黄疸光疗一般要几天

2019-08-05 17:13播放 :

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新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般不需要特殊治疗,大多可以自行消退。病理性黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血治疗以及药物治疗,其中,光疗是一种降低血清胆红素简单易行的方法,它可以分为连续性光疗和间断的光疗,间断的照射一般是照6-12个小时后停止2-4个小时再照,也有照8-12个小时后停止12或16个小时,具体情况要根据病情而定,如果是Rh溶血病或严重的ABO溶血病,照光时间较长,一般需要48-72个小时,一般的高胆红素血症大多只需要24-48个小时,即可以达到满意的效果,光疗时不显性失水增加;另外,光疗会引起核黄素减少,因此,光疗时要注意补充水分及核黄素。

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新生儿黄疸光疗需要多长时间?

"光照疗法也就是我们简称的光疗,它是一种降低血清未结合胆红素的一种简单易行的方法。早在1958年就有科学家报道,日光或者一些可视光线可以降低体内的血清胆红素水平,并且发现黄疸的早产儿在日光或者蓝色的荧光灯下能有效地降低其胆红素水平。为什么会这样?因为胆红素本身能吸收光线,它对波长450—460nm的光线作用最强,因为蓝光的波峰主长在425—475nm,故被认为是人工照射的最好光源。因为皮肤的光学特性,波长比较长的光容易透过皮肤,绿光的波长在510—530nm,绿光较蓝光更容易透过皮肤,所以光照疗法能对胆红素转变成光红素起到联合作用。一般我们光疗分为连续光疗和间断光疗。间断光疗也就是指每照6—12个小时以后,停止2—4个小时以后再照;也有照8—12个小时以后,再停16—12个小时的。不论方法怎么样,都是视小孩的病情而定。如果是RH溶血或者是黄疸程度的比较重的ABO溶血的小孩,光照的时间就会比较长,一般需要照48—72个小时,而且也有持续照射48—72个小时的。一般的高胆红素血症,大多数只需要24—48小时以后就可以获得比较满意的效果。目前有研究认为连续和间断照射的疗效差不多,而且间断照射可以减少光疗的副作用。"

语音时长01:57''

付春花武汉大学人民医院

2017/10/19收听(50751)

患儿黄疸光疗有什么副作用?

"光疗在临床上使用已经有几十年了,相对安全,虽然有一些副作用,但是一般对患儿没有多大危险。一般有以下方面的副作用:第一、是发热。第二、会腹泻。第三、有皮疹。第四、有引起青铜症的危险。第五、有引起DNA损伤的风险。第六、对眼睛的影响。第七、有的时候光疗期间还可以引起血清核黄素的浓度降低,使患儿发生低钙血症。一般光疗的时候的发热,通常体温是会到38—39℃,很少有到39℃以上,这是因为光疗使不显性失水增多,而且荧光灯有时候产生热能所致。另外光疗对腹泻的影响,一般大便次数增多,有可能会达到4—5次,但是在光疗结束不久就会停止。这是因为光疗的分解产物进肠道排出的时候,刺激肠蠕动引起来的。腹泻次数增多、稀便有可能使患儿的体液减少,所以光疗的时候要适当补充液量。另外光疗的时候有些孩子会出现皮疹,一般都是出现红色的斑点和瘀点,有可能持续到光疗结束,多分布于面部、下肢、躯干,这些皮疹一旦停止光疗以后就会全部消退,而且不留痕迹。另外,如果有胆汁淤积,结合胆红素过高的小孩,光疗的时候有可能会出现皮肤、血清和尿呈现青铜色,也就是我们说的青铜症。青铜症目前原因还不清楚,而且仅仅发生于胆汁淤积的小孩,可能与体内的普林的聚集有关系,通常停止光疗以后很快恢复,不会有不良后果。高胆红素血症存在,结合胆红素升高的时候,光疗并非是禁忌症,如果是因为胆汁淤积影响光产物进胆道排泄,有可能会降低光疗的效果。也有研究认为,光疗可以使体外培养的时候细胞的DNA链发生断裂,所以目前不排除光疗有可能引起来DNA损伤的风险性。所以在光疗的时候我们一般都会对患儿的生殖腺用黑布或者是尿布来遮盖。光疗对眼睛的损伤,因为强光线有可能会损伤新生儿的视网膜,导致结膜充血、角膜炎等情况,我们光疗的时候也必须要用黑布或者是厚布保护患儿的眼睛,避免光照影响。"

语音时长02:52''

付春花武汉大学人民医院

2017/10/20收听(48772)

黄疸照蓝光一般照几天

"黄疸照蓝光的时间因人而异、因病而异,需要具体情况进行具体分析。每一个孩子有很大的个体化差异,黄疸照蓝光的时间并没有严格的规范,黄疸是因为孩子体内胆红素水平过高引起孩子皮肤黄染的一种疾病。黄疸本身也是一种症状,有些原发病会引起孩子黄疸,比如感染、溶血或者吃母乳等。如果黄疸水平太高可能进入到孩子的大脑中,导致孩子出现比较严重的并发症,比如胆红素脑病等,对孩子的影响和危害是非常大的,所以针对黄疸来说,处理要分两部分,其中包括针对黄疸本身的处理,黄疸如果太高会进入大脑,所以需要照蓝光,帮助孩子的黄疸水平尽快下降,避免出现并发症的问题,蓝光主要的目的是分解皮肤表层的胆红素,帮助它从身体里排出去,但是蓝光虽然好,也是治标不治本的方法,因为并不能处理身体内部的胆红素,如果引起孩子黄疸的原发病没有消退,孩子身体里面还会不断地产生胆红素,蓝光把皮肤表层的胆红素给消退之后,身体里的胆红素还会不断的再到皮肤表层,让孩子再会黄,所以黄疸照蓝光的时间主要取决于引起黄疸原发病的控制时间。因为感染引起的黄疸,只有当感染彻底控制的时候,身体里的胆红素才会停止产生,孩子的黄疸才会彻底消退,所以黄疸照蓝光的时间是因人而异、因病而异,需要具体情况进行具体分析。孩子出现黄疸时应注意多出门晒太阳,促进维生素的吸收,注意皮肤防晒。应多喝水促进排尿,密切观察孩子的全身情况,生理性黄疸一般会自然消退,若黄疸一直不退应前往正规医院的儿科进行治疗。"

语音时长01:51''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/05/10收听(31362)

黄疸高峰期是第几天

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王翠玲首都医科大学附属北京友谊医院

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