谷氨酸氨基转移酶高是为什么_有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

谷氨酸氨基转移酶高是为什么

2021-07-22 16:26播放 :

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视频内容

谷氨酸氨基转移酶升高，代表肝脏功能受到重大的损害，谷氨酸氨基转移酶的正常值是0-40IU/L，如果超出5-6倍，代表肝功能受到严重损害。当谷氨酸氨基转移酶升高，首先需查明原因，如病毒性肝炎、酒精性肝硬化，或者药物性肝损伤等。谷氨酸氨基转移酶如果升高5-6倍，则肝性脑病的发生几率也随之增加，因此针对病因的处理尤为关键。临床可通过病毒学全套、力学功能检查，以及CT影像的辅助检查，判断导致指标异常的原因。

此外，通过运用还原型谷胱甘肽和输注人血白蛋白，能够起到保肝、护肝的作用。同时患者应减少诱发因素，如戒酒、停止使用对肝脏不利的药物，进而使患者的肝功能得到有效恢复，使谷氨酸氨基转移酶的指标恢复至正常水平。

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谷氨酸氨基转移酶高是为什么

当患者检查肝功能提示谷氨酸氨基转移酶升高，那么这种情况多称为肝功能当中的谷丙转氨酶出现升高。对于谷丙转氨酶，其正常值一般为0-40U/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的转氨酶正常。对于谷氨酸氨基转移酶，主要存在于人体的心脏、肾脏以及肝脏等消化器官，以及心血管内的器官之中，尤其以肝脏之中含量最为丰富。谷丙转氨酶以及谷草转氨酶的升高，多会反映肝功能的损害。如果患者的谷丙、谷草转氨酶升高，处于80U/L以上，那么多考虑患者有基础性肝病的可能性，最常见的病因是有病毒性的肝炎，或者是自身免疫性的肝炎，以及患者长期饮酒、长期服药，都会引起体内谷丙转氨酶的升高。对于这种情况，患者首先要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，如果提示为病毒性肝炎，那么还要继续抽血看病毒有无复制，如果病毒有复制，合并肝功能损害，那么要考虑在保肝治疗的同时行抗病毒治疗。

语音时长01:24''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/03收听(47284)

谷氨酸氨基转移酶高怎么办

谷氨酸氨基转移酶并不是临床上常用说法，肝脏疾病的相关酶里有丙氨酸氨基转移酶，即ALT、天冬氨酸...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/01播放(64763)

谷氨酸氨基转移酶高怎么办

"肝功能检查当中发现谷氨酸氨基转移酶偏高，提示出现了肝功能损害，出现肝功能损害，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外脂肪肝也会引起肝功能的损害，如果考虑是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(91340)

谷氨酸氨基转移酶高是什么原因

"谷氨酸氨基转移酶增高，首先看有没有乙肝病史，再就是有没有长期大量饮酒，都会引起增高。可以做肝胆胰脾彩超，看看肝脏情况如何，有没有粗糙。再就是胆囊并没有增厚，脾大不大，然后结合彩超和CT或者化验来综合诊断。再就是平时饮食怎么样，有没有暴饮暴食，刺激食物或油腻食物进食比较多，一一排查。假如是乙肝病毒携带者，也会引起谷氨酸氨基转移酶增高。要是出现增高的情况下，一定要打针对症治疗或者住院治疗，这是最关键的。饮食调理也要注意，多吃点易消化的食物，避免暴饮暴食，禁烟酒，特别是酒一定要不要喝。可以用点保肝药物、降纤维化的药物，然后对症治疗。平时不要上火、熬夜，心情也保持舒畅。"

语音时长01:35''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/19收听(36107)

谷氨酸氨基转移酶高是什么情况

"在肝功能的检查当中发现谷氨酸氨基转移酶偏高，要看升高的程度，如下：第一、如果是轻度的升高，大都是由于生理性原因导致，例如熬夜、疲劳、大量饮酒。第二、如果是明显升高，就要考虑病理性原因导致，酒精性肝病、代谢性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及病毒性肝炎，都会引起谷氨酸氨基转移酶升高，需要进行肝炎病毒、肝脏超声、自身抗体的检查来明确病因。如果是由于脂肪肝引起的谷氨酸氨基转移酶升高，需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。如果是由于病毒性肝炎引起的转氨酶升高，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/25收听(74308)

谷氨酸氨基转移酶怎么回事

"谷氨酸氨基转移酶，又称为丙氨酸氨基转移酶，在肝功能当中又称为谷丙转氨酶，标识为ALT。谷丙转氨酶一般在人体内存在于心脏、肝脏、肾脏等多个脏器之中，尤其以肝脏质中含有的量最为丰富。一般可以反映肝功能的状态，即患者是否有肝细胞的坏死，可以作为酶学的变化指标而评估肝功能状态。当患者出现谷丙转氨酶高于40U\/L以上，多考虑患者有肝功能的损害，此时建议患者进一步完善相关检查，首先要排除病毒性的肝炎。因为对于谷丙、谷草转氨酶长期升高的患者来说，最常见的病因就是由于患者病毒性肝炎引起肝细胞坏死导致的。其次要看患者是否有其他胆道系统或者肝胆系统的疾病，如患者是否有梗阻性黄疸以及是否有其他的自身免疫性肝炎等相关性疾病，进一步引起患者谷丙、谷草转氨酶升高的情况。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/01收听(25098)

谷氨酸氨基转移酶高是什么原因

"谷丙转氨酶升高提示有肝功能的异常，也就是肝损伤，这时要明确是生理性的肝损伤，还是病理性的肝损伤。如果是生理性的原因导致的肝功能异常，例如大量饮酒、疲劳或熬夜导致，只要多加休息，转氨酶就能够恢复正常。如果是病理性的原因导致的肝功能异常，需要进一步明确诊断，对因治疗，可能的原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、酒精性肝病，以及自身免疫性的肝炎。如果是由于病毒性肝炎引起的肝功能异常，需要抗病毒治疗。如果由于脂肪肝引起的肝功能异常，需要低脂饮食，配合运动。如果是酒精引起的肝功能异常，需要戒酒，并且加强保肝治疗。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/30收听(50071)

谷氨酸氨基转移酶偏高的病因

"谷氨酸氨基转移酶偏高是肝功能损伤导致的结果，一般出现这种情况的病因有非常多：首先有可能是病毒性感染导致的，比如受凉感冒或者是特殊的嗜肝病毒，引起的肝功能的损伤情况，这种是临床上比较常见的急性增高的特点。其次，如果经常的饮酒或者是经常吃一些损伤肝功能的药物，可以导致药物性肝损伤，或者是饮酒后导致的肝损伤情况，这种也是比较常见的一种情况，多数都有一定的诱因。还有一些慢性的肝损伤，比如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎也可以导致这种情况的增高，需要完善病毒相关的检查。最后一些少见的原因，比如自身免疫性肝炎，或者是由于胆囊结石、胆囊炎诱发、继发导致的肝功能损伤的情况也是比较常见的，需要完善上腹部的彩超检查、血液的IgG4检查，对症治疗。"

语音时长01:15''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/02收听(67873)

谷氨酸氨基转移酶70严重吗

"谷丙转氨酶如果检测数值是70U\/L，并不严重，因为谷丙转氨酶的检测值正常范围是0-40U\/L，谷丙转氨酶是反映肝脏损伤的敏感指标，当有1%的肝细胞受到破坏时，谷丙转氨酶就可能会升高一倍。因为灵敏度极高，所以通常谷丙转氨酶升高大于正常值上限的2.5倍，持续时间超过半个月，作为诊断肝炎的标准。血清谷丙转氨酶测定对于诊断肝炎具有灵敏性高，但是特异性较差的特点，因为在肝外很多因素也可以引起谷丙转氨酶升高，如休息不好、营养不良、酗酒、心肌病、脑血管疾病、骨骼疾病，或者是某些对肝脏有毒性的药物，如异烟肼、水杨酸制剂、有机磷、奎宁、氨苄西林、盐酸氯丙嗪、四氯化碳等。所以，当谷氨酸氨基转移酶测定是70U\/L时，只是轻度升高，可能是呈一过性的升高，通过休息、戒酒等可能会自行恢复到正常。"

语音时长01:42''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(30240)

γ谷氨酸氨基转移酶偏高的原因

"γ谷氨酸氨基转移酶偏高，可以由生理性原因或者病理性原因导致。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常，首先要进行肝炎病毒检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，由于脂肪肝发病率也逐年升高，脂肪肝也会引起γ谷氨酰转移酶明显升高。如果考虑是由脂肪肝引起的谷氨酰转移酶偏高，需要低脂饮食，配合运动改善肝功能。喝酒或者肝硬化都会导致谷氨酰转移酶升高，如果是由于喝酒导致，需要戒酒。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/04收听(25592)

谷氨酸氨基转移酶70严重吗

如果单从数值看，谷氨酸氨基转移酶70U/L，提示升高并不显著，很有可能情况并不严重，但也并非绝...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/06播放(95849)

谷氨酸氨基转移酶偏高是什么情况

"临床上，常见的检验结果中，氨基转移酶有两种：一、丙氨酸氨基转移酶，简称谷丙转氨酶；二、天门冬氨酸氨基转移酶，简称谷草转氨酶。如果所说的问题谷氨酸氨基转移酶是误写，应为丙氨酸氨基转移酶。那么当丙氨酸氨基转移酶升高时，因为丙氨酸氨基转移酶分布于人体的各种细胞之内，但主要是分布在肝脏细胞内。肝细胞内丙氨酸氨基转移酶的浓度远远高于人体血液中的浓度。当不同原因造成的肝脏细胞受损或破坏，肝脏细胞内高浓度的丙氨酸氨基转移酶就会大量释放入血，所以采取静脉血检验，丙氨酸氨基转移酶就会偏高。偏高的程度，能够直接反映出肝脏的破坏程度。但肝衰竭和严重肝硬化时，正常肝细胞数量非常少，丙氨酸氨基转移酶升高反而不明显。"

语音时长01:34''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/28收听(87277)

谷氨酸高怎么办

"谷氨酸一般是指谷氨酸脱氢酶，其是一种含锌的线粒体酶，以肝组织活性最高。不过和转氨酶等相关指标也是一样的，谷氨酸脱氢酶升高既有可能是生理性因素所导致的，也有可能是病理性疾病所引起的。生理性因素主要是见于检查前一天进食过于油腻的食物，或者进食高蛋白食物，也有可能是由于大量饮酒所引起的。在去除这些诱因以后，谷氨酸脱氢酶可以恢复正常，并不需要进行临床治疗。如果谷氨酸脱氢酶持续升高或者升高程度非常显著，很有可能由于各种类型的肝病所造成的，比如急慢性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝等。这时需要根据具体的疾病选择不同的治疗方案，比如乙肝病毒DNA定量显著升高的患者，需要积极应用恩替卡韦控制病毒复制。此外，还可以根据情况恰当的选用合理的保肝药物进行治疗，比如复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽或者多烯磷脂酰胆碱等。"

语音时长01:21''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/23收听(22939)

01:48: 谷氨酸高怎么办

患者出现谷氨酸高，可进行利胆、保肝、护肝的治疗，比如还原型谷胱甘肽、胆舒胶囊...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/23播放(71887)

谷氨酸高怎么回事

"谷氨酸高与喝酒、肝胆疾病、药物等因素有关。谷氨酸酯的主要是谷氨酸脱氢酶，是含锌的线粒体酶。检查结果发现谷氨酸偏高，说明肝脏方面存在着问题，主要考虑和平常喜欢喝酒有直接关系。人体在喝酒后会经过肝脏的代谢，长期大量的喝酒会导致肝脏的损伤，还会引起谷氨酸偏高的现象。通过戒酒、清淡饮食，隔段时间再次到医院进行肝功能的复查。部分患者本身存在着肝功能的障碍、肝炎、其他方面肝脏疾病，这些疾病会对肝脏造成不同程度的损害，在医院进行检查也会出现谷氨酸偏高。由于身体的原因部分人会长期服用药物，如头孢、阿莫西林、红霉素、何首乌、大黄等都具有肝毒性，长期服用会对肝脏造成损害，所以也会引起谷氨酸偏高。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(77619)

谷氨酸脱氢酶高怎么回事

谷氨酸脱氢酶是肝功能检查中的一项指标，谷氨酸脱氢酶正常值是2-12单位每升，其含量的高低直接反映肝细胞损伤程度的高低，是检验肝功能的一项非常敏感的指标。谷氨酸脱氢酶过高说明了肝脏的损害程度严重，因为谷氨酸脱氢酶在人体的肝脏中含量最高，所以导致谷氨酸脱氢酶高的原因主要就是肝细胞受到了损伤。其中在反映酒精性肝细胞损伤时最为灵敏，因为酒精引起的肝细胞损伤主要是肝小叶细胞中线粒体损害，而谷氨酸脱氢酶大部分存在于肝小叶细胞中线粒体中，所以肝损伤包括急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化是引起过氨酸脱氢酶升高的最终原因。另外谷氨酸脱氢酶过高时，增加谷氨酸脱氢酶偏高突变几率，谷氨酸脱氢酶突变容易引起先天性高胰岛素血症，高胰岛素血症是一种遗传性障碍，能一起引起婴儿或儿童出现低血糖症。

语音时长01:18''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/22收听(75988)

谷氨酸脱氢酶高怎么办

"谷氨酸脱氢酶是肝功能检查中的一项指标，谷氨酸脱氢酶正常值是2-12单位每升，其含量的高低直接反映肝细胞损害程度的高低，是检验肝功能的一项非常敏感的指标。谷氨酸脱氢酶过高说明了肝脏损害的程度严重，由于谷氨酸脱氢酶在人体的肝脏中含量最高，导致谷氨酸脱氢酶高的原因主要是肝细胞受到了损伤，其中在反应性反应酒精肝肝细胞损伤时最为灵敏，因为酒精引起的肝细胞损伤最主要的是肝小叶细胞中线粒体损害，而谷氨酸脱氢酶大部分存在于肝小叶细胞中线粒体中，所以肝细胞损伤如急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化是引起谷氨酸脱氢酶高的最终原因。此外谷氨酸脱氢酶过高时，增加谷氨酸脱氢酶偏高突变几率，谷氨酸脱氢酶突变能引起先天性高胰岛素血症，高胰岛素血症是一种遗传性障碍，能引起婴儿或儿童出现低血糖症，因此针对谷氨酸脱氢酶偏高，应根据其不同的病因，针对病因具体问题具体对待，对于急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化引起的谷氨酸脱氢酶升高，应该积极地给予护肝对症治疗。"

语音时长01:40''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/22收听(74868)

谷氨酸脱氢酶高的原因

"谷氨酸脱氢酶是一种线粒体酶，主要存在于肝细胞中，是肝功能检查中的一项指标，正常值一般是2-12U\/L。谷氨酸脱氢酶含量的高低，直接反映肝细胞损伤的高低，因为谷氨酸脱氢酶在人体的肝脏中含量最高，导致谷氨酸脱氢酶增高最主要的原因是肝细胞受到了损伤，其中在反映酒精性肝细胞损伤时是最为灵敏的，因为谷氨酸脱氢酶是一种线粒体酶，酒精引起的肝细胞损伤，主要是肝小叶细胞中线粒体的损害，反应酒精性肝细胞损伤是最为灵敏的。各种急慢性的肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化，都会引起谷氨酸脱氢酶的增高。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/14收听(22830)

γ-谷氨酸转肽酶高意味着什么

"γ-谷氨酰转肽酶偏高提示出现了肝功能损伤，出现肝功能损伤可能由于生理性原因或者病理性原因所导致，生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致。发现谷氨酰转肽酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要口服抗病毒药物治疗。脂肪肝也会导致γ-谷氨酰转肽酶升高，如果考虑是由脂肪肝所引起，需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(27671)

γ-谷氨酸转肽酶高的原因

"γ-谷氨酸转肽酶高凡是能够使得肝内的合成亢进，以及胆汁排出受阻，都可以使血清当中γ-谷氨酸转肽酶增高，γ-谷氨酸转肽酶是肝脏检查常用的实验室检查项目。血清当中γ-氨基酸转肽酶简称GGT，又称γ-谷氨酰转移酶。当出现这个酶增高的时候，可能出现胆道梗阻性疾病，例如原发性的胆汁性的肝硬化、硬化性胆管炎，造成胆汁淤积。肝癌病人肝内阻塞也可引起GGT的增高，另外还有急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性的肝炎等等，都可以使得GGT增高。"

语音时长01:14''

沈健│浙江省人民医院

2020/07/28收听(88777)

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