肾脏内科常用的降压药物主要是六大类，主要分析如下：

1、α受体阻滞剂：如特拉唑嗪；

2、血管紧张素转化酶抑制剂：如依那普利；

3、血管紧张素受体拮抗剂：如缬沙坦以及其他的沙坦类；

4、β受体阻滞剂：如美托洛尔；

5、钙离子拮抗剂：如硝苯地平、非洛地平；

6、利尿剂：常用的是袢利尿剂，比如托拉塞米和呋塞米。

以上六大类的降压药物在肾内科都可以应用，但是某些特殊的情况下有些药物不适合，如血中肌酐出现了升高，特别是血中的肌酐＞2mg/dl的时候，血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂就不适宜应用，这类药物有可能加重肌酐的损害，使血中肌酐进一步升高，不利于疾病的治疗。

如果病人的血压以水肿为主要表现，主要应用抗水肿的药物，如利尿剂来进行降压治疗。当肾脏的肾小球滤过率＜60ml/min的时候，利尿剂中袢利尿剂就比较适合，其他种类的利尿剂可能效果不佳或者副作用增大。