郑州大学第二附属医院
神经内科
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脑供血不足晕倒，需根据急性期和恢复期进行不同处理。如果是突然晕倒，即急性期处理，需要给患者找安静、安全的地方，比如在澡堂晕倒，要将患者带到相对开放的环境中。如果在马路上晕倒，要转移到安全的地方。然后要查明患者晕倒的原因，最好能到医院的神经内科进行诊治。
常见晕倒原因包括各种心律失常，例如阿-斯综合征、阵发性房颤等导致的恶性心律失常、供血不足，或者大面积心梗导致脑供血不足。另外还需排除脑血管重度狭窄，所导致的一过性缺血晕倒。尤其对于老年人突然晕倒，更要积极寻找原因，以避免造成严重后果。
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"脑供血不足，出现晕倒，主要是由于椎基底动脉供血不足，引起患者小脑和脑干缺血、缺氧而导致。应及时监测血压，如果血压升高，应给予治疗，常用的降血压药物主要有氨氯地平。如果患者血压正常，应及时监测心率、呼吸，必要时检查心电图，如果是由于心源性疾病所引起，应及时住院进行综合治疗。另外，也可能是由于脑动脉硬化所导致，应监测血脂、血糖，血糖、血脂异常时应给予相应的治疗，同时应进行改善血液循环治疗，比如可以口服西比灵和眩晕停，也可以口服维生素E软化血管，严重时可给予静脉输液治疗，比如静脉输注舒血宁、维脑路通和川芎嗪。必要时应检查颅脑核磁，排除颅内器质性病变，比如脑血管病、脑梗死的可能。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(28805)
"如果时间很短就意识恢复，叫晕厥，如果超过半小时意识仍然不恢复，叫做昏迷。可能的原因包括心脏疾病、颅内疾病，还有自主神经功能失调，像先天性心脏病、恶性心律失常、癫痫，一般持续比较短，脑血管病会持续时间比较长，血管迷走性晕厥持续时间短暂，体位性低血压有立位血压下降。需要做动态心电图明确恶性心律失常，动态脑电图明确癫痫，心脏彩超明确心脏结构有没有问题，颅脑磁共振加血管看有没有脑血栓、脑出血以及血管狭窄，测卧立位血压看有没有体位性低血压。如果检查都没有问题，可能是一种血管迷走性晕厥，这种情况比较常见，比如长时间站立后容易发生，它与自身血管张力调节障碍有关。平时需要注意勤锻炼身体，增强体质，避免长时间的站立，避免熬夜。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/14收听(94611)
"脑供血不足，一般不会导致晕倒、抽搐。如果一个患者出现晕倒、全身抽搐，首先需要考虑癫痫大发作。既然是癫痫大发作，有必要进一步做头颅磁共振、动态脑电图检查，明确到底是原发性癫痫，还是继发性癫痫。如果是继发性癫痫引起来的上述不适，只要能够袪除继发因素，癫痫就可以得到有效控制。但是，如果是原发性癫痫，只有通过口服药物控制癫痫的发作。癫痫大发作，患者可以口服丙戊酸钠缓释片，每次1片，每天2次，或者口服拉莫三嗪等广谱抗癫痫药物控制病情。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/21收听(59768)
大脑系统中，动脉系统供血不足可以造成晕倒，具体如下：1、后循环系统出现供血障碍以后，... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(71992)
大脑系统中，动脉系统供血不足可以造成晕倒，具体如下：1、后循环系统出现供血障碍以后，...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(71992)
"脑供血不足的患者由于脑血管血流不畅而出现头晕、头痛、胸闷、乏力、出虚汗、睡眠不足等现象，脑供血不足的原因很多，与高血压、脑动脉硬化、糖尿病、高脂血症等基础疾病有关系，所以患者需要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，同时患者要改善不良生活方式，保持乐观，保证睡眠，减轻压力，规律生活，不要抽烟，不要喝酒，不要喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料。头晕发作时可以口服养血清脑颗粒或者脑心通等改善症状，必要时可以就诊于神经内科，进行头颅核磁共振扫描加血管平扫，了解脑血管情况，如果有严重的狭窄甚至闭塞，需要进行介入治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(32902)
"出现脑供血不足应该从以下几方面着手：第一、检测血压，因为低血压是引起脑供血不足最常见的原因，如果发现血压低于90\/70mmHg，应该服用提升的药物，比如生脉胶囊、生脉口服液等；第二、检查脑血管核磁，如果存在脑血管狭窄也是容易引起脑供血不足；第三、检查颈部血管超声，因为脑部所有血液都来自于颈动脉和椎动脉，如果颈动脉和椎动脉有狭窄，也是容易引起脑供血不足的；第四、检查颈椎病，严重颈椎病的患者也会出现脑供血不足，但是往往都伴随恶心的症状；第五、出现脑供血不足症状可以服用改善脑循环的药物治疗，比如盐酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、强力定眩胶囊，对于轻度脑供血不足的患者服用上述药物就可以缓解，如果服用药物没缓解，应该上医院系统检查和治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/25收听(97029)
"脑供血不足可发生于年轻人，也可发生于中老年人，年轻人多数是精神紧张、压力大或者过度熬夜损己，所以平时生活要放慢节奏，放松心情，减轻压力，养成良好的作息习惯，按时睡眠起床不熬夜。必要时进行行走锻炼，走路时一定要脚跟着地，要进行跑步锻炼，速度一般不要过快，呼吸与节奏要相一致，同时要进行体能锻炼。如果是中老年人有可能是脑动脉粥样硬化所引起，应适当做有氧运动增加血管弹性，可以常吃肉、蛋、奶、鱼补充蛋白质和矿物质，可以增加血管弹性。"
2019/12/03收听(80917)
" 对于脑供血不足建议要积极的治疗，查找引起脑供血不足的原因，临床上比较多见的原因就是由于动脉粥样硬化，导致脑血管的弹性减退，会出现血流速度减慢。 可以口服改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂，比如银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸，也可以配合着中成药，比如心脑宁、脑心清片等对于改善脑血液循环，改善脑供血不足的症状临床上有一定的效果。 如果动脉硬化程度比较重，存在着血管狭窄，必要的时候也可以口服他汀类等保护血管内膜的药，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物，同时也建议必要的时候口服抗血小板聚集的药物，预防脑缺血性疾病的发生，建议定期检测脑血管的危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/16收听(45627)
"很多中老年患者因为有高血压、糖尿病或者是不良的生活方式，容易导致大脑动脉粥样硬化，血管狭窄而引起脑供血不足。如果是慢性脑供血不足，患者会表现为头昏昏沉沉、不清醒的感觉，这种情况下可以口服一些改善脑部血循环的药物，比如银杏酮酯滴丸、血塞通片这一类的药物。而如果患者脑供血不足的症状是急性加重的，比如患者出现了发作性肢体麻木、无力、恶心、呕吐这些症状，就要通过静点的方式来进行治疗，比如给患者静点疏血通、舒血宁、长春西汀、前列地尔这一类的药物，改善微循环、改善患者头晕的症状。在平时要预防脑动脉硬化的危险因素，低盐、低脂饮食，避免吸烟、饮酒这些不良的生活方式。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/21收听(50683)
脑供血不足的患者首先应保持良好的生活方式，积极控制血压、血糖、血脂水平，并控制体重水平，避免过... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2017/01/12播放(64360)
脑供血不足的患者首先应保持良好的生活方式，积极控制血压、血糖、血脂水平，并控制体重水平，避免过...
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/01/12播放(64360)
"有脑供血不足存在，主要是通过药物治疗，首先可以服用阿司匹林，阿司匹林能够抑制血小板的凝集，预防出现脑血管的堵塞，预防出现脑梗塞。另外，有脑供血不足存在，还可以应用降血脂的药物，比如辛伐他汀或者阿托伐他汀，能够固化血管的斑块，预防血管斑块的进一步加重。同时，还可以口服中成药，比如复方丹参片以及脑心通胶囊等。另外，要进行生活和饮食的调整，在平时的生活上要多运动，避免熬夜和劳累，不要长时间的久坐、一个姿势，规律的生活。在饮食上要多吃青菜和水果，多喝水，能够稀释血液，降低血液的粘稠度。要避免吃过多的甜食，避免吃油腻食物和高胆固醇的食物。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/04收听(57256)
"严重的脑供血不足怎么办？大脑供血不足可以是颈内动脉系统，严重的可以出现头晕、三偏征；后循环供血障碍就可以出现眩晕、共济失调、运动不能、恶心、呕吐，甚至于神智障碍等等。所以严重的供血不足，是大脑缺血性的表现，很可能治疗不及时它就向脑梗塞方面转化。有的病人治疗效果不佳，情况比较严重，造成的脑细胞的损害可能会留下永久的遗憾。所以严重的供血不足，应该看急诊，由急诊医师快速的诊断，正确的针对性的治疗，迅速的促进血液的循环，保护大脑细胞尽量不留后遗症，阻止病情向脑梗塞方面的转化。"
2019/06/28收听(26782)
脑供血不足常见中老年人，可由血管狭窄、斑块等引起，首先需通过血管检查确认血管有无狭窄，通常轻度... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(76636)
脑供血不足常见中老年人，可由血管狭窄、斑块等引起，首先需通过血管检查确认血管有无狭窄，通常轻度...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(76636)
"脑供血不足首先要从饮食上进行调整，低盐饮食，每天的食盐量在6g以内；低脂饮食，不能吃高脂肪类的食物，以清淡饮食为主，长期预防动脉粥样硬化的发生与进展。脑供血不足的患者可以口服改善血液循环的药物，例如每天可以口服养血清脑颗粒。有的患者还可以口服降血脂的药物，可以口服他汀类的降脂药，如立普妥或者瑞舒伐他汀。另外，患者平素要多饮水，每日的饮水量达到2000ml，可以改善脑供血不足的症状。饮食当中不能够吃辛辣刺激性的食品，不能吸烟，也不能饮酒，这些都是脑血管病的危险因素。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/01收听(17196)
"患者出现严重的大脑供血不足，首先应该考虑药物治疗，如果药物治疗效果不佳，还可以考虑手术治疗。脑供血不足又称为大脑供血不足，其中又分为颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，主要是大脑动脉，特别是双侧颈内动脉粥样硬化。颈内动脉粥样硬化，进一步导致颈内动脉狭窄、颈内动脉迂曲，这一类型的大脑供血不足，优先考虑口服阿托伐他汀钙以及阿司匹林。如果是椎基底动脉供血不足，一般是颈椎病引起的，应该积极考虑做牵引治疗。如果这些治疗都没有效果，最终还可以做血管内支架手术治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(84012)
"脑供血不足是指人脑局部的血液供应不足，而引起的脑功能的障碍，而脑供血的不足多与动脉硬化有关，脑供血不足的患者可出现头痛、头晕、记忆力减退等症状，严重的患者可出现一过性黑矇甚至晕厥，其发病原因有很多，比如颈椎病、高血压病、低血压、高脂血症、微血栓的形成等等，治疗原则为以下几种：1、积极治疗原发病，去除和控制导致疾病的危险因素，如高血压、低血压、高血糖、吸烟、高血脂、肥胖等因素，嘱患者戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，改善颈部供血等。2、内科药物治疗，抗血小板药物如阿司匹林，可以有效预防血小板聚集产生的血栓，根据病情可与抗凝血药物联合运用，防止血栓的形成。3、也可以用具有活血化瘀作用的中成药，改善微循环来缓解症状，比如血府逐瘀胶囊等药物。4、如果症状严重可以进行脑血管造影，如果有明显的动脉硬化或者狭窄，可以选择介入手术支架治疗。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2020/05/25收听(20836)
"脑供血不足容易出现眩晕、心慌、浑身冷汗、四肢麻木等症状，具体措施可见以下几个方面：1、药物治疗，如果没有血管狭窄需要控制其他原发病。比如高血压病人要服用硝苯地平等，高血糖病人要服用二甲双胍等，高血脂病人要服用辛伐他汀等。2、手术，如果是有明显的血管狭窄导致的脑供血不足，需要立即进行颈内动脉剥脱术或者支架植入治疗术。术后要注意保持平稳情绪，放松心情，不能太紧张。3、保证良好的生活习惯，比如适当的身体锻炼，多进行轻松的娱乐活动保持心情舒畅。4、心理治疗，有些人得病之后就会出现心理问题，需要进行心理安慰。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(80025)
脑供血不足包括很多方面原因，如果考虑患有脑部供血不足时，首先要去进行详细检查，明确究竟是何种原... 范学军│中南大学湘雅三医院 2019/08/30播放(79399)
脑供血不足包括很多方面原因，如果考虑患有脑部供血不足时，首先要去进行详细检查，明确究竟是何种原...
范学军│中南大学湘雅三医院
2019/08/30播放(79399)
出现脑供血不足，需从多方面，针对不同情况，进行不同的处理。对于患有原发病的患者，应先针对原发疾... 王卫东│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(77466)
出现脑供血不足，需从多方面，针对不同情况，进行不同的处理。对于患有原发病的患者，应先针对原发疾...
王卫东│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(77466)
"引起脑供血不足的原因很多，比如颈椎病、颈椎压迫或者是高血压、心脏病。首先要祛除危险因素，积极的治疗原发疾病，控制高血压，缓解颈椎压迫。并且有良好的生活习惯，戒烟戒酒，不要经常性的熬夜。其次，也要用药物，比如抗血小板的药物，首选阿司匹林，抗血小板药物可以有效的阻止血小板积聚成块，对血液循环有好处，能够促进脑部的血液供应。还有抗凝血药，抗凝血药也可以使血液通畅，增加脑部供血，降低脑缺血的发作。如果有阻塞，像颈动脉严重的狭窄，是需要配合手术治疗的。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/15收听(71045)
仁济医院 郝勇
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