华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿科
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宝宝吐奶分为生理性吐奶和病理性吐奶，宝宝刚喝完奶后，如果逗宝宝玩耍，宝宝兴奋或者动作幅度比较大时，奶汁可能会从口腔、鼻腔涌出，像喷射性的吐奶。如果宝宝精神好、反应好、吃奶好，则属于生理性吐奶。或者在宝宝喝奶的时候喝的太多、太快，吞入了大量空气或者配方奶的浓度不适，也可能会出现呕吐的情况，需注意喂养方法。宝宝如果有脑炎、脑膜炎等疾病，也可能会出现喷射性的吐奶，这个时候，宝宝一般会有精神差、吃奶差、腹胀、腹泻、发热、哭闹不安或频繁呕吐等症状，为病理性的吐奶，要尽早就医。
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"宝宝喷射性吐奶要根据不同的原因采取不同的治疗方法，常见以下几种情况：1、中枢神经系统感染或颅内出血等导致颅内压增高，从而出现喷射性呕吐，但多数精神极度萎靡或极度烦躁不安，有时会伴有抽搐等症状，需要及时做头颅CT或核磁、脑脊液等相关检查。2、先天性幽门狭窄或肥厚，多发生于出生后20天左右的宝宝，在每次吃完奶后约半小时会出现明显的呕吐，体格发育极差需要及时到医院行腹部B超检查明确，必要时行手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/20收听(77118)
"宝宝喷射性吐奶之后出现嗜睡，建议及时去医院就医确认情况。一旦孩子出现嗜睡，本身就是不正常的神经系统的表现，往往提示有神经系统异常，所以一旦确认孩子出现嗜睡，本身就是一个就医指征。对于喷射性吐奶，如果确实是喷射性的吐奶，比较剧烈、频繁的喷射性吐奶，也需要及时就医，在神经系统有异常的时候往往就会出现喷射性吐奶，所以如果同时有喷射性吐奶和嗜睡，一般指向可能确实有神经系统的异常，一定要及时就医确认。还有孩子可能存在其他的原因导致的喷射性吐奶，比如有消化道的异常，也是需要就医，请医生确认消化道情况。所以无论是哪一种可能性，如果出现喷射性吐奶或者嗜睡，或者两个一起出现，都应该及时带孩子去医院，请医生确认情况，最好不要自行在家观察了。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/01收听(91332)
"宝宝喷射性呕吐，常见于中枢神经系统性疾病，如各种脑膜炎、脑炎、中毒性脑病、脑缺氧、脑出血、脑外伤、脑水肿、颅内肿瘤及能引起颅内压增高的疾病。呕吐常呈喷射性，宝宝常伴有不同程度的意识障碍，头痛及脑膜刺激征，病理反射，步态不稳，颅神经症状等等，必要时需要做脑脊液和头颅CT，磁共振检查进一步明确。喷射性呕吐还可见于先天性肥厚性幽门狭窄，这种情况一般在宝宝出生两周以后发生持续性呕吐，呕吐物不含胆汁。如观察上腹部有蠕动波及能扪及到肿块，应考虑此病，这种病需要请外科医生进行手术治疗。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/25收听(40738)
喷射性吐奶和一般的呕吐是不一样的，喷射性吐奶主要是胃的出口，又叫幽门，梗阻引起的。胃的幽门处梗... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2018/11/13播放(63929)
喷射性吐奶和一般的呕吐是不一样的，喷射性吐奶主要是胃的出口，又叫幽门，梗阻引起的。胃的幽门处梗...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2018/11/13播放(63929)
"新生儿喷射性的吐奶，可以采用下面的方法治疗：首先，及时的治疗新生儿的中枢神经系统感染。有些新生儿喷射性的吐奶，是由于中枢神经系统的感染，导致颅内压明显升高引起的。因为新生儿颅内感染以后，颅内压会明显升高，导致新生儿出现嗜睡，以及哭闹不安。这种情况下，新生儿会出现喷射性吐奶，要及时给新生儿应用头孢三代药物，抗感染治疗。其次，由于消化道的外科疾病引起的。比如，新生儿患有肠梗阻、肠套叠，或者先天性幽门肥厚，也会引起新生儿出现喷射性的吐奶。家长要及时的带新生儿到外科，进行手术处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/01收听(11649)
"宝宝出现喷射性吐奶的症状，有可能是和喂养方法不当或者着凉有关系，还有可能是胃肠功能紊乱、消化不良。如果喷射性的吐奶伴有精神不振要积极询问是否有头部外伤病史，可能会导致颅内出血，出现呕吐、精神差。如果伴有发热、嗜睡、抽搐症状，可能和高热、颅内感染有关，应该及时的带孩子去正规医院的儿科就诊，在医生的指导下做相关的检查，确定病因以后，采取对因治疗。短时间内多给宝宝吃点清淡的食物，要注意保暖，观察体温以及生命体征的变化。如果有高热需要服用退烧药物或者肌肉注射退烧针，注意控制室内的温度、湿度适宜，温度不要太低。如果确定是感染了脑炎，应该积极的住院治疗，配合医生，做好护理，注意呕吐的时候避免呛入呼吸道。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(34393)
"喷射性吐奶是指孩子呕吐的过程当中非常严重，而且呕吐的量比较多，呕吐速度比较快，压力比较大，表现是突然之间出现大口吐奶，导致有一些奶汁可从孩子的口腔和鼻腔直接喷射出来。导致喷射性吐奶的原因，常见有以下几个方面：1、脑炎：颅内压增高时可出现喷射性吐奶。2、其他中枢神经系统的疾病：如迟发的颅内出血，或者是存在高胆红素脑病引起颅内压增高，也可以出现喷射性吐奶。3、其他原因：急性胃肠炎、咳嗽比较剧烈，或者孩子突然之间腹压增大，也可以出现喷射性吐奶的情况。孩子一旦出现喷射性吐奶，还需要结合其他临床症状具体分析病因，从而针对性的给予治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/30收听(93272)
"四个月的宝宝出现喷射性的吐奶，有可能是由于以下几种疾病引起：1、颅内疾病：比如患有脑膜炎、脑部肿瘤或者是脑积水、脑出血等疾病时，会导致颅内压增高，从而引起宝宝出现喷射性吐奶的症状。2、消化道疾病：比如幽门痉挛或者是蛔虫性肠梗阻等，也有可能是由于疝气出现嵌顿等现象导致。宝宝出现喷射性吐奶，通常意味着病情比较严重，父母应该及时带孩子到医院进行相关的检查，比如脑部CT、胃肠镜等，明确病因。"
王一川│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/11收听(62659)
"六个月的宝宝出现喷射性呕吐，临床还是要给予足够的重视。有几类疾病需要除外：一、中枢神经系统的感染，如果小孩发烧，临床伴有喷射性呕吐，小孩精神状态有异常。我们就要注意小婴儿有时候有发生这种疾病的可能，我们注意他的囟门有没有一定的张力或者有鼓起来，必要的时候就要做腰椎穿刺来协助诊断，除外这类疾病。二、幽门肥厚性狭窄，这种小孩往往在小婴儿这个阶段，喷射性呕吐有加重的趋势，有时候食欲很好，但是每次都在吃奶以后发生呕吐，而且这种情况越来越严重，吐的胃内容物里面没有胆汁，这种情况必要的时候要请外科医生除外一下。三、有些小孩如果一过性的偶尔发生这种现象，这个时候医生临床上面还要做一些分析。总而言之，对小孩出现的这种喷射性呕吐，临床上面还是要给予足够的重视。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/02收听(62759)
"宝宝喷射性吐奶后嗜睡是有以下几种原因引起的：第一、可能是宝宝吃的太多撑着了，宝宝的胃是水平胃，吃完奶后立即躺下，没有及时的拍嗝，就会引发喷射性吐奶，吃饱后体内的血糖会立即升高，宝宝就会嗜睡，应该不要给宝宝喂太多，喂完后及时拍嗝，如果拍不出来竖着抱二十分钟也能缓解吐奶；第二、可能是病理性因素，很有可能是因为颅内感染、脑膜炎等引起的，应该及时的去医院就诊做个CT检查，在医生的指导下对症治疗；第三、可能是宝宝可能发烧，发烧最明显的症状就是吐奶、嗜睡，给宝宝量下体温，如果体温明显升高可以用退热贴，必要时口服退烧药。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/21收听(38605)
"宝宝突然大口吐奶，首先考虑跟消化不好有关系。建议每次喝完奶以后，竖起来拍拍背部，每次排20-30分钟左右，每次最好拍嗝出来。必要的情况下口服帮助胃肠动力的药物，比如吗丁啉混悬液或者是西沙必利、莫沙必利片等等，同时饮食上要注意清淡、易消化的食物。如果宝宝伴有头痛、发烧等情况，需要到医院让医生查体看一下，排除中枢神经系统感染。必要的情况下，化验脑脊液或者做颅脑核磁共振、颅脑CT等方面的检查，寻找具体的原因，才能进行针对性的治疗。如果是脑炎，就需要给予甘露醇等降颅压治疗。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/13收听(30408)
宝宝突然出现喷射性吐奶需要警惕，会不会是严重疾病所致，比如胃肠炎、颅内高压。若宝宝只一次吐奶，... 李小鸣│浏阳市人民医院 2020/06/04播放(77927)
宝宝突然出现喷射性吐奶需要警惕，会不会是严重疾病所致，比如胃肠炎、颅内高压。若宝宝只一次吐奶，...
李小鸣│浏阳市人民医院
2020/06/04播放(77927)
"新生儿喷射性吐奶首先是喂养不当导致的，比如新生儿喂奶量过多，尤其是配方奶的喂养。孩子喂太多导致孩子胃内压增高，从而出现胃食管的反流，出现喷射性的吐奶。只需要减少喂奶量，采用少量多次喂的方式，会得到明显的缓解。其次，消化道的炎症引起。常常见于新生儿的胃肠炎。除了喷射性的吐奶外，还会有腹痛、哭闹不安、腹泻等。可以进行抗感染治疗，并且对症治疗脱水与电解质紊乱，喷射性吐奶会得到明显缓解。最后，孩子由于消化道畸形导致的喷射性吐奶，比如具有先天性幽门梗阻以及其他的消化道畸形，需要及时的外科手术治疗。"
2019/02/13收听(82743)
"引起新生儿偶尔喷射性吐奶的原因，主要包括以下几种情况：1、由于功能性消化不良导致的。如果新生儿一下子喝奶的量超过了胃肠道的消化能力，就会出现腹胀、拉肚子，常常会伴有吐奶的情况。如果胃中的奶量非常多，会引起喷射性的吐奶。针对这种情况，家长可以给孩子及时的应用消食导滞的中成药，比如神曲消食口服液等等。2、由于受凉引起的。如果孩子受凉，会引起胃肠道的痉挛，从而不仅会出现腹痛、腹泻，也会出现吐奶的情况。针对这种情况，要及时给孩子应用散寒化湿的中成药，并且可以给孩子应用丁桂儿脐贴给腹部保暖。"
2019/07/04收听(93514)
"新生儿偶尔喷射性的吐奶应该属于正常的生理状态，因为出生之后胃的容量比较小，如果孩子吃的比较急或者吞进去过量的气体，会偶然出现喷射性吐奶的情况。给孩子注意一下喂养的方式，不要吃得过急，吃完之后可以把孩子抱起来拍拍奶嗝，对喷射性的吐奶都会有缓解的作用。当然除生理性的因素以外，也有一些是疾病的状态造成的，像有些孩子存在幽门梗阻或者贲门迟缓，都可能出现偶尔喷射性吐奶的情况。另外，有些孩子可能是消化功能的紊乱，像胃肠道的炎症或者是消化不良也会出现这种情况。孩子如果频繁出现喷射性的吐奶，应该到医院进行相关的检查。如果是偶尔吐奶，也要注意孩子有没有从鼻腔喷射出来，或者有没有脸色的改变，有没有出现呛咳、精神状态不好等等，要注意，因为喷射性的吐奶会引发吸入性肺炎或者是窒息的情况。如果偶尔发生，可以适当的给孩子拍拍背，多数的孩子能够缓解。"
王志新│中日友好医院
2020/08/25收听(77431)
"小孩出现喷射性吐奶家长要引起重视，比如说新生儿出生以后就出现喷射性呕吐，而且越演越烈，这种情况要考虑消化道畸形，比如像食道闭锁，这种情况要请外科医生协助诊断，明确诊断以后要通过手术解决问题。小婴儿当中如果出现喷射性的吐奶，要考虑先天性的幽门肥厚性狭窄，部分小孩食欲并不受影响，但是每次吃奶以后都会吐奶，而且越演越烈，这种情况如果持续加重，往会影响到发育，必须要到医院里面请外科医生做影像学方面的检查，明确诊断以后也要通过手术解决问题。除此之外，还有部分小孩会出现喷射性吐奶，临床上面精神状态不好或者有发烧，有时候也要考虑是不是中枢神经系统感染的问题，因为有些小孩因为囟门可能有缓冲，所以有时候在压力高的情况下，也会出现喷射性吐奶，但这种情况医生可能需要做腰穿来协助诊断，明确诊断以后，还需要给予积极抗感染治疗。总而言之，治疗小孩出现喷射性吐奶，家长还要引起重视，总是要带小孩到医院里面去，把这一类疾病除外掉，非常重要。"
2021/02/28收听(70278)
"婴儿偶尔喷射性的吐奶，跟婴儿本身胃的发育有一定的关系。由于小婴儿胃呈水平状，胃的容积比较小，加上小婴儿贲门括约肌比较松弛，而幽门括约肌比较紧张。这种情况下如果婴儿吃奶速度过快，或者吃进去的奶量过多，或者吞进去的空气过多，未能及时拍嗝，就会导致胃部出现逆蠕动，导致大量的气体排出，这种情况下就会引起婴儿出现喷射性的吐奶。如果只是偶尔出现一次，那么考虑跟自身孩子胃没有发育成熟，和喂奶的方式有一定的关系。这种情况下，一方面要改变孩子喂奶的方式，不要让孩子吃奶的速度过快，一次不要进食过多，另一方面喂完奶之后尽量将孩子竖起来拍嗝，就可以避免出现喷射性的吐奶。"
2020/12/14收听(68477)
"婴儿喷射性吐奶常见于以下两种情况：1、先天性幽门狭窄或肥厚，喷射性呕吐多数出现在生后20天左右，每次吃完奶后均会出现吐奶，并且吐出的奶液中没有胃酸所造成的乳凝块，在吐奶后饥饿感明显，体格发育明显落后，体重增长不良，需要及时到医院行腹部B超检查，必要时给予手术治疗。2、中枢神经病变，当存在脑炎、颅内肿瘤以及颅内出血等中枢病变导致颅内压增高时，会出现喷射性吐奶，宝宝精神状态极度萎靡或极度烦躁不安，需要及时到医院就诊。"
2020/04/14收听(78345)
"新生儿喷射性吐奶，最常见的原因是胃食管反流、幽门痉挛和喂奶姿势不当或者是喂奶过快过急造成的。胃食管反流发生的原因是胃的贲门和食管的下端衔接的部位比较松弛，当喂奶过快或者是过急的时候，就可能引起反射性的呕吐，而引起喷射性的吐奶。如果孩子发生吐奶之后，要立即的将孩子侧身，然后用力的拍击孩子的背部，减少呛咳的发生，防止呛入大气道。发生这种情况之后，如果孩子一般情况比较好，还可以继续喂奶，注意喂奶的姿势。喂奶的时候建议孩子取斜坡位，头部比较高的这种位置，然后喂完奶之后，轻轻竖起来拍一会，然后过20-30分钟左右，再轻轻地将孩子放下，这种可以缓解胃食管反流和幽门痉挛。另外，如果孩子发生喷射性吐奶，同时伴有精神差、体重不增这种情况或者有其他一些异常的表现是需要就医治疗的。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(46465)
"婴儿喷射性呕吐可以见于消化系统的疾病，也可以借用消化系统外的疾病，常见消化系统内科性疾病，像宝宝因为喂养姿势不正确，吞咽叶过多的气体可以导致这种喷射性呕吐。另外腹部受凉或者宝宝吃的食物不合适、食物中毒或者食物不耐受以及消化系统的感染、急性胃肠炎以及消化系统的外科性疾病，比如坏死性小肠、结肠炎、肠套叠、肠梗阻、肥厚性幽门狭窄以及胃扭转、先天性肠旋转不良、先天性巨结肠等等外科因素可以造成宝宝这种喷射性呕吐。另外还要注意消化系统外的，比如中枢神经系统感染，像这种化脓性脑炎、脑膜炎以及终身阴性肿瘤等等，都可能会导致因为颅内压增高而行引起喷射性呕吐。因此婴儿一旦出现喷射性的呕吐，如果孩子精神不太好，一定要带孩子到医院去看医生明确病因以免延误病情。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(17638)
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