河北医科大学第二医院
神经内科
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椎基底动脉血流缓慢的原因如下：
1、供血的近心端血管堵塞所致，所以进行多普勒超声检查时，发现一段血管血流速度慢，另外的血管某段血流速度快，表明血流速度慢的这段血管近心端有血管狭窄，进而造成局部血流量减少所致；
2、如果整段血管血液流速度均慢，可能局部血管比较宽、直径比较大所致；
3、还可能是心动过缓的病人搏出量少，所以导致血流速度慢。
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"椎基底动脉血流缓慢的原因，主要是由以下几方面：1、与大脑动脉粥样硬化有关系，如果患者有糖尿病、高血压、高脂血症，或者是长期的吸烟、饮酒，容易导致患者的脑部血管出现硬化，血管的弹性减退，斑块形成，引起患者的血管管腔狭窄，容易出现椎动脉及基底动脉血流速缓慢，导致患者出现脑供血不足。椎基底动脉是供应后循环系统的血液，患者会有头晕的症状。2、椎基底动脉血流缓慢的原因，与血液本身黏滞度高有关系，比如患者如果存在着高血脂、高血糖、纤维蛋白原高的情况下，会导致血流速缓慢，患者也会出现椎基底动脉血流缓慢。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/05收听(84883)
"椎基底动脉血流速度增快，如果有动脉硬化，则是因为动脉硬化、血管狭窄，导致血管内膜不规则，出现湍流而导致血流增快，像河道里面塌方一样，如果有塌方的地方，水流会形成湍流，就是局部的血流速度会变快。治疗主要是控制动脉硬化的发展，如果狭窄比较厉害，可能还需要外科的解决方式，或者介入的解决方式，但是以控制危险因素、改善脑供血为主，解决脑供血不足的问题，血流速度增快主要还是椎基底动脉狭窄、动脉粥样硬化造成的。"
宋启刚│大庆市中医医院
2019/04/21收听(16616)
基底动脉血流增快主要是脑超的检查结果，可以发现基底动脉血流增快、基底动脉变窄，要询问患者有没有糖尿病、高血压或者高脂血症，其会引起基底动脉粥样硬化或者斑块形成而引起基底动脉节段性狭窄，更明确的可以去做头颈部CTA检查明确有没有基底动脉狭窄的情况。所以脑超提示的基底动脉血流增快主要提示有基底动脉狭窄或者动脉粥样硬化斑块的形成，这时要筛查有没有高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟或者肥胖等危险因素。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/20收听(71782)
"双椎基底动脉血流速度减慢的原因如下：1、最常见的原因是因为血液高脂高黏引起，比如患者的血脂比较高，血糖比较高，血流速度就会相对减慢，会出现双椎还有基底动脉血流速度缓慢；2、大脑动脉粥样硬化引起，因为粥样硬化会导致患者的血管的管腔变细、血管狭窄，血流速度就会受到影响，出现双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度减慢，出现脑供血不足的症状，表现为头晕、头昏沉等症状，当患者出现这种问题的时候，要给予活血化瘀，改善循环的药物来治疗，比如口服血塞通片、银杏叶提取物片，患者平时也要针对形成脑动脉硬化的危险因素来进行控制，控制血脂、血糖、血压。"
2019/08/26收听(41446)
"椎基底动脉是人体颈椎动脉，这条动脉也是人体脑部供血的一条比较重要的动脉血管。当进行局部的彩超检查时，如果一旦发现基底动脉的血流速增加，很有可能提示，椎基底动脉受到了压迫，只有局限性的基底动脉受压迫之后，才会导致其局部的血流速度增快，出现这种情况，一般提示可能患有颈椎骨质增生或者是颈椎的椎间盘突出，并且是属于椎动脉类型的颈椎病或者是颈椎间盘突出。这种情况会出现头晕、头痛、眩晕，甚至是一过性的晕倒现象。平时可能还会出现恶心、呕吐、耳鸣，甚至是听力下降等其他表现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(81684)
"椎基底动脉主要供应脑干和小脑，椎基底动脉血流速度增快可出现头晕等症状，引起的原因主要有两种：第一、是由于脑动脉硬化引起的，如血脂异常引起血管内斑块形成，导致血管内径变窄，另外椎基底动脉痉挛也会引起椎基底动脉血流速度增快；第二、是由于颈椎疾病引起的，颈椎椎间盘突出、颈椎受凉、颈椎外伤等，突出的椎间盘压迫椎基底动脉，导致该动脉收缩，出现血流速度增快的症状。平时要注意不熬夜，饮食清淡，适当锻炼，控制血压以及血脂，预防脑动脉硬化，积极治疗颈椎疾病，出现椎基底动脉血流速度增快的症状，口服扩血管的药物对症治疗，如尼莫地平片等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(34006)
"椎基底动脉包括椎动脉和基底动脉，椎动脉源于双侧锁骨下动脉，发出后沿颈椎的椎间孔上行，上行到最上端是脑干部位。左右的椎动脉合成一根基底动脉。上行到脑干并围脑干发出分支，分成大脑后动脉、小脑下动脉、小脑上动脉等，这是椎基底动脉的走行位置。从锁骨下动脉分出后，沿颈椎部位的椎间孔上行到脑干，经枕骨大孔进到颅内。沿脑干分出小脑上动脉、大脑后动脉等，以支配后循环的血供。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(69824)
基底动脉血流速度慢，提示基底动脉的供血不足，进一步可引起头晕、恶心、呕吐，四肢无力等临床表现。它的根本原因是与基底动脉的动脉硬化导致的，引起基底动脉的动脉硬化常见原因，有高血压、糖尿病、血脂异常血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖、缺少体力活动和年龄等因素有关。这时候需要控制血压、血糖、血脂达标、戒烟、戒酒、合理饮食、适当运动、减轻体重，同时还要注意休息，如果症状还是持续不缓解，可静脉输注或口服改善循环的药物进行对症治疗。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(43859)
"椎动脉起自锁骨下动脉第一段，穿越第六至第一颈椎横突孔，经过枕骨大孔进入颅腔。进入颅腔后，左右两侧的椎动脉逐渐靠拢，在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉。基底动脉延脑桥腹侧的基底沟上行，至脑桥上缘，分为左右大脑后动脉两大中支。椎动脉的主要分支有脊髓前后动脉和小脑后动脉，基底动脉的主要分支有小脑下前动脉、迷路动脉、脑桥动脉、小脑上动脉、大脑后动脉、大脑动脉环，即Willis环。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(34450)
"双侧椎基底动脉血流速度增快，原因主要有两个方面：第一种情况是椎动脉本身变得狭窄，原因是椎动脉血管的内壁出现斑块以及粥样硬化，或周围的组织结构，比如钩椎关节以及椎动脉孔有明显的骨质增生，导致局部出现狭窄，对椎动脉产生压迫，也会导致椎动脉变细。在相同心脏射血力量的情况下，血流速度就会有增快情况，通常经过经颅多普勒检查得到的结果。最好进行头颈血管的磁共振检查，看头颈血管以及椎动脉位置，有没有明显的病变。第二种情况是由于颈椎病，比如颈椎部位受凉，以及经常低头、劳累，导致颈椎部位形成炎症病灶，对交感神经产生刺激，就会导致椎动脉出现收缩的情况，同样会导致椎动脉的血流速度增快。但是这种情况经过颈椎部位保暖、热敷，以及适当的推拿、按摩后，症状会得到明显的缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(97419)
"椎基底部动脉血流增快的方法，首先要注意皮肤的保暖情况，一般温度会影响血流的速度。其次，平时在饮食过程中应该少油、少盐，避免高油、高盐饮食引起的动脉粥样硬化，导致管腔狭窄或血流速度减慢。同时，应该积极地应用扩血管或者清除血管内斑块的方法，使管腔内残留的斑块清除，使管道比较畅通，这样血流速度会比较快。同时，应该保证良好的心脏功能。良好的心脏功能是动脉输出的基本要素和关键步骤。所以要对心肌做良好的评价，可以保证椎底动脉的血液供应。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/28收听(37426)
椎基底动脉血流速度增快通常是由经颅多普勒测定发现，流速增快不一定需要治疗，但也有可能需要进行药... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/30播放(62449)
椎基底动脉血流速度增快通常是由经颅多普勒测定发现，流速增快不一定需要治疗，但也有可能需要进行药...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/30播放(62449)
"基底动脉血流速度增高一般是因为一种功能性的改变，因为其他位置的血管堵塞，大动脉堵塞会引起基底动脉的血流速度增高，或者紧张、疲劳、睡不好觉等因素会引起血管痉挛收缩，而表现为血流速度加快的现象。还有一些原因是跟血管硬化有关系，高血压、糖尿病、高血脂的人，以及有抽烟喝酒的患者，他们的血管硬化会加快。加快了以后会引起一些血管狭窄、斑块和供血不足现象，而出现相应的头晕、伴恶心、呕吐，以及吞咽困难、饮水呛咳等症状。这跟基底动脉血流速度增快和血管痉挛，以及与血管硬化造成缺血有关系。"
2021/01/20收听(64652)
椎-基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉系统血供障碍,导致内耳、脑干、小脑等组织的功能缺损。常见... 白向东│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(54660)
椎-基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉系统血供障碍,导致内耳、脑干、小脑等组织的功能缺损。常见...
白向东│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(54660)
"椎基底动脉综合征主要是因为主动脉以及附近的动脉出现狭窄，甚至梗塞，从而引起一系列的的临床症状，会引起血液逆流，从而导致动脉供血不足。临床上会表现为明显的头晕、头痛的症状，甚至会影响到平衡感。如果症状相对严重，会并发有恶心、呕吐的症状。同时，这种疾病也会影响到眼睛部位的供血量，从而可以导致视物模糊、视力降低，也会引起复视。如果症状并未得到及时控制，在后期往往会引起脑水肿，从而可以导致共济失调、构音障碍，导致患者正常行走出现问题，无法进行正常的语言表达。如果局部血液供应明显不足，会导致偏瘫，引起偏身感觉障碍，也会导致肌肉抽搐的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/28收听(69790)
"椎基底动脉狭窄的治疗，要看狭窄的位置，还有病人的症状来做决定。如果病人已经出现明显的脑缺血症状，尤其是后循环缺血，就是眩晕，要考虑有手术指征。如果病人没有脑缺血的症状，就说明其他血管完全能代偿，这时最多就是吃抗血小板的药，没有必要做手术。如果症状很明确，看看病变到底在什么位置。如果是在椎动脉的开口，有这种短端、重度的窄，一般是做介入手术，可以用带药的球囊扩张、可以放支架，甚至现在还有支架的周围涂有抑制内膜增生的药物，药物涂层的支架也是可以的。但如果是椎动脉的远端，甚至是基底动脉出现的狭窄，这时血管非常细，再做介入手术，甚至再放支架的通畅率会非常低。这种情况一般不建议再做介入的干预，也是通过吃药来维持，防止其他血管再出现问题。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(67263)
"椎基底动脉迂曲无需治疗，它是血管所处于的一种状态，或与高血压有关，多见于中老年人，个别患者无任何脑血管病的危险因素，也可以考虑生理发育所致。如果不同时合并血管狭窄等病变无需特殊处置，临床上多见于高血压长期控制不良的患者，长期的压力对椎基底动脉的牵拉刺激可以造成血管迂曲。如果在迂曲的同时伴有血管内斑块形成和血管狭窄，则需要给予处置，要治疗原发病，而且要进行缺血性脑血管病的预防。因为要避免血管内斑块脱落导致的脑梗死，也要预防因为血管狭窄进一步加重，而导致供血不足的进展。如果单纯的椎基动脉迂曲，只需要临床观察及定期复查即可。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/12收听(12608)
椎基底动脉系统包含的血管有以下几条：右侧的椎动脉起源于头臂干，左侧的椎动脉起源于锁骨下动脉，双侧椎动脉在颈根部向上穿行，穿行5-6个颈椎的横突孔，然后在枕骨大孔处进入颅内，经过脑桥的下缘，与双侧的椎动脉汇合成基底动脉。基底动脉又可以分为脊髓前动脉、脊髓后动脉和小脑的后下动脉。基底动脉末端又可以发出小脑上动脉，基底动脉后分别分出两条大脑后动脉，通过双侧的后交通动脉与大脑中动脉相连。基底动脉的血液供应小脑、脑干、枕叶，在人体中非常重要。
2020/03/25收听(17566)
"临床上不同原因都可以引起患者患有椎基底动脉综合征，因此针对不同的病因，所采取的治疗方案也不同，具体情况如下：第一种情况如果是因为有脑栓塞、脑梗塞、脑梗死，引起的椎基底动脉综合征，首选容栓和抗栓治疗，比如可以选择服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或者是低分子肝素等，进行积极的溶栓、抗栓治疗，一般就能取得良好的效果，但是要把握好用药量和用药时间。第二种情况如果是因为有高血压，引起的椎基底动脉综合征，因为当血压升高时，可以引起椎基底动脉的损伤，导致椎基底动脉供血不足，引起一系列的临床症状，针对这种情况可以服用降压药物治疗，比如可以服用维拉帕米、硝苯地平或者是氯沙坦、卡托普利等降压药物，进行治疗就可以。"
2020/05/29收听(41970)
椎-基底动脉痉挛是椎动脉型颈椎病常见的多普勒表现，多普勒报告病人椎-基底动脉痉挛、供血不足，提示椎-基底动脉受到颈椎骨刺等压迫导致血管狭窄，脑部供血、供氧减少。病人可能会出现颈部疼痛、酸困、不适，伴有头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、耳鸣等症状。治疗方法采用扩张椎动脉血管的方法，比如用天麻素注射液静脉点滴或葛根素针静脉注射，内服葛根汤加减中药，常用药物有葛根、桂枝、羌活、川芎、桑枝、天麻、菊花、蔓荆子、丹参等。
郭会卿│河南省中医院
2020/05/07收听(31858)
北医三院 王雪梅
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