前列腺癌晚期骨转移的症状

张洪宪
副主任医师

北京大学第三医院

泌尿外科

前列腺癌晚期骨转移的症状

2020-12-22 18:05播放 :

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视频内容

前列腺癌晚期伴有骨转移属于常见临床现象，因为前列腺癌最常见转移部位是骨骼，但前列腺癌骨转移症状差异较大。部分患者前列腺癌存在广泛骨转移，但无任何不适症状。只有通过检查，例如临床最常用前列腺特异性抗原检查发现异常就诊。部分患者骨转移较少，但存在明显骨痛症状。

前列腺癌晚期骨转移最常见症状为骨痛，可表现为腰痛、胸部疼痛、四肢关节痛等症状，甚至出现某一部位转移灶剧烈疼痛。前列腺癌晚期骨转移治疗应区分是否合并骨痛，一般进行全身内分泌治疗即可。如果合并强烈骨痛，前列腺癌患者还需应用双膦酸盐以稳定骨质，减轻骨痛。

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前列腺癌晚期骨转移的症状

"确诊前列腺癌晚期伴有骨转移这可能出现的症状：1、因前列腺癌阻塞尿道而出现排尿困难或者患者完全无法排尿，需要给予留置导尿管，或者耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液；2、出现肉眼血尿，当前列腺癌进一步进展造成前列腺和后尿道出血，混杂在尿液中表现为血尿。出血较多，可以造成患者贫血或者伴有排尿时有血块的现象；3、出现疼痛的症状，晚期出现骨转移后，可以出现耻骨后或者会阴区的疼痛，伴有转移骨处的疼痛。前列腺癌骨转移多为扁骨转移，如肋骨、椎体或者颅骨等，会造成相应部位的疼痛症状；4、前列腺癌晚期并骨转移，可能会造成病理性骨折，因出现骨转移后，活动后在转移灶出现应力减小而出现骨折的现象。患者于活动后突然出现肢体疼痛或者活动不灵等症状，需要进行X线拍片检查来确诊。"

语音时长01:27''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/18收听(41504)

01:43

晚期前列腺癌骨转移能活多久

前列腺癌晚期发生骨转移以后，生存期一般不确定，时间短的可能半年到1年，时间长的可能活几十年。并...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/08播放(62337)

01:33

前列腺癌骨转移是晚期吗

前列腺癌为中老年男性的高发疾病，由于位置较局限，出现骨转移往往提示肿瘤晚期。

大部...

张杰│成都医学院第一附属医院

2021/03/30播放(87296)

前列腺癌晚期骨转移能活多久

"前列腺癌属于男性泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤。一般前列腺癌出现骨转移比较多见。前列腺癌晚期出现骨转移，也有可能生存比较长的时间。因为骨转移毕竟不是重要器官的转移，可能会造成骨痛、病理性骨折。但是如果重要器官没有出现转移，可以应用一些局部放疗，有止痛作用。还有每个月定期应用唑来膦酸等抑制骨细胞破坏的药物治疗，也可以控制骨转移。前列腺癌原发病灶也可以应用内分泌治疗，比如口服比卡鲁胺片或者氟他胺片。另外，应用局部放疗和全身化疗的方式控制病情发展，也有生存超过2年、3年，甚至5年的都有。具体能活多久，只能够边治疗边看，没办法完全的确定。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(28211)

01:30

前列腺癌晚期骨转移能活多久

很多前列腺癌患者到了终末期都会发生骨转移，所以前列腺癌骨转移的患者占的比例非常多。我们中国的前...

王晓明│深圳大学附属华南医院

2018/11/13播放(53800)

前列腺癌骨转移是晚期吗

"前列腺癌一旦发生骨转移，临床上就将其定义为前列腺癌晚期，这种患者通常已经失去最佳的手术时机。接下来的治疗主要是内分泌治疗，有些患者可以配合化疗、放疗、靶向治疗，甚至分子免疫治疗，但是临床上应用最广的还是内分泌治疗。根据患者的Gleason评分，骨转移灶的多少，是否发生内脏转移，患者的体力状态评分等可以将患者区分为高危患者和低危患者。如果是高危患者，应用新型的内分泌治疗药物，通常还可以达到50多个月的平均生存期，也就是如果患者对内分泌治疗反应敏感，其长期生存还是比较乐观的。"

语音时长01:18''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/11收听(87150)

02:45

前列腺癌骨转移的症状有哪些

前列腺癌最常见转移部位为骨骼。部分患者因腰痛、腿痛或骨折就诊骨科，通过检查确诊骨癌，经穿刺或手...

杜鹏│北京大学肿瘤医院

2018/04/25播放(71466)

前列腺癌晚期骨转移能活多久

"前列腺晚期的病人出现了骨转移，一般情况下生存的时间是1-3年。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，晚期的前列腺癌病人治疗的主要方法是化疗，放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PDY治疗等等。早发现、早诊断、早治疗是治愈前列腺癌和延长寿命的关键。中期的前列腺癌病人进行积极的治疗，5年以上的生存率在60%左右。晚期前列腺癌晚期骨转移患者建议予以保守治疗，减少病人痛苦，并予以充分营养支持治疗，卧床时勤翻身，避免出现褥疮、坠积性肺炎等问题。此外还可选择进食高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物，比如鱼、虾等。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/09收听(12502)

02:07

前列腺癌晚期骨转移能活多久

前列腺骨转移是前列腺癌的晚期，但是预期的存活仍然可能是2-10年不等。生存预期差异这么大，这是...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/12播放(67095)

01:44

前列腺癌骨转移的症状

前列腺癌骨转移的症状有以下几个方面：

1、疼痛：是最常见的症状；

2、...

郝瀚│北京大学第一医院

2018/04/03播放(85921)

02:15

前列腺癌骨转移的症状有哪些

前列腺癌癌细胞能够转移到全身所有部位，最常见的是骨转移。前列腺癌发生骨转移，尤其是晚期，会出现...

张涛│广东省第二人民医院

2018/04/26播放(77668)

前列腺癌骨转移症状

"前列腺癌细胞具有较明显的亲骨性特点，因此前列腺癌常容易发生骨转移。对于前列腺癌骨转移而言，临床表现多数以骨痛或病理性骨折、截瘫等情况为多见。前列腺癌发生骨转移的时候，一般发生在骨盆、轴心骨或者四肢骨，这些部位的骨骼会在转移时出现疼痛症状，这种疼痛往往表现为固定的压痛或局限性疼痛。对于部分可能引发截瘫，主要表现在脊柱骨。对于部分患者还可以因为多发性的骨转移而引起贫血和全血象下降的情况。这些都会在相关的临床症状中出现，患者主要出现贫血貌、白细胞下降以及出血、凝血功能异常等表现。"

语音时长01:20''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/10收听(30647)

前列腺癌骨转移的症状

"前列腺癌发生骨转移的临床症状主要有以下内容，患者由于发生严重骨质破坏，可产生剧烈且持续加重的疼痛症状，其中包括溶骨性、成骨性和混合性骨质破坏，溶骨性骨质破坏最为常见。此外，患者还会有发生病理性骨折的可能，骨质强度发生改变后，受到轻微外力即可产生骨折，从而导致骨折畸形、异常活动、骨擦感及骨擦音等。如果前列腺癌转移至脊柱，造成椎体破坏，还可发生脊柱压缩性骨折，压迫脊髓神经，患者会出现下肢运动感觉障碍，严重者还可以发生截瘫。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/18收听(63759)

前列腺癌骨转移的症状

"骨转移是前列腺癌最常见的转移方式，通常的表现是在转移部位出现疼痛，有时候疼痛会比较剧烈，如果转移发生在关节的部位，可能会影响关节的功能，表现为活动的障碍，严重者可能出现骨折，如果骨折出现在上肢或者下肢，可能会造成所影响的肢体的障碍，如果转移发生在脊柱，造成脊柱的骨折，患者可能会出现截瘫，大、小便失禁等严重的状况。"

语音时长00:51''

许清泉│北京大学人民医院

2017/12/20收听(35587)

01:23

前列腺癌骨转移的症状

前列腺癌骨转移的临床症状为骨痛、骨折、病理性骨折，甚至瘫痪，前列腺癌细胞对人体骨质具有一定亲和...

姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院

2018/07/12播放(57511)

前列腺癌骨转移的症状

"前列腺癌骨转移，一般都是前列腺癌晚期的症状。前列腺癌转移最常见的就是骨转移，有很多前列腺癌的患者并没有查出前列腺癌的症状，而是以病理性骨折，然后检查骨折原因的时候，查出原发灶是前列腺。所以，前列腺癌的骨转移很常见。骨转移是前列腺癌晚期最主要的表现，它的骨转移病灶可见于髂骨、椎骨、肋骨、颅骨和长骨近端等等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。前列腺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤，超过80%的前列腺癌患者都会发生骨转移，转移的骨骼非常容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱锥体，锥体塌陷可以导致脊髓受压迫。最常见也是最早的前列腺癌骨转移表现就是骨骼疼痛，持续的钝痛，常常影响患者的食欲以及日常生活。"

语音时长01:33''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/31收听(88904)

02:48

前列腺癌骨转移的症状

前列腺癌骨转移有以下症状：

1、疼痛：是前列腺癌骨转移的主要症状，表现为持续且难以...

张保│航天中心医院

2018/04/26播放(68591)

02:07

前列腺癌骨转移症状

如果前列腺癌发生转移，95%以上均为骨转移，骨转移分为溶骨性转移和增殖性转移，75%以上的前列...

许建军│首都医科大学宣武医院

2018/08/10播放(86947)

前列腺癌骨转移的症状有哪些

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌发生骨转移已经到了癌症晚期。骨转移的主要症状是剧烈疼痛、局部骨质破坏，比较常见的转移部位是盆骨和股骨径，主要对骨质破坏形成骨肿瘤。前列腺癌病人发生骨转移不适合手术治疗，需要进行化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、去势手术治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状、延长生命。经治疗后需要定期复查，观察治疗效果、恢复情况等，便于医生及时调整治疗方案。

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(49576)

前列腺癌骨转移症状有哪些

"从前列腺癌的转移途径来讲，前列腺癌通过血行全身转移到骨头这个症状是比较多的，甚至有很多老年患者由于骨折住在骨科，最终追溯到是因为前列腺癌转移到骨头，病因在于前列腺癌。当然前列腺癌转移到骨骼以后，他的常见的症状有骨痛。或由于骨头被肿瘤侵蚀完以后，出现骨髓抑制，导致贫血这些症状。同时患者一般是高龄患者，可以被别的症状给掩盖，所以他的症状也不是非常典型，需要相关的检查，比如说骨扫描，前列腺癌的相关指标，才好更明确地进行诊断。"

语音时长01:04''

廖晓星│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/06收听(67495)

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