北京大学第一医院
神经内科
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大脑系统中,动脉系统供血不足可以造成晕倒,具体如下:1、后循环系统出现供血障碍以后,可以引起眩晕、共济失调就可能发生晕倒,这时可以采取有力措施控制病情,不让病人发生进一步的变化;2、颈内动脉系统供血不足,可以引起偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,出现偏瘫,虽然是轻度,但患者在行动过程中可能力不从心,也可以引起晕倒,对于这样的病人,要采取紧急措施缓解病情,避免出现更严重的不良反应。但晕倒以后,如果出现抽搐,病变就会出现别的问题。抽搐的病变不能用单纯的大脑供血不足来解释,有可能是癫痫发作,也可能是其它的器质性病变。如果在病情变化过程中出现晕倒,晕倒以后发生抽搐,大脑功能出现了更新、更复杂的变化,则其诊断便不是供血不足,尤其是头晕要和眩晕、晕厥做鉴别。晕厥的病人,大脑广泛供血不足,不仅出现晕倒,还有意识丧失等表现,甚至可能会出现抽搐,要由专业医师进行诊断和鉴别诊断,才能有好的治疗方案,以便得到好的临床治疗效果。
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"如果时间很短就意识恢复,叫晕厥,如果超过半小时意识仍然不恢复,叫做昏迷。可能的原因包括心脏疾病、颅内疾病,还有自主神经功能失调,像先天性心脏病、恶性心律失常、癫痫,一般持续比较短,脑血管病会持续时间比较长,血管迷走性晕厥持续时间短暂,体位性低血压有立位血压下降。需要做动态心电图明确恶性心律失常,动态脑电图明确癫痫,心脏彩超明确心脏结构有没有问题,颅脑磁共振加血管看有没有脑血栓、脑出血以及血管狭窄,测卧立位血压看有没有体位性低血压。如果检查都没有问题,可能是一种血管迷走性晕厥,这种情况比较常见,比如长时间站立后容易发生,它与自身血管张力调节障碍有关。平时需要注意勤锻炼身体,增强体质,避免长时间的站立,避免熬夜。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/14收听(94611)
"脑供血不足,一般不会导致晕倒、抽搐。如果一个患者出现晕倒、全身抽搐,首先需要考虑癫痫大发作。既然是癫痫大发作,有必要进一步做头颅磁共振、动态脑电图检查,明确到底是原发性癫痫,还是继发性癫痫。如果是继发性癫痫引起来的上述不适,只要能够袪除继发因素,癫痫就可以得到有效控制。但是,如果是原发性癫痫,只有通过口服药物控制癫痫的发作。癫痫大发作,患者可以口服丙戊酸钠缓释片,每次1片,每天2次,或者口服拉莫三嗪等广谱抗癫痫药物控制病情。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/21收听(59768)
"脑供血不足,出现晕倒,主要是由于椎基底动脉供血不足,引起患者小脑和脑干缺血、缺氧而导致。应及时监测血压,如果血压升高,应给予治疗,常用的降血压药物主要有氨氯地平。如果患者血压正常,应及时监测心率、呼吸,必要时检查心电图,如果是由于心源性疾病所引起,应及时住院进行综合治疗。另外,也可能是由于脑动脉硬化所导致,应监测血脂、血糖,血糖、血脂异常时应给予相应的治疗,同时应进行改善血液循环治疗,比如可以口服西比灵和眩晕停,也可以口服维生素E软化血管,严重时可给予静脉输液治疗,比如静脉输注舒血宁、维脑路通和川芎嗪。必要时应检查颅脑核磁,排除颅内器质性病变,比如脑血管病、脑梗死的可能。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(28805)
脑供血不足晕倒,需根据急性期和恢复期进行不同处理。如果是突然晕倒,即急性期处理,需要给患者找安... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/23播放(81809)
脑供血不足晕倒,需根据急性期和恢复期进行不同处理。如果是突然晕倒,即急性期处理,需要给患者找安...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/23播放(81809)
"脑供血不足的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,脑供血不足,又分为前循环供血不足和后循环供血不足。前循环供血不足就是颈内动脉供血不足,如果是轻度的颈内动脉供血不足,通常可以口服复方丹参滴丸、复方丹参片、尼莫地平片等改善脑血管痉挛。如果有颈内动脉斑块形成、颈内动脉狭窄,还应该长期口服阿托伐他汀钙。如果斑块形成比较严重,管腔狭窄超过50%,可以考虑手术治疗,包括颈内动脉支架形成和颈内动脉内膜剥离。而后循环缺血,通常采取口服药物治疗,主要是复方丹参滴丸和银杏达莫片。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/04/23收听(25238)
"脑动脉供血不足是中老年人的常见疾病,主要是由于脑动脉血管粥样硬化引起的。一般治疗上如果没有其他的并发症或者其他的疾病,可以使用有扩张血管的药物,另外平时注意控制饮食,低盐低脂饮食、戒烟限酒。脑动脉供血不足常见的症状是头晕、头痛,也可以配合止头痛头晕的药物。存在这个情况,最好能去医院做个头颅ct或者颈部血管的彩超检查,评估颅内血管的硬化的情况是否存在动脉狭窄或者闭塞的情况。另外如果脑动脉供血不足,伴随有高血压、糖尿病、高血脂的疾病,需要特别注意控制血糖、血压、血脂,如果控制不好容易引起脑梗死。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(23595)
慢性脑供血不足可导致认知能力下降,急性脑供血不足可导致神经功能受损,如瘫痪、中风,应及时治疗。... 卢海克│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(52592)
慢性脑供血不足可导致认知能力下降,急性脑供血不足可导致神经功能受损,如瘫痪、中风,应及时治疗。...
卢海克│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(52592)
"脑供血不足是因为脑动脉循环障碍,导致患者大脑组织处于缺血、缺氧的状态,表现为头晕、头痛等症状。所以治疗上可以静点药物,或者口服活血化瘀的药物来改善头晕的症状。可以通过静点疏血通、舒血宁、长春西汀、天麻素、前列地尔等药物来改善循环。口服方面药物比较多,患者可以选择银杏叶类制剂、血塞通、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等药物,都有改善脑部血液循环的作用。除以上治疗以外,患者还要针对基础疾病进行治疗。因为脑供血不足大多数是因为脑动脉硬化导致的,脑动脉硬化形成与高血压、高血脂、高血糖有一定关系,所以患者在平时一定要严格控制高血压、高血糖、高血脂,针对此情况给予降压、降脂、降糖的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/12收听(99218)
脑供血不足的治疗主要分为以下三方面:1、治疗基础疾病:管理好基础疾病,如高血压、... 彭华│上海长征医院 2021/06/24播放(84417)
脑供血不足的治疗主要分为以下三方面:
1、治疗基础疾病:管理好基础疾病,如高血压、...
彭华│上海长征医院
2021/06/24播放(84417)
治疗脑供血不足的方法有很多,我们脑供血不足主要还是因为多种原因导致的脑动脉硬化、大脑供血供氧不足,以组织慢性的退变为特征的一种疾病,西医也叫短暂性脑缺血。治疗脑供血不足有中医和西医两种方法,中医的方法主要用一些中药的方法,通过滋阴补血、平肝潜阳、活血通络等药物可以改善。其他的还有针灸、按摩,特别是针灸在治疗脑供血不足有很好的作用,包括我们的头针、颈部的治疗都可以改善;对西医来说,主要用一些扩血管药物,改善脑供血。
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(29127)
脑供血不足是相对的概念,是指大脑前循环、后循环供血不足,引起头昏、记忆力减退、失眠、走路不稳等... 熊光润│宜昌市第二人民医院 2019/01/05播放(87761)
脑供血不足是相对的概念,是指大脑前循环、后循环供血不足,引起头昏、记忆力减退、失眠、走路不稳等...
熊光润│宜昌市第二人民医院
2019/01/05播放(87761)
在临床上现在已经基本上不用脑供血不足这个概念了,脑供血不足这个术语其实已经取消了,所以在正规的... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/06/21播放(90746)
在临床上现在已经基本上不用脑供血不足这个概念了,脑供血不足这个术语其实已经取消了,所以在正规的...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/06/21播放(90746)
"要了解脑供血不足的发病原因,才能针对性治疗。脑供血不足的发病原因,临床常见以下几种:一、由于动脉粥样硬化,导致血管管腔狭窄或血管痉挛,继而使脑组织血流量减少,所供应的局部脑组织发生缺血改变。二、由于血流动力学的改变,如血压偏低,使心脏搏出量减少,导致脑组织发生缺血改变。三、由于某些血液成分的变化,如红细胞增多、血小板增多、血液黏稠度增高等,致使血流速度缓慢,也可导致脑缺血改变。四、微血栓形成,指动脉粥样硬化的斑块在血管壁上脱落后,在血流中形成微栓子,可随血流堵塞小动脉血管,常见于短暂性脑缺血发作的形成机制。根据上述病因,最好到医院做相关检查,了解自身情况后再治疗。治疗的要点有:1、改善脑循环,可服用尼莫地平,也可服用金纳多片或者银杏叶片等。2、抗动脉硬化治疗,可服用调整药物,如他汀类降脂药物。3、抗小板、预防血栓形成,可服用阿司匹林肠溶片。4、调整或改善生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动。5、控制血压及血糖等。也可在医生的指导下用药。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/21收听(26600)
"治疗脑供血不足的药物,首先要明确脑供血不足的原因,比如椎动脉狭窄、锁骨下动脉盗血,或者极少情况下椎动脉走行异常,这些都会引起脑供血不足。椎动脉狭窄或者锁骨下动脉盗血,如果狭窄的血管到一定程度可以放支架,如果没有达到重度狭窄,可以口服药物,比如抗血小板药、稳定斑块药物。再有心脏疾病,如心肌缺血、心功能不全,同样可以引起脑供血不足,所以这些就需要积极治疗心脏疾病。其他疾病如贫血也会引起脑供血不足,这就需要积极纠正贫血。综上所述,治疗是建立需要建立在明确诊断的基础上。"
赵微│锦州市中心医院
2018/11/07收听(25398)
"首先要确定哪一个血管供血不足,血管狭窄的程度引起了哪些临床症状,这些临床症状是否明显影响了患者的生活和工作以及狭窄的动脉是否会造成严重的临床后果。总的来说,当关键的脑动脉发生重度狭窄而产生的脑供血不足,应该积极的处理对待。当血管狭窄厄超过75%以上,并且侧支循环不好的情况下,一般建议进行血管内治疗处理,比如支架处理,同时还需要结合抗动脉粥样硬化的药物处理,比如阿司匹林治疗、阿托伐他汀治疗等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(38983)
"如果是慢性的脑供血不足,治疗要从以下几方面进行:1、患者平时可以口服改善循环、改善脑部供血的药物,比如银杏叶片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物。2、患者要在饮食和生活方式上进行调整,患者要清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,一定要避免辛辣、高脂肪的食物摄入,建议患者营养要搭配均衡。生活方式上患者要戒烟、戒酒,平时多增加有氧的体育运动,养成良好的生活习惯,可以改善患者脑动脉硬化的程度,减轻患者慢性脑供血不足的症状。如果患者是急性发作的脑供血不足,需要就诊医院,通过静点活血化瘀的药物改善,比如静点舒血通、舒血宁、长春西汀类的药物。如果患者是因为血管存在严重的狭窄,考虑给予患者介入支架治疗的方式。"
2019/12/30收听(33181)
"脑供血不足不会导致患者抽搐,脑供血不足在临床上主要的表现是头晕、头痛、睡眠障碍的症状。如果患者是急性的脑供血不足,就要考虑是短暂性的脑缺血发作,患者的症状会比较急,比如会出现偏侧肢体的活动不利、麻木,不自主的运动、语言笨拙、口角歪斜或视物双影、饮水呛咳等问题,可能是脑供血不足急性发作。患者在慢性期的时候表现头晕、头痛,无论是脑供血急性发作,还是慢性的时候,都不会导致患者出现抽搐的发作。如果患者有抽搐,还要考虑是癫痫等问题引起的。"
2019/12/26收听(95236)
脑供血不足的治疗和脑梗、脑动脉硬化的治疗类似,具体如下:1、脑供血不足大多因为动... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/24播放(58850)
脑供血不足的治疗和脑梗、脑动脉硬化的治疗类似,具体如下:
1、脑供血不足大多因为动...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/24播放(58850)
脑供血不足需明确原因,若为高血压引起的动脉硬化导致,需首先治疗高血压;若为糖尿病引起,需在口服... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(88948)
脑供血不足需明确原因,若为高血压引起的动脉硬化导致,需首先治疗高血压;若为糖尿病引起,需在口服...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(88948)
"脑供血不全的注射药物也是有一定风险的,因为药物是有副作用,并且药物也可能会出现一些过敏的反应,例如潮红、皮疹、瘙痒、水肿、喉头水肿、呼吸困难、胸闷、心悸,甚至出现血压下降、过敏性休克等,再有进行注射药物的时候还可以出现全身性的损害,例如寒战、高热、疼痛、多汗等症状。另外,可以造成呼吸系统一定的损害,如出现呼吸急促等,并且可能对心脑血管系统有一定的损害,会出现心悸、血压升高等情况。再有也可能会导致消化系统的损害,例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、肠道不适等,还可以导致精神神经系统的损害,例如头晕、头痛等情况,也可以出现静脉炎等损害。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(46177)
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