口腔溃疡最疼是哪一天_有来医生

侯晓薇
主任医师

河北医科大学第三医院

口腔科

口腔溃疡最疼是哪一天

2023-03-13 14:39播放 :

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视频内容

口腔溃疡是临床比较常见口腔黏膜疾病病损，最疼通常是在溃疡形成后的第3-4天，其与病理发生、发展过程有关。在溃疡初发时，表现为上皮水肿、充血，自我感觉局部不适、灼热，再进行发展就会发生上皮破坏，表现为上皮坏死、脱落，形成溃疡。

通常是在第3-4天溃疡形成后，病理的过程表现为大量淋巴细胞浸润在溃疡底层，会发生细胞大量的炎性因子析出。在杀死上皮细胞的同时，也会刺激到感觉神经，产生明显疼痛。溃疡形成后，外界的物理、化学刺激，可以直接刺激到溃疡面，产生明显疼痛。之后组织会逐渐发生上皮修复和组织恢复，上皮逐渐爬行，完成溃疡面的完整愈合，随着溃疡面逐渐变浅，疼痛也逐渐减轻。

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口腔溃疡为什么那么疼

"口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的炎症，主要症状是引起黏膜的破溃、糜烂和充血、水肿。口腔黏膜是非常娇嫩的，上面布满着丰富的神经末梢，因此对疼痛的感觉非常敏感，溃疡造成黏膜的破溃和糜烂侵犯到神经末梢就会引起剧烈疼痛。另外，口腔黏膜还不同于身体其他部位的黏膜，在进食和说话的过程中，食物或者舌头和牙齿总会碰触到长溃疡的黏膜部位，这样反复刺激也会使疼痛非常明显。口腔溃疡疼痛剧烈，可以在溃疡局部涂布利多卡因凝胶或者普鲁卡因含漱液来缓解疼痛，另外，长溃疡的患者建议进食清淡、温软的食物，避免过热、过硬和辛辣的食物对溃疡面的刺激。"

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怀孕从哪一天开始算

"在临床上，怀孕应该是从最后一次来月经的第一天开始算起，但具体还需进行相关检查。要求女性记清楚自己最后1次月经是哪天来的，根据这天算怀孕的天数和怀孕的周数。比如上个月1号来的月经，到了这个月的1号没有来月经，叫停经30天。如果到了这个月5号仍然没有来月经，算停经35天，从孕周上叫怀孕5周。如果停经达到了42天，孕周算作孕6周。怀孕从末次月经算起算周数，只是大概的估计，确切的周数需要综合B超检查，看胚胎、胚芽、胚囊的生长状况，综合分析孕周大小，推算出预产期是多少。在怀孕期间，孕妇需要定期到医院妇科进行孕检，注意胎儿的发育情况，在怀孕期间必须要注意避免频繁的性生活，尤其观察有没有阴道出血先兆流产。"

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"对于月经周期正常的女性，孕期第一天是从末次月经的第一天开始算起，如果月经周期不正常，建议通过B超核实孕周。孕期临床上有规定，也就是人为规定的从哪一天算起，一般从末次月经的第一天算起，也就最后一次月经来的第一天算起。假如最后一次月经是1月1号来的，可能是1月9号走，但是得从1号算起。然后从这一天数，比如停经42天就做B超，正好是6周，也就是怀孕6周。但是这有一个大前提，月经周期是28天或29天、30天。如果月经周期不是28-30天，这种说法就不准。所以月经周期正常的妇女，孕期的第一天就是末次月经的第一天，从末次月经的第一天往后数，停经几天，也就是怀孕几天停经42天，就是怀孕6周，停经49天就是怀孕7周。如果月经周期不正常，就要核对孕周，找末次月经的第一天是哪天，然后往后数。现在主张在备孕前三个月就要开始补充叶酸，也要注意戒烟、戒酒，包括二手烟，叶酸补充至少到怀孕后三个月之后。一般从怀孕4个月开始注意补铁、补钙，整个妊娠期都要注意自己的饮食结构，饮食量，注意体重的变化要严格控制。"

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口腔溃疡好疼怎么办

"口腔溃疡疼痛，需要局部用药控制疼痛，促进愈合。目前在临床上推荐使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，进行局部的涂抹，可以保护创面，减轻疼痛，而且能够促进溃疡面的愈合，缩短愈合周期。口腔溃疡之后局部的炎症如果存在，还可以配合消炎药的使用，减轻局部的炎症，再配合以上凝胶的使用，减轻溃疡疼痛，还能促进溃疡的愈合，可以对溃疡进行有效的治疗。"

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语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

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口腔溃疡疼吗

"口腔溃疡一般会出现疼痛的症状。口腔溃疡表现为中间为白色的坏死物，而周围有红晕，这种白色的坏死部位会产生疼痛感，所以一般疼痛剧烈，建议适当的使用麻醉类药物，例如1%的普鲁卡因或者2%的利多卡因，能够起到止痛的效果。另外，建议使用促进愈合的药物，能够快速的使溃疡愈合，常规使用的药物有西地碘含片或者地塞米松的药物贴膜，也可以使用曲安西龙软膏。如果溃疡面积较大，造成疼痛较重，可以适当的口服止痛类药物，例如洛索洛芬钠或者布洛芬等，同时可以进行黏膜下封闭，常使用的药物是曲安奈德混悬液或者泼尼松龙混悬液，也可以选择做理疗或者激光治疗，能够溃疡快速愈合。建议提高免疫力，一般可以使用转移因子、左旋咪唑或者胸腺肽。"

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"口腔溃疡疼痛缓解的方法有很多种。第一、不要吃辛辣、刺激的食物，避免刺激到口腔溃疡，使溃疡的地方更加疼痛。第二、服用牛黄解毒片、三黄片、清火片等消炎降火的药物，可以加速口腔溃疡的愈合。第三、口腔溃疡疼痛的时候，在溃疡处喷西瓜霜喷雾剂，3-5次\/天也可以缓解疼痛。第四、多吃些新鲜的水果、蔬菜，比如西红柿、苹果、芹菜、黄瓜等补充维生素，能够加快口腔溃疡的愈合。第五、多喝水，少熬夜，避免上火加重口腔溃疡。"

语音时长01:12''

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