北京中医药大学东直门医院
妇科
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正常白带是白色粘稠或者稀糊状，量比较少，无腥臭味，是生理性的现象。当白带的量多，性状发生改变，有异味、腥臭味时为病理性白带。
白带褐色表明白带中混有血，量多少不定，可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫颈息肉等有关，也有部分患者与放置宫内节育器有关。
出现以上情况时需要到妇科门诊做一系列检查，如白带常规检查、宫颈防癌筛查、液基薄层细胞(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)检查以及超声检查，等结果出来之后让专科医生进行判断，是哪种炎症以及病变引起。
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"如果女性是在月经后的排卵期有褐色白带流出，考虑可能是排卵期出血引起，偶尔一次排卵期出血，是由于熬夜、劳累、压力过大导致。但如果女性不是在排卵期出现褐色白带，在褐色白带出现前服用过紧急避孕药，可能是紧急避孕药导致的副反应表现，当做来月经即可。但如果女性在同房后反复出现褐色白带，可能有宫颈息肉或者宫颈糜烂，甚至宫颈癌导致的接触性出血。如果女性是在黄体期时，就开始出现褐色白带，要持续到月经期，才有正常的月经来潮，要考虑可能是由于卵巢内分泌功能失调引起的异常表现，需要检查激素六项判断。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/15收听(30829)
白带为褐色，如果没有异味、瘙痒等症状，可能是由于出血导致的。如月经来潮早期子宫内膜脱落，或月经即将结束时，血液在生殖道残留时间过长。还有就是排卵期出血，此时可能是由于体内雌激素水平下降导致。除上述原因外，还可能是由于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂等原因导致的病理性白带褐色。同时，如果患者黄体功能不足，也同样会导致白带褐色的现象，且不利于受精卵的着床与发育，甚至会导致不孕或习惯性流产的情况。因此当出现白带为褐色现象时，建议及时于医院妇科行妇科检查、白带常规、TCT、HPV等检查，必要时还需行女性肿瘤标志物的检查。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(85685)
"出现褐色的白带有多方面的因素，有生理性，也有病理性。生理性的因素一般发生在排卵期，由于体内的雌激素水平出现一过性的下降，子宫内膜失去雌激素的支持发生脱落，出现排卵期出血，有的女性可以表现为褐色的白带，偶尔一次排卵期出血，出血时间不长，量不多，并不需要特殊治疗。病理性的因素跟妇科疾病有关，如宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或者子宫黏膜下肌瘤等，可以出现褐色的白带；新放置宫内节育器以后也会出现褐色的白带。出现褐色的白带原因是多方面的，需要去医院完善相关的检查，明确诊断，考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/22收听(63002)
"白带有点褐色只是一种临床症状，具体是什么原因导致的要结合患者其它的临床症状、患者流血的时间、辅助检查做综合判断。如果患者白带有褐色发生在两次月经中间，3-4天能够干净，没有特殊不适，主要考虑是排卵期出血。如果患者白带有褐色发生在同房之后，主要考虑接触性出血。接触性出血主要是宫颈病变导致的，需要做宫颈癌筛查。如果患者白带有褐色，同时伴有阴道分泌物异常或者小腹疼痛，这种情况就要考虑是妇科炎性疾病导致的。如果患者白带褐色同时伴有月经异常、小腹疼痛不适、性交痛等，考虑子宫内膜异位症的可能。患者有子宫内膜息肉、宫颈息肉、妇科肿瘤性疾病都可以引起白带有褐色。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/01收听(24219)
"白带褐色，如果是非月经期，考虑是非经期出血引起的。引起这种情况的原因有很多，比如排卵期出血、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤、先兆性流产、宫外孕、节育环异位等。建议及时去正规医院的妇科，做阴道镜、妇科彩超等相关检查，确定是什么原因导致的，再根据病因和自己的情况，在专业医生的指导下，采取科学规范的治疗方法。平时要注意个人卫生，保持外阴的清洁、干燥，养成观察白带的习惯。如果发现异常，要及时就医，以免影响自身健康。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/09收听(48003)
"出现褐色的白带有多方面的因素，有生理性的，也有病理性的。生理性的因素一般发生在排卵期，由于体内的激素水平出现一过性的下降，子宫内膜失去雌激素的支持发生脱落，出现排卵期出血。有的女性可以表现为褐色的白带，偶尔一次排卵期出血，出血时间不长，量不多，并不需要特殊治疗。病理性的因素跟妇科疾病有关，如宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮移位、合并感染或者子宫粘膜下肌瘤等，可以出现褐色的白带。新放置宫内节育器以后，也会出现褐色的白带。出现褐色的白带，原因是多方面的，需要去医院完善相关的检查，明确诊断，考虑针对性的对症处理。"
贾锐│鹤壁市人民医院
2018/10/29收听(83074)
"正常女性阴道的分泌物应该是白色的。如果是褐色，这种情况要考虑到是有出血的可能性。这样的出血一般是宫腔里面的，因为只有在宫腔里面时间久了流下来才会是褐色的。要考虑到以下的可能性：1、要看出血的时间是不是排卵期，因为有的女性在排卵期有可能会出现出血，这是由于排卵期体内激素水平变化导致的。2、要看是不是有子宫内膜息肉，因为子宫内膜息肉会导致白带是褐色的。所以，发现这种情况以后最好到医院做B超检查，排除有没有器质性的病变。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/08收听(16724)
"引起的原因比较多，通常包括病理性和生理性两个方面。生理性的白带如果有点褐色，通常是在女性的经前期前后，会出现褐色的白带主要是体内的内分泌环境变化，经血没有完全排除干净所导致的，属于正常的现象，不需要特殊的治疗。另外，褐色白带是病理性的原因，比方说子宫内膜的异常出血、生殖道的感染性疾病。不管是宫颈炎还是阴道炎，阴道的黏膜会充血、水肿，局部有溃疡性的改变，有毛细血管破裂，出现褐色的分泌物。宫颈的炎症也会，特别是宫颈的糜烂的改变，随着生理的周期，柱状上皮的外移，再加上病原微生物的感染，会有少量的出血，也是褐色分泌物的出现。褐色的分泌物最常见的是感染，除了感染以外，也有器质性的病变，类似于宫颈的息肉、宫内膜的息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫内膜的非典型增生、子宫内膜癌等等都可能有。除此之外还有一种生理现象，就是在排卵期的前后，会持续1-2天少许的阴道褐色分泌物，通常叫排卵期出血，也是正常的生理现象。总结一下，褐色的白带的通常有两种情况，一种是生理性的，另外一种是病理性的，病理性的通常考虑生殖道炎性疾病、生殖道的肿瘤和内分泌的改变。"
王少为│北京医院
2020/04/16收听(85550)
白带一般都是呈白色透明或者白色黏稠状，如果白带呈褐色，可能里面会有血迹。如果有大量的血迹，当然... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/06播放(98226)
白带一般都是呈白色透明或者白色黏稠状，如果白带呈褐色，可能里面会有血迹。如果有大量的血迹，当然...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/06播放(98226)
"白带为褐色是什么原因？生育年龄的女性在月经的不同时期，分泌物的颜色不一样，比如在排卵期，白带是鸡蛋清样无色透明，拉丝度比较长。在快来月经的时候白带是乳白色，比较黏稠，但都不应该是褐色。如果是褐色的白带，提示分泌物里面合并了少量的血液，当鲜红的血液在阴道里面积存的时间比较长了以后，就会变成咖啡色、褐色，这个时候血量很少，和分泌物混合在一起成为褐色的分泌物。褐色的分泌物提示局部有出血，最常见的原因是宫颈病变，也有可能子宫的内膜有不规则剥脱的时候，有少量的出血，使分泌物的颜色变成褐色，见于排卵期出血。当分泌物变成褐色的时候不要掉以轻心，要到医院去进行检查，要排除宫颈的病变。如果在排卵期有出血，也应该让医生鉴定是不是排卵期出血，只有这样才能将宫颈的病变等恶性肿瘤达到早发现、早治疗。"
关铮│济南青华医院
2019/09/30收听(17969)
"白带呈褐色的原因是由于有少许的阴道出血，而使白带呈现出褐色。有几种原因可使白带变为褐色：第一、是在月经前期、月经即将结束的时候，还有就是排卵期时，子宫内膜少许的脱落，出现了少许的阴道出血，而使白带变成了褐色，不需要处理，可观察；第二、可能是由于宫颈、阴道黏膜的炎症，使血管出现了水肿、充血，毛细血管破裂而出现少许的阴道出血，使白带变成褐色，或者是有宫颈息肉，同房时受到刺激而出血，形成褐色的改变。因此，需要做妇科内诊的检查，根据具体的白带常规的检查结果，对症选择修复阴道黏膜的药物和抗菌素、以及上药治疗。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/10收听(64494)
"正常女性白带是由于阴道黏膜的渗出物，还有宫颈管的分泌物、子宫内膜腺体分泌旺盛所导致的分泌物，三种分泌物混合起来的就是白带。白带如果表现为褐色，在临床上常见的原因就是阴道、宫颈、子宫内膜发生了病变才会出现这种褐色的情况，建议做以下检查。妇科检查了解阴道宫颈是否有赘生物，并且建议做白带常规的化验，排除阴道炎症，建议做宫颈癌的筛查，排除宫颈局部的病变。另外，建议做B超检查了解子宫内膜是否出现异常增厚，或者子宫内膜是否有异常的回声团块，必要的时候可以做诊断性刮宫，然后临床再根据结果给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/25收听(64284)
"白带的性质和颜色可以反映子宫内膜、宫颈，及阴道部位、卵巢的健康状态。褐色的白带是一种不正常的白带，出现这种白带的原因有可能与妇科炎症性疾病有关，也有可能与异物刺激，或者非炎症性妇科疾病有关。针对引起褐色白带的原因不同，可采取不同的治疗措施，如果表现为褐色白带，没有瘙痒、异味等症状，褐色白带出现在两次月经周期的中间，持续时间比较短，考虑是排卵期的一种生理反应，不需要进行治疗。没有规律性的褐色白带，不伴有瘙痒和异味症状，可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉有关，需要做子宫超声检查，明确诊断后进行手术治疗。白带为褐色，并且具有明显的瘙痒和异味症状，考虑与子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等妇科炎症疾病有关，需要做白带常规检查、妇科常规检查和超声检查等，明确诊断后给予消炎治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(91066)
"白带有褐色就代表有阴道出血，阴道出血的原因非常多：1、生理性的原因，比如两次月经中间排卵期，可能有阴道点滴出血。、2、怀孕导致的阴道出血，比如先兆流产、宫外孕、葡萄胎等疾病可能导致阴道出血。3、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或者宫颈炎导致的阴道出血。4、妇科的恶性肿瘤，比如宫颈癌、子宫内膜癌导致的阴道出血。阴道出血的原因非常多，不能够不通过检查确定是生理性还是病理性的原因，出现的白带有褐色到医院做相关妇科检查、妇科B超、尿妊娠试验等一系列检查，除外各种病理情况导致的阴道出血可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/08收听(77174)
"白带呈褐色多半是白带里边混有了少量血迹，究竟是什么原因引起的白带里边混有少量血迹，要根据具体病情来分析。假如是在月经刚刚过后，白带里边呈褐色，有可能是经血没有完全干净引起。假如不是在月经期，出现白带里边呈褐色分泌物，也见于排卵期出血。除了这两个时间段，白带有褐色的分泌物，还要查一查是不是有其它的妇科疾病。所以只要白带呈褐色，一定说明是阴道里边有少量出血。出血经过检查是生理性的，不必要做特殊治疗。如果是因为妇科疾病引起的，要根据是什么疾病，然后再说采取什么样的治疗方式。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(95805)
白带呈现棕褐色是异常的现象，这种情况大多见于子宫腔里面有出血，出血有可能是以下疾病引起：1、子宫内膜息肉；2、子宫黏膜下肌瘤；3、剖腹产子宫疤痕憩室；4、放置宫内节育环的女性，往往也会出现这样的症状；5、月经来潮前后，月经来潮前后如果黄体功能不全，也会出现这样的症状。女性如果发现这种症状以后，需要及时的到医院做阴道B超检查和妇科检查，明确诊断，如果是子宫内膜息肉或者是黏膜下子宫肌瘤引起的，则需要做手术治疗。
2020/05/18收听(33580)
"白带颜色是褐色的常见原因有以下几点，即排卵期间、受精卵着床期、月经来潮前后、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。排卵期间由于体内激素水平改变，出现排卵期出血，从而导致褐色白带。受精卵着床期间，由于受精卵侵入子宫内膜使子宫内膜破裂，有少量血性分泌物排出，从而形成褐色白带。月经来潮前后，由于体内激素水平改变，导致子宫内膜轻微脱落形成褐色白带。宫颈糜烂患者在进行性生活时，出现少量接触性出血，形成褐色白带。宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌患者，阴道会出现持续性褐色分泌物，并且颜色逐渐加重。生理性褐色白带不需要进行特殊治疗，如果是病理原因引起的褐色白带，需要及时查明原因对症进行治疗。"
单梅│黑龙江省医院
2020/07/27收听(87384)
"正常女性的白带是无色透明的，或者是略微带点黄色的稀薄的液体。白带呈褐色多半是因为里面混有暗血，需要及时就诊，做出明确的诊断和处理。出血最常见的是来源于宫颈，比如宫颈糜烂、创面出血、宫颈息肉、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也常见于阴道壁出血，比如同房创伤造成的出血。也见于宫腔来源的出血，比如妊娠相关的情况，如流产、宫外孕等，或者激素不调引起的月经紊乱。这些都需要医生仔细鉴别，做出处理。"
赵晓东│北京医院
2019/08/05收听(19280)
"白带呈现褐色一般代表白带中混有了少许陈旧性、暗红色的血液，出现这种情况的原因有以下几种：首先，子宫相关的疾病，例如存在子宫内膜息肉、子宫颈息肉、宫颈高级别上皮内病变、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌等都有可能会出现陈旧性的血性白带；其次，在妊娠期间如果发生了宫内孕先兆流产等，也有可能会出现少许血性的分泌物；然后，一些女性在置入宫内节育器之后，子宫内膜受到刺激，有可能会出现少许血性的分泌物；最后，一些老年性阴道炎的患者因为阴道壁充血有可能会出现少许血性分泌物。以上是一些常见的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/21收听(42314)
"白带棕褐色一般提示白带里面有血，但是这个血到底来源自于哪儿，应该到妇科做进一步的检查。首先它可能来自于宫颈，比如有宫颈的重度糜烂、宫颈炎症有可能有褐色白带。另外宫颈有癌前病变甚至有宫颈癌的时候，白带也可能是褐色。其次这个血有可能来自于子宫腔，比如患者有内分泌的问题，有排卵期出血有可能有褐色白带。有的时候宫腔里面有息肉或者是宫颈上有息肉，也可能有褐色白带。所以当初次发现白带褐色的时候，应该到妇科做一个全面的妇科体检，排除器质性的病变。如果单纯是由于排卵期出血造成的褐色白带，可以先观察一段时间，如果是有器质性的问题造成的褐色白带，要对症治疗不能延误病情。"
肖群│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(62156)
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