明显，可能会出现胸骨后的不适，进食后食管内轻度的哽咽感，以及食管腔内疼痛、异物感、烧灼感等，这些症状可以是间断性的出现，也可以持续数年。进展期的食管腺癌因为肿瘤的生长浸润造成管腔狭窄，就会出现比较典型的食管癌的症状，比如进行性的吞咽困难，刚开始时进食硬质食物比如馒头时会难以下咽，接下来就是不能吞咽硬食，从而逐步改为软食、半流质或者流质饮食。当梗阻比较严重时，流食甚至唾液也不能下咽。还有胸骨后的疼痛，食管腺癌有时还会产生上腹部疼痛和剑突下疼痛。还有呕吐，当肿瘤特别大、梗阻比较严重的时候，常在进食后吐出大量的黏液和食物。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/10收听(97018)
"巴雷特食管指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的病理现象，可伴有肠上皮化生或不伴有肠上皮化生。巴雷特食管早期症状可无明显症状，仅是在胃镜查体时发现。后期巴雷特食管主要表现为胃食管反流，比如胃部烧灼样感觉、反酸、胸骨后疼痛不适以及伴有一定的吞咽困难等。巴雷特食管的诊断主要根据食管黏膜活检和内镜的检查，常见的并发症可有食管狭窄、食管溃疡、上消化道出血以及食管腺癌等。目前巴雷特食管经常采用内镜治疗方法，包括高频电治疗、激光治疗、氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术、射频消融等。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/22收听(65282)
食管在人体的主要作用是食物在口腔咀嚼之后，通过食管的蠕动、桥梁作用，然后进入到胃腔，再进一步的消化吸收和蠕动。由于本身进食不当，比如食物比较烫，辛辣刺激食物长时间摄入，可能会刺激食管，引起糜烂。由于胃的功能不好，会导致反流性食管炎，也会引起食管糜烂。出现食管糜烂之后，最明显的症状可能是胸骨后的疼痛、反酸、烧灼感，严重者会出现进食梗噎不顺的感觉，尤其在进食之后会更加明显。往往检查胃镜可以得到有效的诊断，一旦诊断明确，及时用药治疗，严格控制饮食结构。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/07收听(61876)
食管划伤主要是出现在吞咽坚硬固体食物的过程中，当食管被划伤后会有剧烈疼痛，疼痛主要位于胸骨部位。患者的疼痛性质是以烧灼、撕裂为主，并且疼痛特别明显，当食管被划伤后食管黏膜由于受到破坏，因此会伴有出血症状，尤其是在恶心、呕吐的时候，呕吐物中会伴有一部分的血液，并且血液的多少与划伤的程度有直接关系。食管被划伤后食管黏膜上会有明显的充血、水肿现象，在吞咽食物的过程中会随有吞咽困难症状，尤其是干硬的食物会更加明显。在出现食管划伤后应尽早进行治疗，治疗上需要根据划伤的程度决定治疗方法，对于划伤程度不是特别严重的人，可以使用抑制胃酸分泌、促进黏膜修复的药物治疗，比如奥美拉唑、硫糖铝。对于划伤程度比较严重的人，甚至需要通过手术进行修复治疗。
2020/04/17收听(81605)
食管静脉曲张患者多有肝部病史，患者可因肝炎、长期饮酒、血吸虫病等原因，导致肝脏的功能发生改变，... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2018/08/15播放(73569)
食管静脉曲张患者多有肝部病史，患者可因肝炎、长期饮酒、血吸虫病等原因，导致肝脏的功能发生改变，...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2018/08/15播放(73569)
"巴雷特食管对于绝大多数的患者来说，没有任何症状，可能有极少数个别患者会感觉到有烧心、反酸，甚至进食后的哽咽感或者吞咽困难，但是大多数也是由于合并反流性食管炎的原因。巴雷特食管因为是食管腺癌的癌前病变，而且癌变率高于20%以上，所以一经发现并确诊是巴雷特食管，可以考虑在内镜下给予氩离子电凝治疗，同时辅助抑酸药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑等辅助治疗，并且要定期随访复查胃镜。复查胃镜随访的时间大概是每年一次，如果没有问题，可以延长至2年，甚至3年。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/14收听(55682)
食管破裂的症状具体如下：1、胸疼：因为食管的消化液通过破口流入纵隔，造成纵隔感染，从... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(83100)
食管破裂的症状具体如下：1、胸疼：因为食管的消化液通过破口流入纵隔，造成纵隔感染，从...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(83100)
"食管疾病包括食管炎、食管溃疡，还有就是食管癌这些疾病，它们的临床表现有相似的地方，也有不同的特点。胰腺炎病人会有反酸、烧心、吞咽不畅以及胸骨后疼痛等表现，甚至还有食管以外其他系统的症状，比如咽痛、牙齿痛、呼吸睡眠暂停综合征、慢性咳嗽和咳痰等症状。食管溃疡的病人会和食管炎有相似的症状，同时也会伴有吞咽不畅感觉。而食管癌的吞咽不适、哽咽感会更为明显，它的特点是可能在进食水和流质的时候症状不是很明显，而在进食成块的食品，比如在进食馒头或米饭这种物质的时候哽咽感就会更加突出。因此当突出表现为吞咽不适的时候，强烈建议病人一定要到医院进行内镜的检查，以明确到底是食管的什么疾病。"
2020/02/20收听(13610)
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