人流局麻的痛能忍受吗_有来医生

王晖
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

麻醉医学科

人流局麻的痛能忍受吗

2023-08-25 17:02播放 :

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视频内容

人流手术局麻疼痛程度较大且通常难以忍受，建议患者选择全麻下的手术操作。人流手术通常以20-30岁的女性居多，其对疼痛的耐受度通常较差，因此在术前麻醉评估门诊时如果不存在严格的麻醉禁忌证，则建议全麻下行手术治疗和操作。患者到手术室后在静脉给药进行全麻，术中处于睡眠状态而觉醒时手术已经结束，手术过程中医生会实时监测患者的血压、心率、心电图以及呼吸。

尽管全麻药物具有一定副作用或不良反应，但在监测条件和麻醉的充分评估前提下，可保证患者的安全。手术后患者可在恢复室观察1-2小时，若无不良反应则可以出院。但如果在局麻下进行手术，通常在给患者造成巨大痛苦的同时，还会有术中的血压、心率持续升高，一旦患者合并有心脑血管意外或心脏功能不佳的情况，可能还会产生意外并发症。

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人流局麻的痛能忍受吗

"如果是无痛人流，采用局麻通常是不能缓解疼痛，局麻患者可能会出现严重的疼痛，静脉麻醉可以缓解人流造成的疼痛。局麻常常是在宫颈表面涂抹一些麻醉药物，由于扩张宫颈和吸宫时对于机体的影响比较大，患者就会出现严重的疼痛，表面麻醉对于疼痛的缓解常常作用极微。一般来讲，无痛人流需要选用药物麻醉，静脉麻醉是一种较好方法，常常让患者睡觉以后再进行人流，可以缓解人流造成的疼痛。此种麻醉常常需要有监护设备，同时要备好气管插管。如果是使用全麻药物，可能有短暂的呼吸停止，或者低氧血症的现象，必须由经验丰富的麻醉医师进行麻醉。对于刮宫后子宫内膜会留有创伤，手术后2周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常。如超过2周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。"

语音时长01:36''

吴燕│北京大学人民医院

2020/06/17收听(42708)

有痛人流一般能忍受吗

"有痛人流一般能够忍受，用宫颈钳钳拉宫颈的过程中有时会有牵拉反射，有一些女性从这个时候就开始感觉到不适，尤其是在应用扩宫棒扩张宫颈的过程中会难受。在进行人工流产手术的时候，在准备工作的过程中也会有很多女性感到比较恐惧，其操作流程需要在超声下明确宫内的孕囊，并且核实孕周，可以包括在人工流产的手术范围之内。会进行阴道的消毒，将扩阴器塞入阴道，这种情况下能够扩张阴道并暴露宫颈。对于手术操作的未知恐惧，再加上手术本身所带来的疼痛，会让很多女性，尤其是年轻的女性感到害怕。因此，会有很多人选择在进行人工流产手术的时候给予麻醉，麻醉就是在手术之前应用静脉药物让病人处于睡眠中，在这个时候就能够把手术完成。人工流产术后，建议患者手术以后一个月之内不能进行性生活，注意外阴部的清洁和干燥，每天换内裤，饮食上注意不要吃太油腻的食物。"

语音时长02:02''

程娇影│中日友好医院

2020/05/11收听(56229)

有痛人流一般能忍受吗

"有痛人工流产，绝大部分的女性都可以忍受。不过，这种疼痛往往会造成很大的心理阴影，而且这种心理阴影在相当长的时间内，会挥之不去，甚至对性生活会产生恐惧，因为担心再怀孕，再做人工流产。所以，建议最好是选择无痛人流，因为无痛人流是非常人性化的服务，在手术全过程中，病人没有一丝的痛觉，而且在没有意识的情况下，只是睡了一觉就完成了手术。对心理、对身体都不会造成什么影响，所以，建议最好是选择无痛人流，并且最好在怀孕6-7周之间做手术。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/14收听(86387)

有痛人流一般能忍受吗

一般患者都能忍受有痛人流，因为在没有无痛人流之前，如在80年代末之前都是做有痛人流，患者都能忍...

昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/07播放(63050)

有痛人流能忍受吗

"对于生过孩子的人，宫颈口是比较松弛的，做有痛人流的时候，大部分是能够耐受的。但是对于没有生过孩子的人，由于宫颈口比较紧张，在做人工流产的时候需要逐个扩张宫颈口，才能进行人宫流产。在扩张宫颈口的过程当中，可能疼痛是比较严重的，有的人难以耐受，但是大部分的人也是顺利的通过了流产的过程，原来没有做无痛流产的说法，近几年才开始做无痛流产，所以也不用太担心，一般都是能够耐受的。"

语音时长01:17''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/20收听(45632)

肛瘘手术局麻能忍受吗

"肛瘘患者手术的时候采用局部麻醉的方法能否忍受，主要取决于肛瘘疾病本身的严重程度。对于单纯性肛瘘，病灶不是很深的，病情不是很复杂的患者，采取局部麻醉的方法，患者是可以忍受的。但是对于高位复杂性肛瘘，病情比较重，病灶比较深，在手术的过程中，有的患者需要采取挂线治疗的方法，采用局部麻醉的方法，因为疼痛比较剧烈，患者无法忍受，所以常用的麻醉方法有骶管麻醉或者腰麻，可以起到很好的效果，手术也会更加顺利。"

语音时长01:13''

任伟涛│厦门中医院

2018/11/17收听(67843)

局麻人流痛到什么程度

"所谓局部人流，不是全身麻醉，而是局部在宫颈上打麻醉针，可以使宫颈更顺利的扩张，使手术顺利的进行。但是在手术过程中，人是有感觉的，而且是在神志清醒的情况下进行手术。疼痛的感觉，每个人存在个体差异。多数情况下可以忍受疼痛，疼痛跟痛经略微相似，但是疼痛的时间很短，在手术过程中有点疼痛，手术以后疼痛就没有了。少数如果对痛觉比较灵敏的女性，会感觉相对疼痛比较厉害。这种情况最好选择无痛人流相对更为合适。无痛人流手术是在全麻下进行，手术中人毫无知觉，手术后意识才会清醒。"

语音时长01:16''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/21收听(34971)

脂肪填充局麻的疼痛感能忍受吗

脂肪填充一般在局麻下进行，多数患者可以耐受局麻的疼痛感。疼痛感通常与患者是否坚强、是否有忍耐力...

李巍│北京天坛医院

2021/04/13播放(56951)

剖腹产的痛可以忍受吗

"剖腹产的痛是可以忍受的，通常情况下剖腹产都会在女性腹痛前进行，而且手术的过程当中，医生会对产妇使用麻醉剂，所以在分娩的时候，产妇是感觉不到疼痛的。在分娩后当麻醉劲儿过了之后，产妇会感觉到伤口的疼痛、宫缩的疼痛甚至是插导尿管的疼痛，但是疼痛的时间也不会特别长，也是可以忍受的。通常伤口在一周左右就会结痂，就不会疼痛了，所以如果女性不符合顺产的指征，是可以进行剖腹产手术的。剖腹产的安全性相对来说比较高，可以避免难产的现象。虽然产后有一定的疼痛，但是可以忍受。剖腹产需要注意的是，注意产后子宫的保养和恢复，一旦出现感染或者是其他的症状，应该及时到医院进行诊治。剖腹产饮食上应该多吃一些富含营养的蛋白质的食物，这样能够促进子宫的恢复，也可以减轻疼痛。"

语音时长01:28''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/26收听(36219)

剖宫产的痛可以忍受吗

"剖宫产做手术的疼痛肯定不可以忍受，手术过程中都需要打麻醉，一般是半身麻醉，半身麻醉基本上能够达到非常好的效果，让患者在没有疼痛的情况下做手术。但是术中一些不适的症状还是会有，比如恶心、呕吐，还有偶尔出现头晕、胸闷等，麻醉医生会加强监护。手术之后，宫缩疼痛和切口的疼痛同时存在，在术后48个小时之内症状比较明显。对于这种情况，建议在术后使用镇痛泵，镇痛泵对于缓解术后伤口疼痛的效果比较好，可以尽量降低术后疼痛，对术后的恢复有帮助。在手术之后也要尽早翻身、活动，排气之后疼痛的症状也会有所改善。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2021/06/17收听(87195)

清宫像什么痛能忍受吗

"清宫手术可以出现牵拉样的疼痛，一般人都可以忍受。如果平时对疼痛很敏感，可以考虑做无痛清宫术。一般是在静脉麻醉下做，整个过程基本上感觉不到疼痛，时间也比较短暂，三、五分钟就可以做完。术后需要注意多休息，多吃些补养品则有助于身体的恢复，比如鸡汤、鱼汤，需要避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物。注意观察阴道流血的情况，清宫手术会有几天的阴道流血现象。如果出血量和出血时间明显大于平时的月经，就需要就医复查。"

语音时长01:17''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/06/14收听(77263)

人流局麻和全麻哪个好

"人流过程会引起患者不适感，甚至难以忍受，推荐在给予麻醉的情况下再进行人工流产术。麻醉分为局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉是宫颈浸润麻醉，但是宫颈浸润麻醉对于人流疼痛的缓解作用非常小；全身麻醉中的静脉麻醉，麻醉医生通过静脉给予麻醉剂，使患者处于昏迷的状态，在整个人流过程中，患者失去意识，术后几分钟患者就可以清醒。静脉麻醉的副作用非常小，并且相对于安全，所以建议对于经济条件比较好的患者，可以给予静脉麻醉来缓解人流疼痛。"

语音时长01:06''

单莉莉│北部战区总医院

2019/07/12收听(43945)

人流全麻好还是局麻好

"在进行人流手术时采取的方式都是全麻并不会采取局麻，因为人流手术时间相对比较短。在进行全麻之后人会处于昏睡状态，一般不会感觉到疼痛。如果选择局麻麻醉的方式比较复杂，而且有时候还需要置管所以基本上不会选择局麻。在进行全麻手术时麻药选择可以使用代谢快的药物，在体内存在的时间相对比较短，基本上不会对身体造成很大的伤害或出现其他的后遗症。大约一分钟左右女性就会进入睡眠状态，手术之后就会完全恢复意识，这种人流手术相对是比较安全的，而且也是比较容易接受的一种流产方式。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/16收听(65277)

人流的麻醉是全麻还是局麻

"人流的麻醉属于全身麻醉的一种，大部分情况是通过静脉注射麻醉药，比如异丙酚，俗称小牛奶，因为这种麻醉药的性状看起来像牛奶一样，静脉注射一点药就可以。由于人工流产(即人流)的手术时间比较短，所以静脉麻醉就可以，不需要额外建立呼吸的气道，虽然很多全身麻醉常建立气道的，也就是往气管里插一个管，但是因为其手术时间很短，所以只需要面罩给氧就可以，然后静脉给药，也属于全麻的一种，也就是当手术开始的时候，意识逐渐丧失，就像睡着了一样，而局麻患者一般都清醒，人工流产手术的过程像睡了1-2小时，一般手术结束后基本就能清醒，但是麻醉药彻底丧失作用可能需要再过1-2个小时。"

语音时长01:37''

种轶文│北京大学第三医院

2023/03/22收听(29473)

人流局麻到底有多疼

"人工流产如果是进行的是局麻下手术，确实是有疼痛的，人工流产手术是女性如果暂时没有生育要求，发生了意外妊娠以后，需要终止妊娠的一种手术方式。人工流产手术是通过负压吸引器在宫腔内将胚胎吸出，同时要进行宫腔搔刮手术操作。操作过程中宫颈扩张，宫腔的探查，要进行宫腔的吸引和搔刮，因此这个过程中都会引起下腹的疼痛，有些女性甚至会感觉到严重的腹痛，甚至出现血压下降等等人流综合征的表现。所以现在建议可以如果没有禁忌证的女性，可以采取无痛人流，也就是在静脉全麻的状态下去进行人工流产手术。麻醉状态下的病人是一个睡眠的状态，在手术过程中还是比较配合医生的操作，因此手术的并发症发生也会相对较少。人工流产如果是有禁忌证不能进行全身麻醉，有可能是给予局部麻醉，但是由于人工流产手术，它是疼痛往往是由于内脏痛，是由于牵拉的疼痛，因此局部麻醉药物的作用是非常有限的，所以人流的时候如果进行局麻，往往会有比较明显的疼痛。"

语音时长01:41''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(92959)

局麻人流疼到什么程度

局麻人流，是指将麻醉药局部注射到相关的手术区域附近，达到局部阵痛的效果和作用，但局麻药的注射范...

王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/31播放(92414)

人流局麻到底有多疼

"人工流产是女性发生意外怀孕或有其他情况而需要终止妊娠时所采取的手段。人流也包括无痛人工流产及普通人工流产。普通的人工流产是没有局麻形式的，这种情况疼痛会使很多患者难以忍受，并且会有哭泣情况的发生，所以很多患者都会选择无痛的人工流产。无痛的人工流产是不进行局部麻醉，一般进行静脉注射麻药让患者进入睡眠，在没有丝毫感觉的情况下进行手术，手术完以后患者就会醒来，对患者的影响非常小，可以把对身体的创伤降低到最低。所以一般人流是不采取局麻的，它只有普通的人流及无痛的人流两种，但是普通的人流疼痛是非常剧烈的。"

语音时长01:34''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/29收听(43856)

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无痛人流采用的麻醉方法一般是静脉全麻，静脉推注丙泊酚等镇静药物让患者入睡，复合少量镇痛药物抑制...

李娜│海南省人民医院

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人流麻醉是全麻还是局麻

王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/01播放(80102)

无痛人流是全麻还是局麻

"目前，无痛人工流产手术采用的麻醉方法一般是静脉全麻。静脉推注丙泊酚，特点是起效快，麻醉效果好，术后很快苏醒。麻醉虽然有一定的风险，比如呼吸抑制、呕吐、血压下降等，但是发生率比较低，相对还是比较安全的。如果慎重考虑，决定终止妊娠，建议去当地公立正规医院做B超等检查。如果没有无痛人工流产手术的禁忌症，医生会安排合适的时间做手术。术前需要禁食水6-8个小时；术前需要排空膀胱；注意保暖，以防有感冒发烧，注意保持外阴清洁，以防有阴道炎。因为有阴道炎或感冒发烧，都是不可以做无痛人工流产手术的。术前需要准备卫生巾，因为术后会有少量的阴道流血，也可以准备牛奶、面包等零食，术后如果没有明显不适就可以吃。"

语音时长01:23''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/29收听(64901)

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