上海长海医院
皮肤科
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面部脂溢性皮炎属于皮肤病，通常较难治愈，可以使用药物控制。脂溢性皮炎与皮脂腺的油脂分布、菌群分布、马拉色菌增殖有关，若在皮脂腺分泌旺盛时皮脂较多，同时马拉色菌增殖导致炎症反应时，容易产生脂溢性皮炎，此时无法明确是否可以根治面部脂溢性皮炎。
随着年龄增长，性腺成熟，皮脂腺功能逐渐下降，导致发病率有所下降。但并非疾病被治愈，而是疾病本身不易发作，类似于痤疮，在一定年纪后基本不发作。
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"面部脂溢性皮炎的好发部位一般是T字区，比如额头、鼻部，有的时候两侧脸颊也是好发区。严重的时候整个面部都可以出现皮疹，有的时候头部也可以出现，前胸、后背也都可以发生。一般表现为局部皮肤油腻，毛孔粗大，上面有油腻性的鳞屑，有的时候也会出现黄痂，偶尔会有脱皮等现象，可以伴有瘙痒或不伴有瘙痒，一般不疼痛。这个和自身的体质有关，有些有家族遗传倾向，比如父母辈的皮肤都是比较油腻的，孩子就更容易表现为脂溢性皮炎，还和日常的饮食生活习惯都有关。比如嗜食甜食，油腻的食物，吸烟喝酒都有影响。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/13收听(49655)
"面部出现溢脂性皮炎的治疗包括如下方案：1、口服药物，本病可以合并一定的瘙痒。在临床治疗上可以口服盐酸奥洛他定片、富马酸卢帕他定片，起到抗过敏、止痒、收缩毛细血管、减轻血管周围炎症的治疗作用。如果效果不理想，可以加服复方甘草酸苷胶囊，抗过敏、免疫调节，还可以联合口服具有清热利湿作用的百癣夏塔热胶囊配合治疗。2、外用药物，如果皮疹颜色较为鲜红，可以局部湿敷2%硼酸溶液；如果皮疹颜色淡红或暗红，可以涂抹吡美莫司乳膏，混合维生素E软膏进行治疗。3、物理治疗，可以照射氦氖激光、脉冲激光促进局部微循环，减轻炎症反应。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/15收听(65679)
"本身脂溢性头皮就不是疾病的状态，只是头皮的皮脂溢出增多，这种情况通常是因为遗传因素导致的雄激素水平分泌旺盛，比如有些孩子到了青春期开始激素水平变化以后，皮脂腺开始发育，皮脂溢出就开始增多，头皮就是总爱出油。还有饮食的因素，比如吃了一些辛辣、刺激的食物，本身的饮食过于油腻、过于甜，也会刺激皮脂分泌旺盛，头皮总是表现在油汪汪的。还有就是睡眠的问题，不要熬夜，睡眠规律，这些都是影响到皮脂溢出的问题，注意这些问题才能减少皮脂溢出。已经出现了头皮爱出油的情况，就要注意及时清洁。还要注意头发一定干透了再睡觉，不要快睡觉了，匆匆忙忙的洗头，头发潮着就睡了，很容易引起又油又潮的情况，很容易引起真菌的大量繁殖，就会产生头皮屑，比较严重的还会出现一些小疙瘩，就是脂溢性皮炎的表现。所以，除了上面介绍的要注意饮食的因素、睡眠的情况，还要及时清洁。如果皮脂、油脂分泌本身很旺盛，可以选用二硫化硒或者酮康唑洗剂洗头，一周两次，可以起到去油、去脂、去头皮屑的作用。通常在皮脂、油脂分泌旺盛的时期，尽量通过日常生活的护理来控制会有缓解，而不至于发展到脂溢性皮炎。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/05/29收听(41572)
"脂溢性皮炎是由于局部皮脂腺分泌过多引起的一种炎性皮肤病，发病原因很多，但是比较常见的主要还是饮食因素，长期的食用高脂肪、高糖、辛辣、刺激性的食物，长期饮酒等都可以引起内分泌、胃肠功能的失调，从而出现脂溢性皮炎的症状。有些患者长期使用假冒伪劣的化妆品、护肤品等，引起皮肤表面出现了异常的变化，特别是皮脂腺功能受到损害引起脂溢性皮炎的发生。另外长期的精神紧张、生活习惯不规律、维生素B族的缺乏以及遗传因素，也都是脂溢性皮炎发病的原因。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/12收听(31930)
"脂溢性皮炎的面部症状，实际上是一种大片状红斑基础上的糠皮样的鳞屑，同时还伴有一定的瘙痒，表皮干燥。患者感觉皮肤发紧。同时，脂溢性皮炎的面部症状会向头皮发展，比如头发里出现大片状的头皮屑，而且伴有大片状的红斑。同时有瘙痒的症状，这种瘙痒可能是一种阵发性的瘙痒，也可能是一种持续性的瘙痒，而且进入夜间，瘙痒加重。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/03收听(78137)
面部脂溢性皮炎是青壮年常见的皮肤疾病，指发生在脸上的红斑、鳞屑、瘙痒等。基本治疗主要包括健康的... 陈周│北京大学人民医院 2019/07/28播放(65490)
面部脂溢性皮炎是青壮年常见的皮肤疾病，指发生在脸上的红斑、鳞屑、瘙痒等。基本治疗主要包括健康的...
陈周│北京大学人民医院
2019/07/28播放(65490)
"对于面部脂溢性皮炎，患者可以外用非激素的抗炎药膏，比如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏。脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的一种浅表性、慢性、炎症性皮肤病，本病的病因尚不十分清楚，一般与皮脂溢出有关。由于皮脂溢出增加，以及皮脂内化学成分的改变，造成患者皮肤表面的菌丛失调。某些细菌，比如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌会大量繁殖，引起皮肤炎症。某些局部因素，比如汗液浸渍、脂垢腐败分解、摩擦、理化刺激等也会加重炎症反应，精神因素、胃肠道功能紊乱等因素也与本病的发生有关。本病患者的皮肤损害好发于头皮、面部、腋窝、上胸部、背部、脐部、外阴，及肛周等位置，面部的脂溢性皮炎常常发生于眉部、眉间、眼睑、鼻唇沟、鼻旁沟、耳后等处，为片状、潮红色的斑片，表面有细碎油性鳞屑或黄痂，患者也可以有暗红色毛囊性丘疹，会自觉瘙痒感。患者要注意生活规律，少吃辛辣、刺激性的食物，避免熬夜，局部治疗以减少皮脂、消炎、止痒为原则。患者可以口服维生素B族，以及外用非激素的抗炎药膏，比如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。瘙痒明显时，患者可以配合口服抗组胺药。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/28收听(95966)
"治疗面部脂溢性皮炎的药膏包括如下：第一类，具有一定抗真菌孢子作用的药膏，如萘替芬酮康唑软膏、卢立康唑软膏、联苯苄唑软膏、盐酸特比萘芬凝胶。第二类，具有一定抗过敏、止痒作用的药膏，包括苯海拉明软膏、多塞平软膏。第三类，具有一定抗过敏的非甾体类抗炎药膏，包括丁苯羟酸软膏、氟芬那酸丁酯软膏、乙氧苯柳胺软膏。第四类，具有一定清热解毒作用的中成药类药膏，包括丹皮酚软膏、青鹏软膏、龙珠软膏等等。"
2019/11/21收听(25216)
"由于精神情绪比较紧张，或者压力比较大，一直处于神经紧绷的一种状态，脂溢性皮炎的是有可能会出现加重的。还有一些人的话可能会在比如说感冒，或者是劳累之后，也会发现脂溢性皮炎有加重，所以应该尽量地规律作息，然后均衡地饮食，保证这种情绪的状态相对来说比较平稳。如果一旦出现了脂溢性皮炎，可以外用一些糖皮质激素的一些软膏，比如说像糠酸莫米松、丁酸氢化可的松这一类的来进行涂抹，要规律地使用一段时间之后再停用。如果对这个非常地介意，或者是本身患者已经是一个激素依赖性的皮炎患者了，这个时候可以使用一些外用的钙调神经磷酸酶抑制剂，比如说像他克莫司、吡美莫司这一类的来进行外涂。同时可以选择一些修复皮肤屏障的一些医用的面膜，或者是医用的乳液，来修复已经有皮炎的皮肤屏障损害。如果瘙痒非常地严重或者是反复发作不好，也可以给予一些系统的抗组胺等等这类药物来帮助治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(55272)
"脂溢性皮炎是常见的发生于头面、胸背部等皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，主要的发病机制可能与局部皮脂分泌过多，以及继发的马拉色菌定植感染有关系。可以发生在头皮、面部，还有胸背部。面部的脂溢性皮炎而言，主要的表现刚开始可能属于毛囊性小丘疹，然后就扩大、融合，形成黄红色、暗红色的斑片，这些斑片的表面往往是有很油腻的鳞屑或者是痂皮，炎症明显的时候可以有一定的渗出，所以就形成了结痂、糜烂，成为湿疹样的表现。往往面部的脂溢性皮炎，可以和头皮部的脂溢性皮炎以及前胸后背部的并发，有时脸部还与面部的痤疮并发，多数有不同程度的瘙痒，主要呈慢性经过，可以反复发作。有时候饮食或者是精神因素等，都可以诱发性脂溢性皮炎加重。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(20725)
"脂溢性皮炎也叫脂溢性湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于面部，尤其是在皮脂溢出比较多的部位，主要表现为鼻头、鼻部的两侧、面颊、额头等皮脂溢出部位出现红斑，同时红斑的表面会有油腻性的痂屑，可以伴有不同程度的瘙痒。面部的脂溢性皮炎首先包括一般性的治疗，要保持生活的规律，睡眠的充足，要调节饮食，限制多脂和多糖的饮食，禁饮酒和辛辣、刺激的食物，同时要用温和的洗面奶或者润肤剂，加强控油和保湿。其次外用药方面由于面部不太适合用糖皮质激素，目前主要的药物使用钙调神经磷酸酶抑制剂来进行治疗，如果比较严重的脂溢性皮炎，合并有非常明显的瘙痒时，也可以口服抗组胺药来进行治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/22收听(45809)
面部脂溢性皮炎的症状，大多数表现为面部的油腻状表现，有的可能会出现潮红或者斑片状的潮红症状，有的可能会伴有一定程度的鳞屑或者是油腻状的鳞屑等等。有的人可能会出现一定的瘙痒症状，甚至有疼痛症状。有的人脂溢性皮炎可能会出现一定的面部干涩或者是干燥紧绷感，这都是面部脂溢性皮炎的常见症状。对于这些常见症状，大多需要使用口服药物和外用药物进行综合治疗。一般口服药物选择第二代的抗组胺药物，外用药物可以适当的选择5%的硫磺软膏或者维生素B6乳膏外涂。如果有炎症反应，需要使用糖皮质激素类的外用药。
2018/08/26收听(21088)
"面部脂溢性皮炎的治疗方案包括如下几个方面：第一个，外用方面。可以外用钙调磷酸酶抑制剂，比如0.03%的他克莫司软膏或者吡美莫司软膏。如果再严重，还可以外用0.1%的他克莫司软膏，并且还可以应用黑豆馏油、氧化锌油或者氧化锌软膏等治疗。护理方面可以应用薇诺娜舒缓保湿霜、应用蓝润软膏或者蓝科肤宁喷雾剂。如果患者查真菌有相应的孢子的情况，还可以外用萘替芬酮康唑软膏、克霉唑软膏或者卢立康唑软膏。如果是患者皮疹比较严重出现渗出的情况，还可以外用2%硼酸溶液湿敷一天两次，一次20分钟。第二个，口服药物治疗。如果瘙痒比较严重，可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，还可以口服复方甘草酸苷片治疗。"
2019/04/17收听(30318)
"脂溢性皮炎主要是由于各种原因导致皮肤出油过多而且清洁不彻底造成的。这和个人的体质，平常吃太多辛辣和油腻的食物，滥用化妆品造成的。出现皮肤瘙痒的症状，一定要防止直接用手接触，减少搔抓，出现脂溢性皮炎以后，要在用碘伏水消毒后，局部涂抹一些药物，例如涂擦红霉素软膏，每天1～2次，还可以配合用硫磺洗液洗脸。平时要注意深层清洁皮肤，用卸妆水洗脸，温清水洗去面部的油渍和注意补水锁水。同时，要多喝水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，注意饮食，睡眠规律等。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(25683)
"脂溢性皮炎发生在面部时通常用以下药膏治疗：1、糖皮质激素软膏，可以选择弱效或者中效的药膏，如氢定软膏、地奈德软膏、醋酸地塞米松软膏，但是此类药膏涂抹时间不宜过久，以免造成激素依赖性皮炎的发生，在面部出现红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等不良情况的引起，此时可以选择抗过敏的药膏，如氧化锌软膏逐渐替代激素药膏进行治疗；2、可以选择非甾体类抗炎药膏如乙氧苯柳胺软膏、氟芬那酸丁酯软膏、丁苯羟酸乳膏，加强抗过敏的疗效；3、可以应用具有保湿滋润性质的药膏，如透明质酸生物膜涂抹，起到预防皮炎、减缓皮炎的治疗目的。"
2020/05/20收听(54615)
"脂溢性皮炎是在皮脂溢出部位出现炎症的皮肤病。一般来说，此病是从头部开始往下蔓延。当然，也有一开始就出现于面部的情况。由于皮脂腺开口在毛囊的部位，因此，最早的时候脂溢性皮炎常表现为在毛囊周围有红色的小丘疹、小疙瘩。随着病情的发展，小疙瘩逐渐融合成大小不等的红色斑片，边界比较清楚，在红色的斑片上可以覆盖有油腻性的鳞屑或者结痂。皮损轻重不一，反复的出现脂溢性皮炎和饮食、睡眠是有一定关系的，油的、甜的、辣的东西以及熬夜都能刺激脂溢性皮炎的增多、加重。除了鼻子周围、两颊部位以外，如果病情继续发展，还可以波及到面部其他位置，包括前额、下颌、耳后部位，都可以逐渐地蔓延波及到。此病的表现是黄红色的斑片，在前额可以有灰白色的鳞屑或者有黄色痂，主要表现为糜烂、痂皮或者有小的裂隙。在眼、眉也经常会累及，出现灰白色鳞屑或者黄色结痂，基底是比较红的。此病在鼻唇沟的部位，还有鼻翼部位，经常表现为暗红色、油腻性的斑片。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/05/06收听(59339)
"面部脂溢性皮炎如果积极治疗，应该是可以明显好转或者是治愈的。面部脂溢性皮炎发病的根本原因主要是头面部的皮脂非常活跃，分泌了大量的皮脂，这样造成面部油脂分泌旺盛。同时，可能伴有不同程度的炎症性反应，这种炎症性反应通常表现为皮肤的潮红、鳞屑等等。所以对于面部脂溢性皮炎的治疗，一般是使用抗组胺药物口服，同时外用一些刺激性较小的药物，比如可以外涂他克莫司软膏，或者是多磺酸粘多糖乳膏，或者是维生素B6乳膏等等。当然，口服药可以口服第二代抗组胺药物之外，也可以口服一些中成药，特别是清热解毒类的，比如龙胆泻肝汤、龙胆泻肝丸、一清胶囊等等。"
2018/07/24收听(23940)
"脂溢性皮炎有哪些临床症状？青壮年在一些特殊的脂溢部位出现皮肤发红、脱屑、起小丘疹叫做脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在面部好发于眉间、鼻周、口周的位置，在躯干好发于胸部以及后背等脂溢区，在临床主要表现为发红、脱屑、起小丘疹，部分可能还合并有毛囊虫、螨虫的感染。针对于脂溢性皮炎来讲，一般都是跟皮脂溢出有关系。首先，从饮食上避免吃一些刺激性饮食，少吃高糖或者油腻的食物。第二，要保持二便通畅，便秘会让脂溢性皮炎加重。第三，脂溢性皮炎皮肤比较红，因此尽量让皮肤不要晒，洗脸的水温要偏低一点，尽量用一些温和的洗面奶进行局部的清洁，清洁面部之后局部要抹一些润肤保湿霜。针对于重度的脂溢性皮炎，可以外涂一些不含激素的药膏，例如吡美莫司、他克莫司，针对于躯干部位的重度的脂溢性皮炎可以外涂激素，针对于面部的脂溢性皮炎，坚决反对应用激素进行相关的治疗，在面部还是建议大家选择钙磷酸酶调节抑制剂，就是前面所提到的吡美莫司或者他可莫斯进行相关的治疗，吡美莫司或者他克莫司配合上医学护肤霜进行相关的治疗，另外，面部的脂溢性皮炎还可以外用胶原蛋白的面膜进行冷敷治疗，例如创福康、可复美。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(53306)
"脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，好发于头面及胸背等皮脂溢出较多的部位，是一种慢性炎症性皮肤病。它的病因尚未清楚，研究发现与马拉色菌等的定植与感染有关。在遗传性皮脂溢出素质的基础上，马拉色菌等微生物与寄生繁殖可水解皮质中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，进一步刺激皮肤产生的炎症反应。精神、饮食、维生素B族缺乏，还有酗酒等因素，均可不同程度的影响本病的发生和发展。这种疾病好发于各个年龄阶段，皮损的初期毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油脂鳞屑或痂，可出现渗出结痂糜烂，并呈湿疹样表现。严重者可遍布全身，皮肤呈弥漫性潮红或显著的脱屑，有不同程度的瘙痒。本病为慢性经过，可反复发作。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(38515)
"脂溢性皮炎就指发生在皮脂溢出部位的炎症，皮脂溢出部位包括头皮，包括前胸后背，还包括外阴。比方长毛发的部位，还可以包括在腋窝毛发的部位，因为咱们毛发大汗腺，它跟毛囊是相关的，有毛发的部位，容易长脂溢性皮炎。脂溢性皮炎它的表现就是面部局部的发红、发痒，甚至皮脂、油脂分泌，头皮可以表现为头皮屑。脂溢性皮炎，它的治疗第一步也是要注意清洁，然后也避免高糖、高油的饮食，这也很重要。"
2018/01/16收听(23565)
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