夜间腰痛、睡不着，可能由于生理因素或病理因素导致，具体如下：

1、生理因素：腰痛躺下来休息及晨起时缓解，经过一天工作、劳累后加重。由于腰椎活动过程中，处于站立位或弯腰时，腰间盘力量增加易出现老化，经过一天劳作后，易出现刺激，如椎间盘退变加重或刺激后方韧带，而肌肉可保持紧张状态，表现为腰酸、腰痛。躺下后由于腰椎重力作用消失，腰间盘压力减少，腰酸、腰痛通常可以改善；

2、病理因素：夜间睡觉时腰痛与睡觉姿势无明显关系，部分人晚上疼痛严重，部分人睡眠时腰痛缓解、晨起时疼痛，通过活动后可以改善。此类腰痛常由于内科疾病导致，如强直性脊柱炎等造成，此时需至内科或风湿免疫科就诊。