上海长征医院
脊柱外科
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腰扭伤和腰椎间盘突出发病机理不同，区别具体如下：
1、腰扭伤：多为姿势不当或突然发力导致腰背部肌肉急性损伤，其为完全急性肌肉损伤，症状局限在腰背部，即腰痛；
2、腰椎间盘突出：为长期保持不良姿势，导致腰椎间盘长久受压力所致。部分病人除腰痛外还会表现出双侧或单侧腿痛，属于神经根受到刺激所致。
两者保守治疗方式相似，可通过牵引、理疗、卧床休息或者口服药物得到症状控制。但如果腰椎间盘突出症已经发展到一定程度，需要进行外科手术干预。
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腰扭伤常常是由于弯腰劳作、搬重物，或者是在体育运动中发生的急性腰肌损伤，损伤当时会有腰部的急性疼痛，伴有急性的腰肌痉挛，病人会感觉腰椎僵硬，无法活动。腰椎间盘突出会有腰部的慢性疼痛，同时会伴有一侧或双侧下肢的放射性疼痛，这主要是由于腰椎间盘突出压迫到了脊神经根，引起相应神经根支配区域的感觉异常，包括疼痛和麻木。腰椎间盘突出和腰扭伤都必须要绝对卧床休息，局部可以用一些外用的消炎、去痛的药膏，比如说扶他林软膏，可以局部热敷治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(99859)
"在临床上出现腰骨骨折和腰部扭伤是常见的，但是二者是有明显的区别。腰部骨折后，病人会自觉腰部疼痛剧烈，广泛压痛，而且腰部肿胀明显，腰部压痛阳性，叩痛阳性，腰部活动受限，通过拍摄X光片和CT片，可以明确看出腰部骨折及骨折的程度。如果是腰部扭伤，属于腰部软组织损伤，主要就是指肌肉组织损伤，骨质没有问题。出现腰扭伤后，病人会自觉腰部疼痛，但疼痛程度不如骨折程度重，腰部压痛阳性，叩击痛阴性，腰部活动略有受限，双下肢感觉、活动均正常，通过拍摄腰部的X片可以做出诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/13收听(46518)
"腰闪主要是在不经意的过程中出现剧烈的疼痛，比如在晾衣服的过程中，稍微活动腰出现腰的剧烈疼痛，疼痛是在某个姿势下诱发，比如平躺或者坐在有靠背的沙发上，疼痛能够明显缓解就是闪腰。扭伤是在做体育运动或者做锻炼的过程中出现肌肉的扭伤，肌肉扭伤后疼痛持续存在，也就是不管是哪种动作，疼痛持续存在，即使在卧床休息时，疼痛也只是少许的缓解，以上就是腰闪和扭伤的区别。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/12收听(86942)
腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤，本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2018/11/23播放(56987)
腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤，本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2018/11/23播放(56987)
"腰部扭伤之后，一定要严格的制动，防止由于腰部的运动导致的损伤进一步加重，主要使用两种方法搬运。第一种，滚动法，以人的身体为长轴做同圆性的滚动搬运。第二种，平抬法，多手托起使身体处于同一水平面，然后转送。在48小时之内，应该做冰敷治疗，减少组织肿胀，减轻组织渗出，从而减轻腰部的疼痛。如果疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药物或者COX2抑制剂，如果存在着进一步可能的损伤，需要做腰椎的CT或者核磁共振检查，及时发现，及时治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/22收听(29201)
"强直性脊柱炎和腰突可以进行鉴别诊断，强直性脊柱炎发病最早的部位是在骶髂关节，骶髂关节会出现疼痛，在X片上可以表现为骶髂关节炎、致密性骨炎，疼痛逐渐由骶髂关节往上发展，沿着脊椎，疼痛发展病变部位主要是椎间盘逐渐骨化，腰椎活动度会逐渐下降。腰椎间盘突出往往起病是在腰部，腰部疼痛比较明显，当腰椎间盘压到神经根的时候，会引起下肢放射性疼痛，同时会伴有下肢麻木，就是主要的鉴别点。"
2021/01/07收听(54501)
腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤... 移平│中日友好医院 2017/07/24播放(87067)
腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤...
移平│中日友好医院
2017/07/24播放(87067)
腰扭伤是由于跳跃、活动或摔倒导致腰部应激性反应，肌肉韧带或关节出现损伤；抬拉、提拉或推动重物时用力不当或者姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤可以分为三种：第一，腰部的肌肉损伤，主要表现为腰部的疼痛且疼痛相对剧烈，但能轻微活动，咳嗽或者打喷嚏时逐渐加重。疼痛主要表现在两侧肌肉。第二，腰部韧带的损伤，包括棘上韧带或棘间韧带的损伤及腰骶关节韧带的损伤，疼痛表现于固定的点，活动时加剧。第三，小关节紊乱、小关节的错位，这种损伤疼痛非常剧烈，活动完全受限，基本不能活动，需要最好去医院处理。
2017/10/18收听(11755)
"经常腰扭伤，主要是由于腰部在第一次损伤之后，没有充分的放松、休息，在没有完全愈合的情况下，过早的活动，导致局部形成慢性无菌性炎症病灶。或者是由于扭伤之后进行过封闭注射，虽然症状能明显缓解，但是损伤的位置并没有完全的恢复，就会导致弹性和韧性下降，变得比较脆弱，在进行腰部活动时，超过正常的负荷量，导致腰部经常会出现扭伤的情况。因此根本原因就是由于没有愈合充分，活动的时候导致再次损伤。出现这种情况之后，应当采取以下措施：1、在平时注意腰部的保暖，不能出现受凉。一旦受凉之后，肌肉组织会变得比较紧张，在进行活动的时候很容易出现扭伤。2、佩戴带钢板的腰围，特别是进行活动的时候，能够有效的保持腰部肌肉，避免再次出现扭伤的情况。大约3-4周左右的时间，腰部疼痛的感觉明显好转之后，可以进行腰部肌肉力量的锻炼，采取五点支撑以及飞燕式进行锻炼，使腰背部的肌肉力量得以提升，脊柱的稳定性也能够更好一些，有效的预防腰扭伤的情况。但是腰围不能带的时间过久，否则会导致腰部肌肉的萎缩。3、注避免久坐、久蹲、长时间的弯腰，避免用力弯腰搬抬重物以及搬运重物、扭腰等动作。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(84328)
"此问题问的不是十分清楚，是想问腰椎间盘突出症时腰椎间盘突出的方向还是脊柱侧弯时侧弯凸起的方向。我就对其两个问题分别进行解答。腰椎间盘突出的时候是因为它的解剖结构原因，导致其只能向两侧左后和右后还有后方突出，压迫相应的神经根和马尾神经等引起的相应的临床症状称之为腰椎间盘突出症。而脊柱侧弯则是脊柱畸形的一种。当正位时人的脊柱向两侧突起，临床上称为脊柱侧弯也称为脊柱侧凸的脊柱。侧弯重建以前是可以矫正通过支具矫形即可达到临床的治疗效果。而成年以后还是不可以通过自行的治疗达到矫正只能通过手术矫形治疗，临床上没有腰内突和外凸的说法。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(58572)
腰椎间盘突出和腰肌劳损是不同的两种疾病，其相似点是均会出现腰部疼痛的症状，但是也存在很大的不同之处。腰椎间盘突出是由于腰椎和椎体之间间盘向后侧突出刺激神经或神经根，导致患者出现腰部疼痛的时候往往伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛，行核磁共振可以明显发现间盘向椎管内突起。腰肌劳损多由于腰部肌肉在着凉、劳累、从事繁重工作等因素影响下出现的无菌性炎症，单纯以腰部疼痛为主，不伴有下肢放射性症状，行核磁共振检查没有明显的间盘突出征象。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/25收听(48144)
腰突症和腰肌劳损发病机理并不相同，其区别具体如下：1、腰椎间盘突出压迫神经而出现... 郭永飞│上海长征医院 2020/09/19播放(78758)
腰突症和腰肌劳损发病机理并不相同，其区别具体如下：
1、腰椎间盘突出压迫神经而出现...
郭永飞│上海长征医院
2020/09/19播放(78758)
"腰扭伤和腰椎间盘突出症状的区别，包括以下几个方面：1、腰痛的性质不同，腰扭伤和腰椎间盘突出都可以导致腰痛，但是腰扭伤没有臀部以及双髋部不适的症状。腰间盘突出在腰痛的同时，可以伴有臀部不适以及双髋部的不适；2、腰扭伤没有下肢的麻木、疼痛，而腰椎间盘突出可以压迫神经根，导致下肢麻木、疼痛的症状；3、腰扭伤没有二便障碍以及会阴区的皮肤感觉障碍症状，腰椎间盘突出压迫了马尾神经时，可以有压迫马尾神经的症状，比如二便障碍，出现便秘或者是二便失禁，也可以有会阴部皮肤的感觉减退、感觉丧失，男性也可以有性功能障碍。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/20收听(75523)
"腰椎间盘突出和腰椎间盘脱出相比较而言，后者更为严重，其主要原因如下：1、腰椎间盘突出是髓核组织突向椎管或脊髓、神经，压迫神经根和硬膜囊，病人会出现腰部疼痛、腰椎活动受限，以及臀部、下肢放射性疼痛、麻木等症状。经过卧床休息、腰椎牵引、腰部理疗，可以缓解临床症状，严重时才需要进行手术治疗。2、腰椎间盘脱出是指髓核组织完全进入椎管，压迫脊髓、神经，而脊髓、神经会发生严重的水肿。压迫马尾神经时，还会导致病人大小便功能异常，甚至出现性功能障碍。保守治疗通常无效，需要采用手术治疗，将脱入的髓核组织完全去除，才可以解决临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/26收听(59166)
"腰部扭伤以后，一般会导致腰部肌肉筋膜软组织的无菌性炎症以及小关节突紊乱，所以一般主要采取保守治疗的措施。具体措施有严格的卧床休息一周，双下肢进行牵引。牵引的目的就是促使腰部肌肉的恢复以及小关节突紊乱的复位，局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药，如红花油或者正骨水等。如果疼痛严重，可以局部涂抹扶他林软膏，或者是口服一些非甾体消炎药，如布洛芬或者扶他林片等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(89490)
"腰扭伤是运动时滑倒或姿势不正确，或抬、提、拉重物时用力不当，或姿势不当造成一种急性损伤。突然腰扭伤首先要卧床休息，根据病情决定是否去医院。疼痛较轻、活动范围较好可服止疼药或冷敷；疼痛较重、活动完全受限需去医院专业处理。前24h内尽量少用热敷。如果伴双下肢的疼痛或者麻木，可能是腰椎间盘突出或者滑脱需到医院处理。老年性骨质疏松很容易造成老年性的急性腰扭伤，如果老年性腰扭伤症状较重最好到医院处理，轻微腰扭伤休息后症状完全缓解不用到医院处理。"
2018/01/16收听(10875)
腰扭伤后，临床上使用医用的腰围固定带进行固定，主要是起支撑作用，帮助肌肉恢复，固定带有小、中、... 罗素兰│中国医科大学航空总医院 2018/05/23播放(65899)
腰扭伤后，临床上使用医用的腰围固定带进行固定，主要是起支撑作用，帮助肌肉恢复，固定带有小、中、...
罗素兰│中国医科大学航空总医院
2018/05/23播放(65899)
"当发生腰扭伤的时候，建议躺在硬板床上，平卧位，朝天睡，在硬板床上，腰的下方和颈椎的下方各要垫一小的低枕头，可以对腰椎的生理性前突和颈椎的生理性前凸有较好的支撑作用，同时可以松弛受伤的肌肉，缓解椎间盘的压力，对有椎间盘突出的患者还可以有利于椎间盘的复位。腰扭伤还要尽量避免经常弯腰活动、长时间伏案工作，扭伤后可以使用常规的非甾体类消炎药消炎去痛治疗，使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛，这样也可以缓解腰部的僵硬感。"
2020/11/08收听(91231)
腰扭伤以后可以及时开始康复，在腰扭伤初期可以做冷疗或是冰疗环节，在环节里通过冷敷或冰疗，降低局... 武俊英│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(68548)
腰扭伤以后可以及时开始康复，在腰扭伤初期可以做冷疗或是冰疗环节，在环节里通过冷敷或冰疗，降低局...
武俊英│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(68548)
首先跟大家讲解一下急性腰扭伤。急性腰扭伤的典型特点是有比较明显的外伤史，造成腰部的疼痛剧烈，活动受限，同时医生检查时会发现腰部的痛点是比较明确的，一般可以损伤到腰部的肌肉、韧带和关节。一般医生要求患者要拍X线片，以排除局部发育的异常以及骨折等特殊问题。治疗原则一般是要建议患者首先要卧床制动休息，同时可以服用消炎镇痛、缓解肌肉痉挛的药物，必要时可以进行牵引、按摩手法等治疗。
于杰│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(63183)
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