一天头都昏昏沉沉，有很多原因可以导致，具体如下：

1、呼吸睡眠暂停：晚上睡眠质量差，患有呼吸睡眠暂停的患者，白天可能就脑子昏昏沉沉；

2、神经衰弱：患有焦虑、抑郁，可能也会导致头昏沉、脑子不清亮，感觉自身反应比较慢，做事效率较低；

3、慢性全身疾病：比如贫血、甲亢、甲减等疾病，可能也伴有脑子昏沉、脑子不清亮、反应慢的情况；

4、脑血管病：可能在脑供血不足的情况下，出现头昏沉、脑子不清亮的情况；

5、精神紧张：也可能出现头昏沉的现象。

总之，需要根据自身情况，及时到医院就诊，把具体症状与医生沟通，医生会根据查体结果，给予正确的判断。