四川省医学科学院·四川省人民医院
心血管内科
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心力衰竭病人脚踝部水肿主要是由于病人发生右心功能衰竭，即右心衰、体循环衰竭。出现这种情况，首先要做心脏彩超，了解是是否是肺心病还是瓣膜关闭不全等原因导致的心力衰竭，应根据病因进行治疗，具体如下：
1、通过心脏彩超查看结构情况，是否有改变，针对脚脖水肿，可让病人抬高患肢，不要长时间保持下垂状态；
2、使用利尿剂进行治疗，血压正常时，给予利尿剂处理；
3、限制饮水入量，避免过多饮水，同时要观察小便量，维持负平衡状态。一般每天减轻0.5kg，小便量要比入量多500ml以上，才能逐渐消退水肿。
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心源性水肿一般有心力衰竭，特别是右心衰引起的回心血量减少，血液淤积于全身各组织器官引起的水肿。... 唐明华│银川市妇幼保健院 2019/06/20播放(86408)
心源性水肿一般有心力衰竭，特别是右心衰引起的回心血量减少，血液淤积于全身各组织器官引起的水肿。...
唐明华│银川市妇幼保健院
2019/06/20播放(86408)
脚踝水肿通常见于全身性及局部性疾病，具体情况如下：一、全身性因素：... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/16播放(50680)
脚踝水肿通常见于全身性及局部性疾病，具体情况如下：
一、全身性因素：
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马强│中国人民解放军总医院
2021/08/16播放(50680)
心力衰竭时，右心收缩能力下降，不能将充足血液射入肺动脉，右心室淤血量增加，上下腔静脉不能完全回... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(51791)
心力衰竭时，右心收缩能力下降，不能将充足血液射入肺动脉，右心室淤血量增加，上下腔静脉不能完全回...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(51791)
"如果心力衰竭得到及时的救治，轻度的下肢水肿，大家不需要恐慌，使用利尿剂以后完全能够改善、治疗得好。双下肢浮肿如果是重度心衰导致的，这种浮肿是难以消退的。双下肢浮肿能活多久要看基础性心脏病是什么，心力衰竭纠正是否容易。用呋塞米、安体舒通这些利尿剂以后，症状明显改善，生存期是非常长的。如果利尿、规范的治疗后，双下肢浮肿仍然难以缓解，说明心脏功能已经极差了，这种情况下，患者的生存期可能不是很长。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08收听(17301)
心力衰竭患者的预期寿命，主要由心力衰竭病因决定，心力衰竭可能由以下原因导致：1、... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/28播放(87029)
心力衰竭患者的预期寿命，主要由心力衰竭病因决定，心力衰竭可能由以下原因导致：
1、...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/28播放(87029)
心脏分为左心和右心，患者发生右心衰竭时会出现水肿，右心衰竭时右心室射血能力下降，导致右心残留较... 吕爱莲│长沙市第一医院 2021/06/15播放(80237)
心脏分为左心和右心，患者发生右心衰竭时会出现水肿，右心衰竭时右心室射血能力下降，导致右心残留较...
吕爱莲│长沙市第一医院
2021/06/15播放(80237)
"脚脖子肿了需要根据实际情况来进行判断，如果一侧脚部的水肿，有可能是炎症、外伤、蚊虫叮咬、过敏或者痛风结节造成的，这就需要做相应的检查，从皮肤外观上有助于鉴别诊断。在老年人有可能是单侧肢体形成的血栓造成的脚脖水肿，做下肢血管超声有助于鉴别诊断。如果是双侧脚部水肿，有可能是双侧下肢血液回流不好形成的，做下肢血管超声有助于鉴别。排除了局部的原因，就是全身系统疾病造成的双侧脚踝部的水肿。最常见的就是心脏和肾脏的疾病，当然风湿系统疾病以及肝脏疾病也可以造成双侧足踝部的水肿。心脏疾病往往伴有心力衰竭的症状，例如夜间不能平卧、活动后心悸或者身体下垂部位的水肿，做心电图和心脏超声有助于鉴别诊断，往往具有心脏疾病的病史可提供参考。而肾脏疾病伴有双侧足踝部的水肿，同时可以出现双侧眼睑的水肿以及尿中泡沫的增多，进一步作尿液、血液以及影像学检查有助于鉴别，有助于治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/20收听(60696)
"脚脖崴了一般可以吃一些活血化瘀、消炎止痛类的药物，如果疼痛剧烈，可以口服非甾体类消炎药来缓解疼痛症状。歪脚是临床常见的一种外伤，多见于热爱运动的人群，例如打篮球起跳回落时落地不稳，或者在跑步、走路、上下台阶、走不平道路时，极容易导致脚踝过度的向内或向外弯曲，从而引起脚踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。患者首先需要进行冷敷，用毛巾包裹冰冻的矿泉水进行冷敷，并且迅速到医院行X线、CT检查。如果没有明显的骨折，只是单纯的软组织损伤，在48小时之内先给予冷敷。疼痛剧烈，可以口服非甾体类消炎药来缓解疼痛症状，一般48小时之后可给予热敷，促进肿胀消散，也可以服用一些活血化瘀、消炎止痛类的药物进行对症治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/09收听(93494)
"心力衰竭一旦患者出现少尿的情况，考虑患者出现右心衰竭为主或者出现全心衰竭。而对于右心衰竭的患者会出现明显体循环淤血，而导致胸水和腹水，患者会有不同程度的水肿，尤其会出现双足、双腿水肿，并且向上逐渐蔓延，甚至全身出现水肿。因为患者出现水肿就会有明显的少尿，甚至无尿的情况发生。另外，因患者肾血流量减少也会出现明显少尿的情况，如果患者少尿的时间越长，则会使肾功能损害程度加重。如果有明显少尿的患者，则证明出现心力衰竭晚期，此时必须应用利尿剂或者给予系统治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(84318)
如果患者出现脚脖子肿胀即脚部肿胀，需要根据以下几种出现脚部肿胀的原因进行针对性处理：<...
如果患者出现脚脖子肿胀即脚部肿胀，需要根据以下几种出现脚部肿胀的原因进行针对性处理：
杨彦芳│中日友好医院
2021/09/24播放(93230)
慢性心力衰竭的时候都会造成水肿，因为心脏本身是一个泵血器官，心脏的收缩力减退，血液就会在肺里甚... 杨志明│山西医科大学第二医院 2019/06/27播放(75598)
慢性心力衰竭的时候都会造成水肿，因为心脏本身是一个泵血器官，心脏的收缩力减退，血液就会在肺里甚...
杨志明│山西医科大学第二医院
2019/06/27播放(75598)
引起水肿的原因非常多，其中有一个原因和心力衰竭有关系，而心力衰竭又分左心功能不全和右心功能不全... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2019/10/11播放(76636)
引起水肿的原因非常多，其中有一个原因和心力衰竭有关系，而心力衰竭又分左心功能不全和右心功能不全...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2019/10/11播放(76636)
出现了脚水肿，不要过分紧张，只要了解水肿形成的原因，治疗相应的疾病，均可以缓解。水肿是组织间隙体液过多，代谢障碍，如出现双下肢浮肿为主，同时伴有眼睑部水肿，则需要考虑肾脏系统疾病，如急性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病，需要检查肾功能及尿常规等检查。如果先出现下肢及足部水肿，后出现全身水肿，则考虑为心源性水肿，比如心衰；如出现脚部局限性水肿，则考虑局部淋巴回流障碍造成；如经卧床休息后，脚垫高处理后，脚部水肿不消退，则考虑为下肢静脉血栓形成。以上均是引起水肿的原因，只要针对病因治疗，大多可缓解。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(83871)
"在脚踝扭伤之后会出现脚踝部的肿胀，以及疼痛性的活动受限，或者是瘀斑的可能，这都是正常的损伤现象。在脚崴的时候，第一时间应该到医院进行X光片的检查，可以看出来脚踝部是否有骨折，以及具体的骨折类型，或者是骨头损伤的程度。拍完X光片在没有骨折的情况下，建议踝关节型石膏外固定治疗，因为脚踝的扭伤肯定是伴有副韧带损伤，一旦副韧带损伤了之后得不到休息，将导致踝关节的不稳定，有可能以后会出现经常性的崴脚脖子可能。脚脖子肿了可以局部做冰敷，等伤后48小时之后可以考虑做热敷，并且可以口服迈之灵等消肿治疗，另外通过制动软组织休息，逐渐也会起到消肿的目的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(48852)
"如果患者出现了脚脖后面的筋疼，可以采取如下的处理措施：第一、患者要马上保持制动和休息。建议患者在此时要持续的卧床休息，并且可以使用弹力绷带，或者护踝之类的护具，将此处固定起来。第二、患者可以在此处使用冷敷，或者热敷之类的理疗。如果疼痛是由于新发的损伤导致的，在受伤的第一天，可以使用冰块冷敷。而如果这种疼痛是陈旧性的损伤引起的，或者已经发作很多天了，就可以改为热敷，比如可以使用热水袋进行热敷。第三、患者可以在此处外用具有活血化瘀作用的膏药，比如可以使用活血止痛膏、云南白药膏之类的。除此以外，还可以在此处外用红花油、云南白药喷雾，或者扶他林乳膏之类的药物。第四、如果患者采取了上述处理措施，两至三天之内仍然不缓解，一定不要拖延，尽早去骨科就诊，明确病因，再针对处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(66301)
心力衰竭患者的注意事项具体如下：1、要注意生活起居有规律；2、要戒... 陆志刚│上海市第六人民医院 2021/04/14播放(60688)
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1、要注意生活起居有规律；
2、要戒...
陆志刚│上海市第六人民医院
2021/04/14播放(60688)
心力衰竭患者在临床上较常见，目前我国大概有1500万心力衰竭的患者。在2009年进行的较大规模... 巴延钦│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(66238)
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巴延钦│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(66238)
"病人发生脚脖筋扭了，可以诊断为病人发生脚踝部位的肌肉软组织损伤。病人需要停止活动，卧床休息，而且还要抬高下肢，可以促进脚踝部位的静脉回流，同时在脚踝部位外敷活血化瘀、跌打损伤的外用膏用，可以外敷金黄膏、活血止痛膏，或者辅助采用毛巾热敷，也可以口服药给予配合治疗，可以口服舒筋活血片、云南白药。如果病人的脚踝部位肌肉损伤程度较重，同时还需要及时的采用支具、石膏给予固定，限制病人的脚踝活动，保持局部稳定性，可以有利于局部的出血吸收，也能够促进损伤的肌肉组织得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/14收听(22411)
心力衰竭包括左心衰与右心衰，右心衰会出现体液潴留，因为右心功能下降，右心室射到肺动脉的血流减少... 徐爱国│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(88796)
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徐爱国│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(88796)
心脏功能主要是泵血，心衰时心脏泵血、心脏收缩都下降，引起外周血回心血量减少，淤积到外周，比如肺... 白永清│山西省中医院 2020/09/03播放(93136)
心脏功能主要是泵血，心衰时心脏泵血、心脏收缩都下降，引起外周血回心血量减少，淤积到外周，比如肺...
白永清│山西省中医院
2020/09/03播放(93136)
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