肺癌手术1年后腰痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析。肺癌手术1年后腰痛，经休息无明显好转，需做进一步检查，以免耽误病情，影响治疗。肺癌手术1年后腰痛常见原因有以下几种：

1、肺癌骨转移：晚期肺癌或中期肺癌手术1年后腰痛，需考虑是否存在骨转移癌的可能性，此时需进行腰椎核磁检查、肺部CT检查，看是否存在肺癌复发和转移；

2、老年性腰部疾病：肺癌手术1年后腰痛的老年患者，需考虑是否出现老年相关性退行性疾病，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄等，如果经检查没有发现明确的骨转移证据，通常是老年性腰部疾病引起，可进行手术或非手术治疗；

3、肾脏疾病或肺癌肾脏转移：肺癌手术1年后腰痛，如果伴活动障碍、血尿等，需考虑是否存在肾脏疾病或肾脏转移癌的可能性，需进一步检查。