北京大学第一医院
感染疾病科
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两对半检查无需空腹。两对半检查为诊断或筛查乙肝的临床常用检查项目，指标包括表面抗原与表面抗体，E抗原与E抗体，以及核心抗体。
五项指标只要表面抗原呈阳性，则提示乙肝病毒感染，需进行肝功能检测、HBV-DNA检测以及腹部影像学检查，如腹部B超，进行综合判断乙肝患者是否需进行抗病毒治疗。如果表面抗原阴性，表面抗体、E抗体、核心抗体呈阳性，这种情况提示既往感染过乙肝，现在已经自愈，无需进行治疗。
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"乙肝两对半的检查是不需要空腹的，乙肝两对半的检查主要是针对乙肝的抗原或者抗体进行检查。该项检查的结果在空腹或者饱食后都没有任何的影响，所以不需要空腹。乙肝两对半，主要是针对乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体来进行的检测。其检测结果如果是乙肝表面抗原为阳性，代表是乙肝感染的患者，此时需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超以及甲胎蛋白。如果乙肝两对半提示乙肝表面抗体为阳性，则代表对乙肝有免疫力，是具有免疫乙肝感染的人群。此外如果乙肝两对半都是阴性的患者，则需要去注射乙肝疫苗，以便能够产生保护性的抗体。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/09收听(92001)
"乙肝两对半的检测并不需要空腹检查，当天抽血，第二天可以出结果。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要随访是否有肝炎发作。如果出现肝炎发作，需要口服抗病毒药物进行治疗。乙肝两对半的检测只有第二项，也就是乙肝表面抗体阳性说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力，不需要担心未来乙肝病毒的感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(28638)
"肝功能的检查通常需要空腹，乙肝两对半的检查则不需要空腹。如果肝病体检，要进行肝功能和乙肝两对半的检查，因此就建议空腹。另外在肝功能的检查前，建议不要吃辛辣、刺激的食物，尽量不要熬夜，也不要在感冒的时候进行肝功能的检测。如果在感冒时进行肝功能的检测，可能会影响肝功能的结果。如果在检测当中发现有肝功能的异常，并且乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性，就说明可能有乙肝肝炎的发作，这时就建议口服抗病毒药物进行治疗。如果乙肝两对半的检测乙肝表面抗体阳性，说明对乙肝病毒具有免疫力，这时发生了肝功能异常就要考虑其他它原因引起。"
2020/11/25收听(74346)
两对半也指的是乙肝五项，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体五项。查两对半是不需要空腹的，因为乙肝五项只与乙肝病毒感染情况有关系，标志人体有没有被乙肝病毒感染过，是不是乙肝的病毒携带者或患者，因此是不是空腹对检查结果是没有影响的。但是如果同时想查肝功、血常规、腹部B超等指标综合评估肝脏情况就需要空腹检查，因为吃饭之后对血脂、血糖等指标都是有影响的。如果是综合体检，不仅仅排除乙肝病毒感染还是需要空腹的，单纯查乙肝两对半不需要空腹。
许英霞│潍坊市人民医院
2019/01/26收听(29177)
"正常乙肝两对半是检查患者是否有肝炎，以及在注射乙肝疫苗之后是否形成抗体的检查。如果患者抽血查乙肝三系统提示乙肝表面抗原是阴性，此时需要进一步看乙肝表面抗体是阴性还是阳性，以及其抗体滴度的高低。如果是阳性并且抗体滴度较高，此时多考虑是注射疫苗之后形成的自我免疫保护机制，患者对乙肝病毒具有免疫力，不容易感染慢性乙型病毒性肝炎。对于肝炎患者，查乙肝两对半也就是乙肝三系统的目的主要是为了看患者是大三阳还是小三阳。小三阳的患者多没有病毒的复制，患者肝功能正常可以继续观察，半年或者一年复查一次就可以。如果患者查两对半是大三阳，这种情况还需要进一步抽血查乙肝DNA看病毒有没有复制，如果病毒有复制而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(65850)
判断幼儿查两对半需不需要空腹，需要根据儿童的具体情况而定。首先，不需要空腹的情况，如果只是检查乙肝两对半，从而判断儿童是不是患有乙肝病毒感染，以及有没有乙肝病毒的保护性抗体产生，这时与机体代谢没有必然关系，所以不需要空腹。其次，需要空腹的情况，部分儿童之所以查乙肝两对半，往往有其他的症状，比如儿童有黄疸及吃饭胃口比较差等，这时往往除了查乙肝两对半以外，还会检测肝功能，非常有必要空腹，因为吃过食物以后会影响转氨酶的判断。
司振阳│南京市中医院
2020/04/17收听(62076)
"乙型肝炎两对半检查主要是为了检查是否感染乙型肝炎病毒，还可以检测乙型肝炎病毒的传染性。乙型肝炎两对半检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，具体检查结果表明的情况如下：1、乙型肝炎表面抗原阳性：乙型肝炎表面抗原阳性，提示已经感染了乙型肝炎病毒，是乙型肝炎病毒携带者。2、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项阳性：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项阳性就是大三阳，一般提示乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性也比较强。3、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项阳性：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项阳性就是小三阳，此时说明乙型肝炎病毒复制已经处于静止状态，传染性在下降。4、乙型肝炎表面抗原阴性：乙型肝炎表面抗原阴性，说明未感染乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(79843)
"如果是单纯的进行乙肝两对半的检查，可以不用空腹检查，因为两对半的检查需要取血做血清学的免疫学检查，不受吃饭的影响，所以不需要空腹，是可以吃饭的。乙肝两对半的检查是比较常用的临床检测项目，主要包括乙肝的表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体，以及核心抗体的检查。通过筛查，查明孩子有没有乙肝病毒感染，并初步推测属于哪一种类型，是小三阳还是大三阳。另外可以评估孩子接种乙肝疫苗以后，有没有产生抗体的情况，所以一般针对健康的孩子可以适当的查乙肝两对半。如果孩子没有出现抗体，要及时的接种乙肝疫苗。如果乙肝疫苗接种后没有抗体的情况，要及时的补种乙肝疫苗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/22收听(72050)
两对半指乙型肝炎5项检查，为乙型肝炎病毒的血清标志物，分别为乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/09/30播放(78934)
两对半指乙型肝炎5项检查，为乙型肝炎病毒的血清标志物，分别为乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/09/30播放(78934)
乙肝两对半又叫乙肝五项，是检测血液中乙肝病毒的血清学标志物，依次为：1、乙肝表面抗原；2、乙肝表面抗体；3、乙肝e抗原；4、乙肝e抗体；5、乙肝核心抗体。临床上医生常根据乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归，常见的组合包括：1、乙肝五项第一项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。2、乙肝五项第一、三、五项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急慢性乙肝，传染性相对较强。3、乙肝五项第一、四、五项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急慢乙肝，传染性较弱。4、乙肝五项第一、三项阳性，其余阴性，说明是急性乙肝的早期。5、乙肝五项全阴，说明过去和现在都未感染过乙肝病毒，但目前没有保护性抗体。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/04收听(58925)
"肝功能正常也同样需要检查乙型肝炎两对半，因为肝功能正常也不能排除不感染乙型肝炎病毒。慢性乙型肝炎病毒携带者时，肝功能通常都正常，在急性乙型肝炎或者慢性乙型肝炎的急性发作期时，肝功能才会出现异常表现。在急性乙型肝炎时，人体感染了乙型肝炎病毒，由于免疫功能发生免疫反应，可以使肝功受到损伤，出现肝功异常，此时可以将乙型肝炎表面抗原清除，不感染乙型肝炎病毒。如果免疫功能低下时，不能将乙型肝炎病毒清除，就变成了乙型肝炎病毒携带者。临床治愈之后，就变成了肝功能正常，而乙肝两对半检测时，乙型肝炎表面抗原为阳性或者大三阳、小三阳。"
2021/05/26收听(99702)
"乙肝两对半的检查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗体、乙肝E抗原、乙肝核心抗体，正常情况下，如果接种疫苗产生了抗体，应该是乙肝表面抗体是阳性的，说明对乙肝病毒有抵抗的能力。如果乙肝表面抗原是阳性的，就是常说的乙肝病毒携带者。如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体是阳性的，就是所说的大三阳。如果乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体是阳性，就是所说的小三阳。正常情况下接种过疫苗的人，检查的情况应该是乙肝表面抗体是阳性的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/21收听(42636)
"两对半的检查是针对乙肝病毒感染所做的乙肝五项，如果乙肝五项里面表面抗原是阳性的，说明体内感染了乙肝病毒，乙肝五项的检查结果可以表现为多种多样，而不同的检查结果代表的临床含义是不同的，俗称的大三阳和小三阳是乙肝五项里面病毒感染的结果，大三阳是表面抗原阳性、E抗原阳性和核心抗体阳性，小三阳是表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性。大三阳往往意味着乙肝病毒DNA是阳性的，有病毒复制，而且传染性也比较强，即使现在转氨酶不高，将来某一天也会损伤到肝脏，将来需要抗病毒治疗。对于小三阳有两种情况，一种表现为DNA阳性，另一种表现为DNA阴性，DNA阳性的病人将来有一天也会损伤到肝脏，对于DNA阴性的病人，这种结局是最好的，将来引起肝损伤的几率非常的低，对于乙肝五项表面抗原是阴性的，可以表现为三个抗体阳性，这种病人提示既往感染过乙肝病毒，而且病毒已经清除掉了，现在体内没有病毒。如果是单纯的核心抗体阳性，提示有可能是隐匿性的乙肝病毒感染，也就是应该表现为表面抗原阳性，但实际上表面抗原没有表达出来，此时需要进一步的查乙肝病毒DNA，如果DNA是阴性的，说明体内没有乙肝病毒，如果DNA是阳性的就说明是隐匿感染，以上是乙肝两对半常见的临床检查结果，代表的含义是需要甄别的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/28收听(53268)
"两对半检查检查的是乙型肝炎病毒，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体和乙型肝炎核心抗体，其中乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，它只有抗原性，没有传染性。如果乙型肝炎表面抗原为阳性，就说明是乙型肝炎病毒携带者，应该进一步观察其它的项目，还要检查乙型肝炎病毒HBV-DNA。如果乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体三个阳性，就叫大三阳，这时说明乙型肝炎病毒复制比较活跃，还要结合HBV-DNA的数值，来观察乙型肝炎病毒的载量。如果乙型肝炎病毒载量高，需要抗病毒治疗，抑制乙型肝炎病毒复制，减少肝硬化和肝癌的发生。"
2021/05/29收听(22374)
"检查乙肝两对半可以进食，不需要空腹，当天抽血第二天就能获得阳性的结果。乙肝两对半的检查当中，如果第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性说明就是乙肝携带者。对于乙肝携带者，需要每半年定期进行肝病的体检。而如果第二项也就是乙肝表面抗体阳性，其它的指标都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力，不用担心再被乙肝病毒所感染。乙肝两对半中，如果一、三、五项阳性，就是乙肝大三阳携带者，而一、四、五项阳性，就是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要每半年定期进行肝病体检。"
2020/09/23收听(31903)
肝功能两对半检查指的是乙肝两对半检查，乙肝两对半检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。其中乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，本身只有抗原性，没有传染性。乙型肝炎表面抗原可以作为乙型肝炎的初筛检查，当乙型肝炎表面抗原阳性时，可以进一步检查乙型肝炎HBV-DNA定量，确定是否携带乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗体的检查可以确定是否具有保护性抗体，当乙型肝炎表面抗体阳性时，对人体具有保护作用，可以避免感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎表面抗体越高，说明对人体的保护作用越好。乙型肝炎核心抗体是既往感染过乙型肝炎病毒的一个标志，如果乙型肝炎核心抗体阳性，说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
2021/05/02收听(92196)
两对半检查也就是乙肝五项监测，是比较常用的临床监测项目。可以筛查有没有乙肝病毒感染。同时还可以评估接种乙肝疫苗以后的免疫效果。乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体。第一、如果表面抗原是阳性，就可以确定为乙肝病毒感染者，需要明确一下是大三阳还是小三阳，大三阳指的是1、3、5阳性，小三阳指的是1、4、5阳性。同时要进一步的检查肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超，全面的评估病情，需不需要进一步的治疗。第二、如果表面抗体阳性，说明身体是有抵抗力的，说明接种疫苗是成功的，可以有效的预防乙肝病毒的传染。第三、如果表面抗体同时合并E抗体或者是核心抗体阳性，这一类患者在临床当中也是非常常见的，说明以前接触过乙肝病毒，目前已经康复，并且产生了保护性的抗体，必要的时候还要检查一下乙肝病毒定量来排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能。如果没有问题，就不需要特殊处理了。但是在以后的疾病治疗过程当中，一定要慎用大剂量的激素或者是免疫抑制剂，有可能将乙肝激活。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/17收听(60141)
"肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白等指标，是反映肝脏功能和胆管有无堵塞的指标。如果肝功能受到损伤，或者胆管有堵塞的情况，可能会导致以上的指标有异常。乙肝两对半主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，如果感染了乙肝病毒，或者有大三阳、小三阳，会有这些指标的变化。如果是表面抗原阳性，说明是乙肝病毒携带者。如果表面抗体是阳性，说明对乙肝病毒有免疫能力。"
2019/05/06收听(50306)
"两对半检查是乙型肝炎检查的最基本检查，所谓两对半指乙肝表面抗原和乙肝表面抗体这一对，乙肝E抗原和乙肝E抗体这一对，还有单独的核心抗体，所以叫两对半，一共叫乙肝五项。当表面抗原、E抗原、核心抗体阳性的时候叫大三阳，当表面抗原、E抗体、核心抗体阳性的时候叫小三阳。乙肝五项是反映乙肝病毒复制的指标，但单独这个指标没法判定病毒的复制状态，一定要结合乙肝病毒DNA定量，评估乙肝病毒的复制情况。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/08收听(82900)
"肝功能检测和两对半检测是不同的检查，肝功能主要检测是否存在肝功能异常的情况，两对半主要检测是否具有乙肝病毒的感染。乙肝两对半中如果第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，就是乙肝携带者。如果肝功能完全正常，说明是健康的乙肝携带者，不需要任何药物治疗。如果出现了肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且能降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果在每半年定期的随访当中，没有出现肝炎的发作，就属于健康携带者，寿命和正常人群是一样的。"
2020/10/14收听(93697)
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