河南省人民医院
耳鼻喉科
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若上颌窦囊肿较小，只局限在上颌窦内，通常没有危害，也没有明显症状。但囊肿持续生长，可突入到颅内，甚至到达眼眶，影响视力，并压迫脑组织出现相应症状。上颌窦囊肿早期不易发现，多在体检时发现，没有明显症状。
若囊肿较大，超过窦腔容积的一半，可考虑做囊肿的摘除手术。若囊肿较小，可进行观察，因为囊肿生长较慢，可能需要数年。另外囊肿的囊壁较薄时，可能自行破裂，比如运动或者进行跑步的动作，有时感到鼻子突然有黄水流出，则需考虑为囊肿破裂所致。
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"上颌窦囊肿在耳鼻喉科，是比较常见的疾病，它的病理形成原因是在上颌窦的黏膜下，腺体分泌、隆起、储留产生的黏液性的囊肿。囊肿可大可小，小的有黄豆粒的大小，大的可以充满整个上颌窦窦腔。上颌窦囊肿属于良性病变，就是黏膜下充满了囊液，很少会出现明显的临床症状，不会出现鼻塞、疼痛。比较大的，几乎充满整个上颌窦腔的，偶尔会有同侧的压迫不适或者面部的不适感，但是不一定是上颌窦囊肿引起来的。对于上颌窦囊肿的治疗，不是很大的可以随诊观察，如果有症状或者是患者有治疗需求考虑手术治疗切除。现在比较成熟的就是鼻内镜下，经上颌窦口，或者是联合下泪道前隐窝，进行上颌窦切除，技术都是比较成熟的。但是临床上没有发现，上颌窦囊肿会产生明显危害，大可不必太担心。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/23收听(26667)
"上颌窦囊肿可能会导致牙痛、异味、头痛等，如果患的是急性的上颌窦囊肿，会有局部或者是全身的症状出现。患者牙根上列会出现发炎的情况，进而造成牙源性上颌窦炎的问题。如果全身症状比较严重，可能还会伴随明显的异味出现。另外，也会出现局部疼痛的情况，会发生在侧脸脸颊处，磨牙根部会受到影响，尤其是在进食咀嚼的时候，会感受到上槽牙痛。如果长期发病，可能会有明显的头痛症状，一般是发生在前额部，但是在眉弓的部位没有较为明显的叩痛，久坐或者站立的时候头痛会更加严重。上颌窦囊肿还可能会侵害面部，从而导致面部肿痛等问题。建议尽早去医院进行检查并治疗，避免影响正常生活。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(58738)
"上颌窦囊肿的危害包括早期囊肿体积较小会引起鼻腔分泌物增多，出现鼻堵塞、嗅觉减退等现象，囊肿体积逐渐增大后会导致鼻腔侧壁发生移位，并压迫上腭骨壁，使牙槽骨开始吸收，表面隆起。囊肿有时会压迫面神经，造成面部疼痛和麻木感，严重时颌面部出现不对称的畸形。囊肿逐渐膨大的过程中会造成牙槽骨的进行性吸收，导致牙根发生逆行性感染，出现剧烈疼痛，放射到头面部，牙齿松动、移位，甚至脱落后影响咀嚼和进食。"
王惠│济南市中医医院
2020/08/04收听(12283)
"如果囊肿比较大，超过窦腔的1\/2，甚至占据整个窦腔，出现头疼、面部不适感、面部麻木等症状时，会造成病人出现一系列不舒服的感觉，如头疼、面部麻木、牙疼等，会影响工作、生活以及学习。如果长期不予处理，甚至可以出现面部变形。所以如果是由于上颌窦出现囊肿，并且比较大，需要行鼻内窥镜下上颌窦开放术，把囊肿完整取出，充分开放上颌窦口，这样就可以缓解以上所有症状。术后需要定期复查，预防囊肿复发。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(92534)
"上颌窦囊肿多为浆液性囊肿，是由于炎症或变态反应，由毛细血管渗出的浆液流入黏膜下层疏松的结缔组织内，逐渐膨胀形成的软组织样结构，所以囊肿内的液体是血浆，不是黏液。上颌窦囊肿一般无特殊症状，有些人会出现头部持续钝痛，面颊部压迫感或同侧上列牙齿疼痛等表现，也可表现为间隙性从鼻腔流出黄色液体。对于无症状的小囊肿无治疗的必要，如果需要做上列牙齿手术，建议手术切除上颌窦内囊肿。"
秦贺│北京清华长庚医院
2017/12/12收听(97408)
"如果较小的上颌窦囊肿，一般没有特殊的体征和症状。都是由于患者体检、头颅CT或者相关的头面部的影像学检查的时候，发现上颌窦内有较小的囊肿。主诉并没有明显的面颊部的膨胀感，挤压感或者鼻塞以及大量流脓涕的症状。对于较小的上颌窦囊肿又没有明显的症状，也没有局部的挤压，破坏骨质的情况，建议随访即可，也不需要特殊的处理。对于较大的上颌窦囊肿，如果有邻近骨质的挤压，或者骨质吸收的情况，引起了相应的面颊部的肿胀感，以及引起了上颌窦窦口的引流，出现大量的流脓涕的现象或者间断性鼻塞的情况，还是要考虑尽快实行上颌窦囊肿切除，并且扩大上颌窦的窦口通畅引流，避免复发。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/28收听(34565)
"上颌窦的黏膜如果出现长期炎症的影响会对窦腔内的黏膜腺体出现堵塞的现象，从而导致腺体内的黏液分泌增加堵塞后形成囊肿。大多数鼻窦囊肿都是没有症状而不能被及时的发现，极个别会表现有鼻腔偶尔流清水样的黄色鼻涕或者鼻腔有特殊的气味出现，很多同时可伴随有鼻窦炎的现象，往往在进行鼻窦CT扫描的时候发现窦腔内存在囊肿。小的上颌窦囊肿大多数是不需要治疗的，平时只要进行临床随访就可以；如果囊肿比较大，压迫窦腔的骨质出现压迫吸收的现象，需要尽早进行手术，去除囊肿，同时对已经阻塞的鼻窦窦腔进行开放引流。平时要注意避免感冒受凉，以免鼻窦出现感染，引发鼻窦黏膜分泌增加导致囊肿增大的现象。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(98544)
"上颌窦属于鼻窦，如果患者行鼻部的CT之后汇报有上颌窦的囊肿，说明患者有鼻窦的囊肿，如果患者平时并没有特殊的症状是不需要处理的，一般是由于炎性的刺激才会形成囊肿。上颌窦囊肿属于良性的肿物，如果没有特殊的症状而且囊肿比较小，一般不需要治疗，但是如果囊肿特别大，有的时候患者会出现面部肿胀感，甚至是牙疼的情况，尤其在感冒之后可能会症状加重，建议患者将上颌窦的囊肿彻底的摘除，手术是需要住院全麻的，在鼻内窥镜下将患者上颌窦里面的囊肿彻底摘除。一般术后的复发几率比较小，术后也需要配合抗生素巩固消炎来治疗，术后也需要到医院定期的复查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/16收听(15268)
"上颌窦囊肿一般是手术治疗，但是上颌窦囊肿是否需要手术，首先应该根据囊肿的大小，是否引起很明显的临床的症状。若是上颌窦囊肿比较大，把整个上颌窦腔填充满，引起慢性上颌窦炎，甚至引起慢性鼻窦炎。还有就是上颌窦囊肿非常大，压迫上颌窦，引起持续性的头痛、鼻塞等症状。对于这种上颌窦囊肿，一般考虑手术治疗，保守用药没有效果。对于无意中发现的囊肿，临床没有什么症状的囊肿，一般不需要刻意的治疗。生活当中目前认为是由于腺体潴留，也就是早期的炎症把上颌窦口堵塞，上颌窦内的液体无法排出，引起良性囊肿。对于这种良性囊肿，只有通过手术治疗，其他没有什么太好的方法。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(71045)
上颌窦囊肿分为上颌窦黏液性囊肿以及牙源性囊肿，上颌窦黏液性囊肿的临床表现，患者会出现颜面部胀痛，鼻腔间断流出黄色分泌物，如蛋清样，还会出现鼻塞、嗅觉下降等相关表现。牙源性囊肿患者常常会出现同侧牙痛、牙髓炎、牙周脓肿，同时还会出现间断性的鼻腔黄色分泌物渗出，到医院检查鼻窦CT就可以明确诊断。如果上颌窦囊肿反复破裂，也就是反复有黄色分泌物渗出，需要进行手术治疗，手术的方式是进行上颌窦根治术，彻底切除上颌窦黏膜以及囊壁等相关组织，才能避免术后复发，需要把根尖也一并切除。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/21收听(56950)
上颌窦囊肿认为是潴留性囊肿，上颌窦腔黏膜和鼻腔黏膜之间会延续，它有分泌功能，可以分泌黏液，正常... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/16播放(60938)
上颌窦囊肿认为是潴留性囊肿，上颌窦腔黏膜和鼻腔黏膜之间会延续，它有分泌功能，可以分泌黏液，正常...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16播放(60938)
"上颌窦囊肿是上颌窦内的黏膜增生，是一种慢性炎症的表现。在早期如果上颌窦囊肿比较小，不会出现任何的症状，但是如果随着上颌窦囊肿逐渐长大，会在上颌窦内充斥，上颌窦比较满，可以出现头疼、面部胀疼以及面部不适感，这时通过拍CT可以确诊。如果上颌窦囊肿长得已经比较大，超过窦腔的1\/2以上甚至更多，并且有部分面部不适的症状，建议手术治疗，进行鼻内镜下上颌窦口开放囊肿取出术。如果囊肿比较小，没有症状可以暂时观察。"
2021/01/19收听(26151)
上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿，一般没有不良影响，囊肿一般可以长期维持... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/31播放(96266)
上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿，一般没有不良影响，囊肿一般可以长期维持...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/31播放(96266)
"上颌窦囊肿是一种良性疾病，常位于上颌窦底壁和内壁，主要是黏膜下出现粘液潴留从而出现的一种病变。目前的发病原因并不明确，可能会与炎症感染导致的窦口堵塞有一定的关系。由于大多数情况下无明显的临床症状，多数是在体格检查时才能发现，所以不需要治疗。但是如果囊肿比较大时，可以压迫鼻腔的外侧壁，从而出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等。有时囊肿发展到一定程度可以自然破裂，囊液经窦口流出，可以出现淡黄色的分泌物，但是次数不会特别的多，一般不需要治疗。如果出现临床症状时，才需要手术治疗，会在鼻内镜下切除囊肿，必要时可以联合唇龈沟入路，但是可能会引起面部的麻木感。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(18409)
"上颌窦囊肿一般不严重，尤其是上颌窦的一些囊肿不大的时候，通常病人没有任何症状。一般是在查体的时候或者是因为别的病做头颅CT、核磁的时候，发现上颌窦囊肿。如果上颌窦囊肿没有症状，也不大，这时候通常不需要处理，观察就可以，很多人都有，但是一辈子没有症状。如果上颌窦的囊肿比较大，时不时的从鼻腔流出黄水，一般要做鼻窦CT，不要在刚流完黄水的时候去做，而是过一段时间再做。这时候看鼻窦囊肿如果很大，充满了整个鼻窦，尤其是上颌窦，压迫了骨质导致其变薄，可以手术治疗，采用鼻内窥镜下上颌窦的囊肿切除术就可以了。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(36259)
"上颌窦囊肿非常多见，通常会在查体的时候，在做头颅CT、核磁的时候，发现有上颌窦的囊肿，分为浆液性囊肿和含牙囊肿。浆液性囊肿主要是上颌窦内炎症、变态反应造成的浆液，流入到黏膜下，形成浆液性囊肿，通常不需要处理，没什么症状。一般在上颌窦内无意当中发现，含牙囊肿有根尖囊肿、含牙囊肿两种，如果引起症状，比如面部的压迫感，或者是眼球突出移位，或者是出现很明显的症状，要进行手术的切除。"
2020/07/07收听(42650)
上颌窦囊肿是耳鼻喉科门诊常见的一种疾病，上颌窦囊肿就是在上颌窦腔内，通过检查发现有囊性的包裹性液体，属于良性的病变。常发生在上呼吸道感染、鼻炎等病因的基础上。主要临床表现有头痛、鼻塞不通、上颌部胀痛等临床症状。上颌窦囊肿并不是十分严重的疾病，属于良性的病变。上颌窦囊肿分三种类型，一是粘液囊肿，二是粘膜囊肿，三是牙源性囊肿。常见的是粘液囊肿和粘膜囊肿，皆可通过手术的方法将囊肿切除。囊肿切除以后，症状会完全消失，上颌窦囊肿也就可以治愈。对于小的上颌窦囊肿，可以观察，没有症状就不必做手术。
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/14收听(54071)
左侧上颌窦囊肿是上颌窦内的良性的病变，一般不容易发现，大多数是患者在体检或者是做其他头颅CT的时候，无意中发现上颌窦有囊肿。如果囊肿比较小，是不需要进行处理的，一般不会出现明显不适症状，如果囊肿比较大，反复出现破裂有黄水鼻涕，或者囊肿压迫面颊部，导致面部出现隆起，压迫眶下，导致出现眼内、眼部的胀痛感。这种情况下可以考虑进行手术处理，一般选择鼻内镜下，下鼻道开窗上颌窦囊肿切除手术等术式，术后有一定的复发概率，如果囊肿很小，临床上不需要处理，定期观察就可以，嘱患者平常尽量避免感冒等刺激。
石彬│北部战区总医院
2019/07/17收听(56133)
对有明显症状的上颌窦囊肿，通常要采取手术切除的方式治疗。传统的上颌窦囊肿切除手术，是经唇龈沟进... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/11/24播放(71078)
对有明显症状的上颌窦囊肿，通常要采取手术切除的方式治疗。传统的上颌窦囊肿切除手术，是经唇龈沟进...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/24播放(71078)
上颌窦的囊肿如果比较小，通常是没有局部症状的，多是发现于一些鼻窦的相关CT或者头颅的相关CT、核磁等检查，偶尔会发现上颌窦小的囊肿。如果没有特殊的症状，可以给予随访，不需要特殊的处理。对于较大的上颌窦囊肿，要根据它所位于的位置，症状也是不尽相同的。位于上颌窦窦底较大的囊肿有可能会出现对于牙根部的挤压，会出现牙齿的酸胀感。对于上颌窦前壁较大的囊肿，多会出现以面颊部的闷胀感、压迫感为主。对于上颌窦窦口较大的囊肿，会引起上颌窦内的分泌物排出受阻，会出现大量的脓性分泌物。也就是说，对于不同位置会引起不同上颌窦囊肿的局部挤压、吸收的症状。
2018/11/27收听(86208)
北医三院 王雪梅
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