北京医院
神经内科
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右侧枕部阵发性头痛，可能为原发性头痛以及继发性头痛，以原发性头痛多见，如下所示：
1、原发性头痛：头疼特点与心跳、脉搏搏动一致，属于较规律跳痛，可以在4-72小时内自行缓解，部分偏头疼持续状态为2周以上；
2、继发性头痛：可继发于全身系统性或颅内外器质性疾病，以头皮神经痛常见，患者可出现阵发性、不规则如针刺样、放电样放射性疼痛，常见原因为病毒感染所致。若为全身系统性疾病导致，可由感冒发烧、血压升高、颅内局部肿瘤、局部炎症、脓肿等疾病引起疼痛。
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可能是神经性的头痛或者偏头痛，在医生的指导下服用甲钴胺、布洛芬、复方羊角颗粒等可以缓解症状。如果疼痛可以通过休息、热敷缓解，可能是疲劳引起，应劳逸结合，不熬夜，放松心情。如果是因为颈部疼痛带动、牵扯右后脑勺阵痛，是因为颈椎病引起，应及时去医院进行系统的治疗。中医认为“不通则痛”，是由于淤血导致的头痛，可以服用血府逐瘀汤等活血化瘀，在医生的辨证分型下对症治疗。所以，导致右后脑勺一阵一阵疼痛的原因很多，需及时去医院检查诊断，针对性的治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(38755)
"右侧后脑勺部位一阵阵的疼痛需要注意是浅表的疼痛，还是深部性疼痛。如果是皮肤浅表部位疼痛，考虑可能是颈椎病引起的神经根受刺激进而导致的神经痛，疼痛往往是放电样或者抽搐样疼痛还具有一定的放射性，可能会放射到肩部以及上肢，需要去神经内科就诊，做颈椎磁共振或者是颈椎X线片检查来明确诊断。如果是颅内深部疼痛需要警惕颅内器质性的病变，比如后颅窝肿瘤，建议做头颅磁共振检查看下是否有占位性病变，如果有可以通过外科手术治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(73243)
患者出现后右脑勺一阵一阵痛的症状，一般根据头痛的发作频率、持续时间、患者的性别、年龄,以及是否... 许志勤│北京协和医院 2018/08/27播放(98475)
患者出现后右脑勺一阵一阵痛的症状，一般根据头痛的发作频率、持续时间、患者的性别、年龄,以及是否...
许志勤│北京协和医院
2018/08/27播放(98475)
右后脑勺一阵一阵痛，首先关注头颅本身的病变，需要排除头颅脑组织、头颅血管病变。建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、脑血流图检查，必要时建议行CPA检查，排除颅内器质性病变导致的这一症状。临床颈椎病、颈椎小关节病变、颈肩部软组织损害，也可以导致这一症状，需要行颈椎核磁共振检查，排除延髓梗死以及其他器质性病变以后，进行颈神经的神经阻滞、颈椎小关节治疗以及筋膜炎治疗，缓解这一症状。另外一阵一阵疼痛，关注带状疱疹神经痛。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(82683)
"右后脑勺一阵一阵的痛，有可能是神经痛所引起，一般多见于枕大神经痛，主要是对症止痛治疗，常用的药物包括卡马西平、奥卡西平也可应用苯妥英钠。也可能是由于颅内器质性病变所导致，一般多见于后颅窝的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要是手术治疗，手术切除后可能会临床治愈；恶性肿瘤的患者包括手术治疗和放射治疗，患者同时可能会出现颅内压增高，必要时可以进行降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇和甘油果糖。也可能是由于高血压所引起，多数高血压的患者表现为头部胀痛，部分患者也可以出现后脑勺部一阵一阵的疼痛，应监测一下血压，如果血压升高时，中老年患者一般首选氨氯地平，年轻人一般首选厄贝沙坦调整血压治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(34609)
"患者右侧后脑勺一阵一阵的疼痛，主要考虑以下几方面的原因：第一、要考虑是右侧枕大神经痛引起的，疼痛的性质多表现为闪电样发作，刀割样、针刺样的疼痛，通常是因为着凉、感冒的时候诱发。第二、右后脑一阵一阵疼痛也有可能与颈椎病有关系，这种情况下头痛的发作不会有明显诱因，是在患者长期伏案或者是姿势不当的情况下容易出现，同时患者会伴有颈部的僵硬、疼痛、肌肉紧张。第三、患者右后脑勺一阵一阵疼痛也要考虑是血压升高引起的，血压升高的时候会导致患者大脑内的血管压力增高，也会出现后脑勺一阵一阵的血管跳动样疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/17收听(18521)
"造成右后脑勺一阵一阵刺痛的原因有多种，例如神经病变、颈椎疾病、脑血管疾病等。一般来说，头疼很可能是由于神经系统疾病造成，例如枕神经痛，这根神经病变的时候可能表现为后脑勺疼。这种疼痛往往是过电性或者电击样的疼痛，所以在其整个分布区域之内可能都会出现疼痛。此外，颈椎病造成的疼痛原因包括颈椎压迫、寰枕畸形等，刺激神经后可以引起颈部和后脑勺的疼痛。后颅窝占位也是造成后脑勺疼痛的一个重要原因，后颅窝主要是指小脑、枕叶这些脑组织所在的部位。这些部位出现占位，即肿瘤，或者炎症、血管畸形，牵扯到后脑部痛敏结构的时候，患者可以表现为后脑勺疼痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(16531)
右后脑勺一阵一阵的痛，像拉扯神经的痛，叫头皮神经痛。头皮神经痛就是针扎样、过电样，不定时的痛几... 国红│北京医院 2023/05/09播放(50672)
右后脑勺一阵一阵的痛，像拉扯神经的痛，叫头皮神经痛。头皮神经痛就是针扎样、过电样，不定时的痛几...
国红│北京医院
2023/05/09播放(50672)
右后脑勺一阵阵疼痛，有可能是和枕神经头痛、带状疱疹、颈椎病有关系。造成枕大神经疼痛的原因，大部... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/02/07播放(63091)
右后脑勺一阵阵疼痛，有可能是和枕神经头痛、带状疱疹、颈椎病有关系。造成枕大神经疼痛的原因，大部...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/02/07播放(63091)
"右后脑勺一阵一阵的痛像拉扯神经，要考虑可能是发生了神经痛，右侧后脑勺主要为枕大神经分布的区域，如果枕大神经发生炎症，比如带状疱疹可以导致右侧后脑勺部位的疼痛。右侧后脑勺部位的阵发性疼痛还要考虑有可能右侧颈部的肌肉炎症导致，多为无菌性的炎症，可能和慢性的劳损有关，可以进行物理治疗。右侧后脑勺部位的疼痛还可以见于有颈椎病的患者，颈椎增生可以刺激颈部的肌肉压迫神经，可以导致后脑勺的疼痛感。此部位的疼痛还要考虑右脑勺部位的毛囊炎，毛囊可以发生化脓性的感染，在毛囊炎症的发展期可以出现阵发性的疼痛。全身的疾病，比如感冒、高血压等疾病也可以导致右后脑勺阵发性的疼痛。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(73074)
"患者右后脑勺一阵一阵痛的原因考虑以下几个：1、可能是枕大神经痛引起的，如果患者因为着凉、感冒或者颈椎病等原因，对枕大神经进行刺激会导致患者出现右后脑勺发作样、闪电样疼痛。在患者上楼涕、打喷嚏时，患者后脑勺一阵一阵痛的症状会加重。2、如果患者自觉右脑勺一阵一阵痛位于大脑深部，要警惕是因为颅内肿瘤导致的。比如后颅窝部位的肿瘤，建议患者完善头部核磁共振检查，观察患者是否存在脑部肿瘤、脑部占位等问题。"
2020/01/21收听(11934)
"左侧后脑勺有一根枕大神经，有分支枕小神经。左侧后脑勺一阵一阵的疼，很可能是枕大神经痛。枕大神经分布在左右两侧后脑勺的皮肤，左右有两根枕大神经。左侧后脑勺一阵一阵疼，就是左侧枕大神经受到某种刺激以后，引起的疼痛。颈椎病者、感冒、枕头不合适的刺激，或者受凉等不良刺激，都可以使枕神经疼痛。疼痛特点就是像针刺一样，发作性一阵一阵的疼痛。经过按摩、针灸、止痛剂等治疗可以缓解症状，但是缓解以后还很容易复发，是临床上常见病。及时诊治、及时给予处理，如针灸、按摩、止痛剂、神经营养剂、理疗等，能够缓解症状。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/18收听(52471)
"发生了后脑勺阵发性疼痛，需要分析患者发病年龄、病程长短，还有头痛是否和体位相关，以及是否伴有其他临床症状，比如恶心、呕吐、肢体无力等表现。建议进行头部核磁，排除器质性病变引起，行颈椎检查，比如颈椎X线或CT检查，排除颈椎病引起。另外，对于紧张性头痛和丛集性头痛，也可能在后脑勺部位出现头痛。建议到医院进行合适的诊断，采取合理的治疗，同时注意保持良好睡眠，舒缓生活、工作压力，对疾病的诊治是有利的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/01收听(91844)
导致左侧后脑勺阵痛的疾病主要如下：1、急性脑血管病：病人常伴有口角歪斜、一侧肢体... 彭华│上海长征医院 2021/07/20播放(75216)
导致左侧后脑勺阵痛的疾病主要如下：
1、急性脑血管病：病人常伴有口角歪斜、一侧肢体...
彭华│上海长征医院
2021/07/20播放(75216)
"左侧后脑勺突发一阵一阵的疼痛，最常见的原因是枕大神经痛。枕大神经痛往往是因为颈椎病或者颈部其他因素，使枕大神经在出椎管的地方受压或受刺激引起的。因此，对于偶然发生的枕大神经痛，也就是后脑勺部位的阵发性疼痛，一般并不需要特别处理，可以酌情口服非甾体类抗炎药物，甚至口服卡马西平等药物来进行控制。对于反复发作的后脑勺部位疼痛，无论是左侧还是右侧，一般都提示患者颈椎或者颈部有病理性改变，建议患者先做颈椎磁共振检查，明确诊断之后再决定进一步的治疗方案。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/10/15收听(16976)
左侧后脑勺一阵一阵的疼痛，常见于以下几种疾病：1、颈源性头痛：通常可以表现为固定... 彭华│上海长征医院 2021/08/23播放(55773)
左侧后脑勺一阵一阵的疼痛，常见于以下几种疾病：
1、颈源性头痛：通常可以表现为固定...
2021/08/23播放(55773)
"患者右后脑勺痛可能是肌紧张性头痛、枕大神经痛或者因为饮酒后导致的，具体要结合患者的发病诱因来进行分析。1、考虑是肌紧张性头痛，劳累、精神刺激等原因会导致患者的头皮筋膜、头颈部肌肉处于持续收缩状态，会引起患者有后脑勺的疼痛，呈现紧箍感。2、如果是因为着凉或者颈椎病等原因导致枕大神经受到刺激，表现为发作样、闪电样疼痛，考虑是枕大神经痛。3、患者在饮酒后，由于酒精对大脑神经、脑血管有扩张作用，也会引起右后脑勺疼痛。"
2020/01/22收听(29125)
"左侧后脑一阵一阵疼有以下几种可能：第一、偏头痛，偏头痛可以发作于左侧的后枕部，一般是胀痛、跳痛，感觉是深部痛，一次发作持续数分钟到数小时不等，有时还会伴有视物模糊、恶心、呕吐等。第二、枕神经痛，这种疼痛部位比较局限，一般是头皮或者皮下的疼痛，有刺痛、跳痛，持续时间很短，一般颈2-3秒，但可以反复发作。第三、肌筋膜炎，这种疼痛也是局限于头皮以及皮下，但是疼痛范围比较弥散，以酸痛、胀痛为主。患者出现这几种情况都需要首先完善头颅CT检查，排除脑内的器质性疾病，然后给予止痛对症的处理即可。最常使用非甾体类的解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生，针对神经痛也可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等专门治疗神经痛的药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/08/07收听(98639)
左后脑勺一阵一阵疼，首先看疼痛性质，疼痛的治疗方法依据病因选择：1、病毒性疱疹导... 杨琨│山西省中西医结合医院 2020/09/21播放(52029)
左后脑勺一阵一阵疼，首先看疼痛性质，疼痛的治疗方法依据病因选择：
1、病毒性疱疹导...
杨琨│山西省中西医结合医院
2020/09/21播放(52029)
"左侧脑勺痛，一阵一阵的这种刺痛考虑是枕神经痛，比较常见，它的原因是颈椎病或者受凉。当颈椎第一节和第二节有骨质增生的时候，神经会受到刺激，然后会产生这种疼痛，像闪电一样非常快速。治疗方法主要是有两种，一种是药物治疗；一种是针灸治疗。药物治疗效果比较好的是奥卡西平，一天吃两次，每次吃0.15g，三天就可以见效，甚至当天就可以见效。物理治疗方法就是针灸，用针灸针对相关的穴位给予治疗，两次或者三次就可以看到效果。预防的方法主要是平时尽量不要让颈椎受凉，保护好颈椎，可以平常做些颈椎的运动，包括瑜伽、打羽毛球、引体向上，甚至颈椎的按摩、热敷都是可以的。"
2019/04/25收听(74928)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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