口腔溃疡为什么这么疼

周永梅
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔黏膜病科

口腔溃疡为什么这么疼

2020-08-31 15:35播放 :

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视频内容

口腔溃疡剧烈疼痛的原因，和口腔的特殊性生理特点有关，因为口腔黏膜下面的血运非常丰富，神经分布比较密集，所以口腔黏膜对痛觉、触觉以及温度都具有比较敏锐的感觉。口腔温度加上残留的食物残渣，非常容易导致细菌的滋生和繁殖，增加了炎症发生几率。

溃疡是指黏膜上皮的完整性发生连续性破损或破坏，因为其表层坏死、脱落而形成凹陷，溃疡底部如果发生化脓，可以呈黄色。口腔不仅是消化系统和呼吸系统的重要组成器官，而且还参与了语言、咀嚼，甚至是吞咽等功能，所以一旦口腔出现溃疡，在说话或进食时便必定会触碰到溃疡，从而加重溃疡疼痛，影响到人们的日常生活。

203

口腔溃疡为什么这么疼

"口腔溃疡出现剧烈疼痛的原因，主要还是口腔和面部的神经所起到的作用。因为口腔溃疡多发生于口腔黏膜上，而口腔黏膜散布着非常多的神经末梢，当神经末梢遇到刺激的时候，暴露于口腔的时候，遇到冷、热刺激，以及外界的各种食物刺激的时候，就会传达到神经中枢，从而人就感觉到非常剧烈的疼痛。特别是对于口腔溃疡又伴有感染的患者，例如口腔黏膜发红、水肿、糜烂并且有伪膜、出血等等，神经末梢更加暴露在外表，遇到刺激就会非常疼痛。因此，口腔溃疡应该及早治疗，以避免感染以及疼痛的发生，严重影响患者的功能以及生活质量。口腔溃疡主要以外用药为主，原则是坚持全身治疗和局部治疗相结合的原则。"

语音时长01:48''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/29收听(86217)

口腔溃疡为什么那么疼

"口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的炎症，主要症状是引起黏膜的破溃、糜烂和充血、水肿。口腔黏膜是非常娇嫩的，上面布满着丰富的神经末梢，因此对疼痛的感觉非常敏感，溃疡造成黏膜的破溃和糜烂侵犯到神经末梢就会引起剧烈疼痛。另外，口腔黏膜还不同于身体其他部位的黏膜，在进食和说话的过程中，食物或者舌头和牙齿总会碰触到长溃疡的黏膜部位，这样反复刺激也会使疼痛非常明显。口腔溃疡疼痛剧烈，可以在溃疡局部涂布利多卡因凝胶或者普鲁卡因含漱液来缓解疼痛，另外，长溃疡的患者建议进食清淡、温软的食物，避免过热、过硬和辛辣的食物对溃疡面的刺激。"

语音时长01:09''

张冬│郑州市中医院

2020/05/27收听(70014)

什么是无疼性口腔溃疡

有些口腔溃疡没有明显的疼痛，就是称为无痛性的口腔溃疡。一般此种溃疡可能是创伤性的，附近会有些尖锐的牙尖、边缘嵴、不良修复体或者有阻生的智齿，经常会咬到口腔黏膜，引起此部分黏膜发生破溃。不咬的时候不出现疼痛，咬的时候就会伴有疼痛。还有可能是恶性的溃疡，口腔恶性肿瘤有部分是溃疡型，在早期不伴有疼痛，只是在舌黏膜、颊黏膜出现一定部位的溃疡。溃疡不断加大、加深，加深到一定程度，就会侵犯邻近的神经，出现局部的疼痛，或者引起局部麻木。如果是复发性阿弗他溃疡，一定会伴有疼痛。

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/05收听(12239)

口腔溃疡能引起牙根疼么

口腔溃疡可能会引起牙根疼。发生在附着龈和膜龈联合部的口腔溃疡，严重时会造成黏膜上皮糜烂，有时深达黏膜下肌层，引起红肿产生明显疼痛，牵扯放射到牙根周围的牙槽骨时，会让患者误认为牙根产生疼痛。轻度的口腔溃疡，直径较小，位置表浅，没有明显的疼痛。治疗口腔溃疡可以局部喷涂金喉健、康复新液、草珊瑚等，促进创面愈合。反复发作、持续不愈的病损处，可使用10%硝酸银溶液烧灼，促进坏死组织脱落，加快新生组织的修复。

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

2020/06/17收听(24071)

口腔溃疡疼吗

"口腔溃疡一般会出现疼痛的症状。口腔溃疡表现为中间为白色的坏死物，而周围有红晕，这种白色的坏死部位会产生疼痛感，所以一般疼痛剧烈，建议适当的使用麻醉类药物，例如1%的普鲁卡因或者2%的利多卡因，能够起到止痛的效果。另外，建议使用促进愈合的药物，能够快速的使溃疡愈合，常规使用的药物有西地碘含片或者地塞米松的药物贴膜，也可以使用曲安西龙软膏。如果溃疡面积较大，造成疼痛较重，可以适当的口服止痛类药物，例如洛索洛芬钠或者布洛芬等，同时可以进行黏膜下封闭，常使用的药物是曲安奈德混悬液或者泼尼松龙混悬液，也可以选择做理疗或者激光治疗，能够溃疡快速愈合。建议提高免疫力，一般可以使用转移因子、左旋咪唑或者胸腺肽。"

语音时长01:29''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/04/12收听(44389)

口腔溃疡好疼怎么办

"口腔溃疡疼痛，需要局部用药控制疼痛，促进愈合。目前在临床上推荐使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，进行局部的涂抹，可以保护创面，减轻疼痛，而且能够促进溃疡面的愈合，缩短愈合周期。口腔溃疡之后局部的炎症如果存在，还可以配合消炎药的使用，减轻局部的炎症，再配合以上凝胶的使用，减轻溃疡疼痛，还能促进溃疡的愈合，可以对溃疡进行有效的治疗。"

语音时长01:09''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/07收听(25224)

02:04

口腔溃疡最疼是哪一天

口腔溃疡是临床比较常见口腔黏膜疾病病损，最疼通常是在溃疡形成后的第3-4天，其与病理发生、发展...

侯晓薇│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(81081)

02:11

口腔溃疡疼多久能好

口腔溃疡分为复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡，不同类型溃疡愈合时间如下：

1、...

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2021/07/23播放(64278)

02:03

为什么口腔溃疡晚上最疼

口腔溃疡如果夜间加重，需考虑是否为癌性溃疡，上述症状不符合一般口腔溃疡的疼痛规律。最常见的复发...

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2021/07/27播放(77357)

口腔溃疡疼怎么缓解

"口腔溃疡疼痛缓解的方法有很多种。第一、不要吃辛辣、刺激的食物，避免刺激到口腔溃疡，使溃疡的地方更加疼痛。第二、服用牛黄解毒片、三黄片、清火片等消炎降火的药物，可以加速口腔溃疡的愈合。第三、口腔溃疡疼痛的时候，在溃疡处喷西瓜霜喷雾剂，3-5次\/天也可以缓解疼痛。第四、多吃些新鲜的水果、蔬菜，比如西红柿、苹果、芹菜、黄瓜等补充维生素，能够加快口腔溃疡的愈合。第五、多喝水，少熬夜，避免上火加重口腔溃疡。"

语音时长01:12''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/10/10收听(27996)

02:43

口腔溃疡会疼吗

口腔溃疡会疼痛。常见的口腔溃疡是复发性口腔溃疡，它会周期性反复发作，特点是黄、红、凹、痛，即是...

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/03/30播放(97723)

牙龈疼口腔溃疡怎么办

"患者牙龈疼，有口腔溃疡时，可进行以下治疗：1、在溃疡表面喷涂金喉健、康复新液、西瓜霜、锡类散等，红肿的牙龈可以涂抹碘甘油，减轻肿胀。2、疼痛难忍时可在牙龈附近注射利多卡因和地塞米松，缓解疼痛，促进愈合。3、长时间未痊愈时可使用10%硝酸银溶液烧灼溃疡及炎症处，去除坏死组织，促进新生组织形成。4、饮食应避免吃辛辣、刺激性的食物，及时补充维生素和微量元素，应用胸腺肽、转移因子等提高机体免疫力，加快愈合。"

语音时长01:12''

王惠│济南市中医医院

2020/08/05收听(31591)

口腔溃疡下巴淋巴结疼说明什么

"口腔溃疡所导致下颌淋巴结的肿大和疼痛，常见于比较深大的口腔溃疡，口腔溃疡主要分为两种：1、普通的复发的阿弗他溃疡，溃疡面积比较小、病程比较短，并且具有自愈性，7-10天之后就会逐渐的自愈。对于这种溃疡很少的会引起淋巴结肿大的现象，当口内大面积多发口腔溃疡之后，会造成局部淋巴结的肿大。2、腺周口疮，是非常深大的溃疡，并且病程很长，通常要经过30-60天之后才能逐渐的愈合。这种溃疡由于溃疡面的深大会造成剧烈疼痛，同时由于炎症非常剧烈会导致下颌淋巴结处出现红肿和疼痛。对于腺周的口疮的治疗，通常要注意以清淡、易消化的饮食为主，还要及时就医。对于免疫功能低下或者紊乱的人群，还要适量服用提高免疫力的药物，比如转移因子或者匹多莫德来增强机体的免疫功能。"

语音时长01:32''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/03收听(50042)

孩子口腔溃疡疼怎么办

"对于孩子发生口腔溃疡之后局部疼痛这个问题，实际上没有太好的办法。因为我知道对于口腔溃疡来说，局部的黏膜破损的恢复主要是依靠孩子自己的，也就是黏膜损伤这个修复，大概的时间一般在10-14天左右，一般无论我们用什么外用药，总体来说这个病程都大概要两周左右。所以对于局部外用药，有些局部外用药可以缓解疼痛的这些药物，往往里面是含有表面麻醉剂。这个有一些医院有自己配制的药物，里面的往往可能会含有维生素，包括麻醉药物，如果用于局部的黏膜，有些溃疡膏或者溃疡贴，局部涂抹之后，可能会因为局部的一个麻醉而导致疼痛减轻，这样他可能吃饭的时候会舒服一点。除此之外对于口腔溃疡的黏膜愈合，实际上其它的药物就不会有立竿见影的效果，但是平时我们可以多给孩子吃新鲜的蔬果，另外局部可以外用一些像蒙脱石散，或者是像维C等等，可能有一定促进它局部溃疡恢复的效果。但是总体不会有特别快的质变，只是帮助他局部缓解症状，平时可以注意让孩子多喝水，然后等待自然病程就可以了。"

语音时长01:35''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/03收听(54905)

口腔溃疡不疼是癌症吗

"口腔溃疡是否是癌症，一般需要做组织病理的检查来确诊。通常在临床上很多口腔癌会以溃疡的形式早期发现。如果溃疡出现两周以上，范围比较大的或者有明显疼痛，或者有的可能疼痛不明显，都需要及时的到医院来进行检查。因为时间过长或者范围过大，都提示可能有不好的情况。对于一般比较小、比较浅的溃疡，一般在7-10天不经过处理也能够自己愈合，这种就是普通的口腔溃疡。所以口腔溃疡是否是癌症，主要要看临床的组织病理的检查。针对症状进行判断只是临床的诊断，有时是不能够明确诊断的。所以有口腔溃疡不疼，也没有办法确诊是癌症，还是需要进行活组织检查做病理来确诊。"

语音时长01:28''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/27收听(73511)

01:44

口腔溃疡不疼是癌变吗

口腔溃疡不疼不是癌变。容易发生癌变的口腔溃疡有以下特点：

1、位置固定：固定在某一...

张雷│北京大学口腔医院

2023/03/22播放(88707)

口腔溃疡疼的要命怎么办

口腔溃疡会引起剧烈的疼痛，影响吃饭和说话，可以在溃疡面上涂抹含有麻药成分的凝胶，比如涂抹利多卡因凝胶来止疼，也可以采用具有麻药成分的漱口水来漱口，比如采用普鲁卡因含漱液，这都能够缓解疼痛。口腔内有溃疡，还可以在溃疡面上喷涂西瓜霜喷剂、开喉剑喷雾，或者是采用康复新液漱口，这都有利于溃疡面的愈合。如果口腔内的溃疡是由于口腔内出现了残根、残冠，或不良修复体经常能刮伤、摩擦黏膜所造成的创伤性溃疡。首先要对牙齿的疾患来进行治疗，防止黏膜的进一步摩擦和受创伤，另外口腔有溃疡的患者还不能吃辛辣、刺激性的食物，这种食物会对溃疡面造成直接的刺激，加重溃疡引起更重的疼痛。

语音时长01:21''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/14收听(90783)

口腔溃疡牙根疼怎么办

"口腔溃疡同时发生牙根疼时，需要针对两种疾病进行不同的、相应的对症处理，具体如下：1、口腔溃疡的发生有其主要的诱发因素，并且发生口腔溃疡以后需要调节自己的作息以及饮食，避免熬夜、偏食，不要再进食辛辣、刺激，如麻辣香锅、火锅等上火的食物。在护理得当的情况下，口腔溃疡一般在两周左右可以愈合。2、如果发生口腔溃疡，同时存在牙根疼，需要对牙根的疼痛进行相应的诊断。如果牙根疼是牙齿发生了根尖周炎，这颗牙齿就需要进行根管治疗，根管治疗需要治疗3-4次，每次复诊的间隔为7-10天。总之，口腔溃疡和牙根疼实际上是两种独立的、不同的疾病，需要进行不同的对症处理。"

语音时长01:20''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/17收听(32366)

请问口腔溃疡能引起牙根疼么

"当口腔溃疡长在牙根部的黏膜时，就会引起相对应的牙根疼痛。口腔溃疡是一种常见的黏膜病，溃疡疼痛剧烈，有烧灼感，有自限性，溃疡一般7-10天会痊愈。口腔溃疡会发生在口腔黏膜的各个部位，其中以唇舌颊黏膜最为常见。牙龈黏膜上的溃疡，有的是原发性的溃疡，有的是刷牙或者吃硬物时造成的创伤性溃疡，当溃疡感染加重时就会引起相近的牙齿牙根疼痛。可以局部涂敷溃疡散、碘甘油减轻疼痛，同时要注意口腔卫生，用软毛牙刷刷牙，刷牙时不要用暴力以免损伤黏膜。"

语音时长01:16''

张裕│武汉市第三医院

2020/06/24收听(15974)

嘴巴口腔溃疡疼怎么办

"嘴巴得了口腔溃疡，最好到正规医院的口腔科进行检查，看看是哪一种口腔溃疡，然后根据不同的病因进行相应的治疗，常见的口腔溃疡有以下几种：1、复发性阿弗他溃疡，是一种病因不清的反复发作的口腔溃疡，也是一种自限性的疾病，即使不进行治疗，一般在半个月左右，也可以自行愈合。但是因为伴有疼痛，可以局部用药，可以局部外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、西地碘片，都可以帮助消炎止痛、促进愈合。如果疼痛非常明显，也可以外用达克罗宁液，迅速止痛。2、创伤性的溃疡，除外用上述药物以外，需要查找引起创伤的病因，去除病因，例如可以调磨局部尖锐的牙尖或者边缘嵴，使其圆钝，拔除残根、残冠、异位阻生的智齿、洁治，去除牙石，拆除或者修整不良修复体。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(24579)

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