溃疡性结肠炎出现便血是临床上最常见的症状，多表现为黏液脓血便。如果患者大便不带黏液脓血，首先不考虑溃结。在重症便血量多时全为血便。血便的原因是因为溃疡性结肠炎导致结肠黏膜出现弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡。之后溃疡破溃，影响到黏膜层以及黏膜下层的血管，导致血管破溃出血，引发大量失血，甚至导致严重贫血，而出现失血性休克。

在临床上，一般的溃疡性结肠炎便血量并不是很多，如果大便带有黏液和脓血，应根据情况再分别处理。如果大便整个都是血便，要高度警惕，可能继发巨细胞病毒感染的问题。近几年才认识到合并巨细胞病毒的感染性结肠炎，如果合并巨细胞病毒感染，可以出现结肠大面积的黏膜剥离，甚至于巨大的溃疡，出血量大，在临床上应该高度重视。