海南省中医院
骨关节-创伤科
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腰椎骨折以后很多病人会出现腹胀的症状，主要是因为骨折以后病人形成腹膜后的血肿，腹膜后血肿会刺激交感神经引起胃肠的蠕动变慢，所以病人就会出现腹胀、便秘的情况，这是腰椎骨折引起腹胀的一个主要原因，针对这种情况需要嘱咐病人饮食方面少食多餐，多吃容易消化的食物，口服促进胃肠蠕动、利于排便的药物，比如中药四磨汤、芦荟胶囊，生大黄外敷神阙穴，腹部按摩等，也可以使用开塞露促进排便，但是一般随着时间的推移，这种腹胀的症状都会慢慢的改善。
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"腰椎骨折以后出现腹胀的症状：一、由于腰椎骨折治疗的需要，患者要绝对卧床休息两周，从而导致肠蠕动减慢所引起。二、腰椎骨折形成的局部血肿刺激到腹膜后的交感神经，导致胃肠蠕动减慢所引起。对于这种情况，在临床上建议脐周予以热敷、按摩来促进胃肠的蠕动，另外在饮食上建议少吃多餐，多吃些容易消化的食物，同时也可以服用复方消化酶来促进消化，服用吗丁啉促进胃肠的蠕动以及大便排空，从而减少腹胀的症状。而对于症状比较严重的，建议采用胃肠减压或者灌肠来缓解症状。一般这种症状经过两周以后，患者逐步可以下地活动，会逐步得到缓解、恢复。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/27收听(53195)
"腰椎骨折出现之后骨折本身就会有很多出血，而在后背部的脊柱周围都有很发达的肌肉，整个出血不会向紧密的肌肉组织里面渗出。在腰椎前侧是腹部的组织，腹部的组织比较疏松，所以在骨折部位出血之后就会渗出到疏松的组织里面，能刺激后腹膜导致胃肠蠕动减慢出现腹胀。另外是因为骨折之后需要卧床，不能下地活动，这两者综合在一起腹胀的情况就会更加明显。此时应该多吃蔬菜、水果，比如香蕉或者多喝蜂蜜水，可以做腹部按摩促进胃肠蠕动，都能够逐渐解决腹胀的问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/04收听(35458)
老年人经常出现的骨折是脊柱的压缩骨折，最常见的是胸腰段压缩骨折，很多病人都是在出现屁股蹲以后或... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/04播放(56757)
老年人经常出现的骨折是脊柱的压缩骨折，最常见的是胸腰段压缩骨折，很多病人都是在出现屁股蹲以后或...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/04播放(56757)
"腰椎是很重要的部位，承载了脊柱、承载了人体上半身，下半身，包括对脏器的保护，出现骨折以后，风险还是很大的。比如说对脊髓的压迫，同时比如说对脊髓的损伤、对神经根损伤，严重的会引起瘫痪。所以说出现腰椎骨折怎么办？首先要就地卧床，不要再活动，再坐起来，这是最最基本的。其次要根据骨折的情况，有没有对脊髓神经产生压迫或者损伤，制定进一步的治疗方法，当然只是轻微的骨折，进行保守治疗，也是可以治愈的，但要注意防止长时间卧床所造成的并发症的出现。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(14699)
"腰椎骨折的具体处理方式跟腰椎骨折严重程度有关，腰椎骨折对位对线良好，骨折的压缩程度不重，可以选择保守治疗，也就是绝对卧床休息三个月，三个月期间不可以下床活动，大便和小便要在床上解决，绝对卧床休息三个月骨折都可以自行愈合。在卧床期间一定要注意翻身、拍背、用力咳嗽，这样可以避免褥疮的形成，避免肺部感染。如果腰椎骨折的对位对线不好，或发生爆裂性骨折，骨折块移位较为严重，可以进行手术治疗，进行骨折的切复内固定，手术后两周可以逐渐下床活动，在下床时要戴腰围。如果老年人发生腰椎的脆性骨折，也可以选择骨水泥注射的微创手术，这样可以使局部的疼痛明显缓解，也可以避免老年人长期卧床。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(25229)
"腰椎骨折一般来说，在现在这个年代一般出现在年纪比较大的人，它是由于骨质疏松引起的，比如一般来说70岁以上的人，他可能蹲了一下，或者弯腰搬东西或者打个喷嚏，当骨质松到一定程度时候就是可能因为一点小的原因就出现骨折。当骨折一旦出现以下情况的时候，必须来医院，骨折的特点是什么呢？不动不疼，一动就疼。比如你翻身的时候或者起床的时候，或者打个喷嚏的时候，如果出现脊柱的剧烈疼痛，就要小心了，很有可能就是出现了骨折。要是躺着不动的时候，它不疼，一动就特别疼，这时候需要来医院拍片子，如果片子上显示有骨折，我们现在一般是用微创手术的方式，就是注射一些骨水泥把骨折粘上就立刻能够治愈。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(27419)
"对于病人出现腰椎骨折的情况，在骨折后一定要平卧休息，并且在搬动时一定要使身体呈一条轴线的搬动，避免出现腰部的扭曲，从而导致骨折移位或者导致脊髓神经的损伤。骨折以后一定要及时的到当地医院骨科就诊，行腰部拍片及CT检查，主要看骨折压缩的程度和有没有导致脊髓神经的损伤情况。如果病人的腰椎骨折压缩不重，椎体的高度压缩不超过1\/2，并且没有脊髓神经损伤情况，可以行保守治疗。如果病人的椎体压缩高度超过1\/2，就会影响脊椎的稳定性，后期容易引起驼背及长期慢性腰疼。如果导致脊髓神经的损伤，还会引起大小便及双下肢运动障碍的情况，所以这种情况就需要行手术治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(88843)
如果是上腹胀，主要跟上消化道疾病有关系，特别是胃疾病，当然还有胆囊、胰腺、肝脏疾病也会出现腹胀... 盛建文│宜春市人民医院 2020/03/19播放(57589)
如果是上腹胀，主要跟上消化道疾病有关系，特别是胃疾病，当然还有胆囊、胰腺、肝脏疾病也会出现腹胀...
盛建文│宜春市人民医院
2020/03/19播放(57589)
"临床上腹胀的处理方法，首先要看是什么原因造成的腹胀，常见导致腹胀的原因：一、肠管阻塞导致积气。二、由于腹腔液体潴留，比如腹腔积液或者积血等情况都会造成腹胀。三、腹腔巨大肿瘤也会导致腹胀。所以，对于腹腔积液最快的缓解腹胀的方法，是给予患者抽腹水治疗。如果是腹腔肿瘤压迫造成的，可以采取手术的方式进行解除。对于功能性腹胀可以用胃肠动力药，比如患者长期卧床胃肠动力不好，可以用吗丁啉或者全胃肠动力药莫沙必利等，就能取得不错的效果。但是，对于肠道梗阻造成的，如果普通的简单方法，如用开塞露或者灌肠等情况不能缓解，可能会采取外科手术的方式进行治疗。所以，腹胀要看是什么原因造成的，才能采取最有效的办法。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/11收听(99509)
"腹胀应该针对引起腹胀的原因进行治疗。引起腹胀的原因大多是由于消化不良导致的，首先需要进行生活以及饮食的调理。注意尽量进食清淡易消化的食物，少吃油腻食物以及辛辣刺激性食物。尽量避免肉类、豆类、玉米、红薯等容易产气的食物。配合腹部按摩、热敷有利于缓解腹胀的症状。必要时可以适当服用增强胃肠动力的药物，如莫沙必利。如果长期出现腹胀症状，要考虑是否由于便秘、胃炎、胃溃疡、肠梗阻、肠炎、大量腹水等器质性病变导致，需要医院进一步检查，明确诊断，再针对性治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/27收听(44365)
"腹胀可以对腹部进行按摩、热敷，也可以使用健脾丸或者益生菌治疗。腹胀与消化不良以及吃了容易产气的食物有关，在出现胀气现象时可以对腹部适当按摩和热敷，这些方法能够促进肠道蠕动，恢复肠道的功能，能够让肠壁吸收其中的气体。并且还可以在肠道蠕动的作用下，让气体排出体外。此外，也可以使用药物的方法进行治疗。健脾丸能够改善脾胃虚弱和腹胀的症状，不仅能够促进肠胃的吸收功能，同时还能够刺激肠道蠕动，可以消除腹部胀气的感觉。部分人腹胀是由于肠道菌群失衡导致，这些人可以适当补充益生菌。当肠道菌群调节之后，腹胀现象也就可以改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(76538)
"腹胀一般是肠道积气过多造成的，临床上导致腹胀的原因，有生理性的也有病理性的。生理性的一般是长期不运动的人，特别是卧床的人，饱食之后胃肠蠕动减弱，特别是糖尿病的患者就容易出现腹胀，这种腹胀是功能性的，局部按摩就能好转。需要注意的是病理因素造成的腹胀，比如患者有肠梗阻，肠梗阻一般包括机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、血运性肠梗阻等等，对于肠梗阻造成的腹胀，要关注是什么原因造成的，如果是机械性的如肿瘤或者粪块造成的，可能需要外科干预。如果是麻痹性的，比如缺血或者离子紊乱造成低钾，导致腹胀，这个情况要给予患者积极改善供血，采取外科治疗或者手术治疗，低钾造成的要给予患者积极补钾。肚子胀一定要查找因素，看是什么原因造成的，必要时做钡透(全胃肠的钡透)，诊断明确之后，给予患者对症治疗。"
2019/07/01收听(95699)
小腹胀主要考虑与胃肠动力不足有关，治疗方法包括：1、药物治疗：西药可用多潘立酮、... 赵兴杰│北京中医药大学东方医院 2018/05/17播放(68503)
小腹胀主要考虑与胃肠动力不足有关，治疗方法包括：
1、药物治疗：西药可用多潘立酮、...
赵兴杰│北京中医药大学东方医院
2018/05/17播放(68503)
总是腹胀，首先考虑胃肠道功能紊乱伴动力不足。药物上可以口服曲美布汀、莫沙必利，促进胃肠运动及动力治疗。药物治疗的同时，还需要注意饮食，避免生冷、辛辣，刺激油腻食物，特别是豆制品，容易产气食物。豆制品容易产气，口服后和饮食后可以出现腹胀的情况。饮食和药物治疗的同时，还需要平时避免精神紧张，放松心情，减轻压力，避免长时间久坐。可以适当运动活动一下，如游泳、瑜伽、慢跑等。平时，还需要注意腹部保暖。如果总是腹胀，饮食注意后症状还没有缓解，建议做胃镜和结肠镜检查。
孙美洲│淄博市第一医院
2018/11/12收听(73321)
"腹胀可以从以下几个方面进行治疗和调节，1、饮食调节，进食容易消化的软食、流食，少吃油腻且不好消化的食物，应该避免吃豆类以及豆类产品，主要由于豆类可以产生气体而加重腹胀。2、可以口服促进胃肠蠕动的药物，可以使腹部的粪便、气体尽快排出，比如常用的新络纳、吗丁啉等。3、可以口服中成药比如木香顺气丸、枳实导滞丸等，如果口服药物不能缓解，建议临床做进一步的检查，确诊病因。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/10/08收听(82463)
"腹胀可以顺时针按摩，减少产气食物摄入，或者使用多潘立酮片、二甲硅油咀嚼片改善。不少人在吃完食物后，由于肠胃动力不足，食物在胃内积滞，造成腹胀的表现。可以顺时针对腹部进行按摩，按摩可以促进肠胃动力的恢复，帮助消化系统中食物的排空，因此可以缓解腹胀。腹胀的产生与产气食物摄入过多有直接关系，在腹胀期间应尽量减少这类食物的摄入，比如黄豆、西兰花、地瓜等。对于持续时间比较长的人，可以使用药物进行治疗，多潘立酮片是常见的促胃动力药物，药物可以促进胃的蠕动，让胃内食物尽快排空，因此能够缓解腹胀。二甲硅油咀嚼片能够降低消化系统中气泡的张力，并且将气泡中的气体吸收，可以达到快速缓解腹胀的作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(71799)
"腹胀的原因比较多，首先要考虑是因为胃肠道功能比较不好，还是因为自己吃了一些容易致腹胀的食物或者不消化的食物。如果是这些原因，要通过改变饮食，改变作息规律的情况来慢慢的调节。另外，有没有肠道病变的可能，因为腹腔肿瘤或者肠道长肿瘤，机械性肠梗阻也会引起腹胀，这种情况通常伴有腹部的隐隐作痛，有时候需要通过胃肠镜的进一步检查或者CT的进一步检查能够进行基本的判断。胃肠道的肿瘤或腹腔的肿瘤需要进一步的手术治疗。还有一种是曾经做过手术引起的粘连性肠梗阻，引起腹部胀痛，如果保守治疗不能好转，需要进一步的手术治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(66772)
"腹胀主要是指腹部的饱胀不适，其主要是由于肠道功能失调、肠道的消化吸收能力下降、蠕动减慢而导致的一种表现，其治疗主要包括以下几个方面：一、饮食，饮食需要注意避免辛辣刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂类以及饮酒等，以免对胃肠道产生刺激，从而加重腹胀的症状；二、可适量服用导泻药物，最常用的包括磷酸钠盐口服溶液、果导、番泻叶以及麻油等；三、可口服益生菌类药物，以维持肠道菌群平衡，防止肠道菌群移位，常用的包括乳酸杆菌、双歧杆菌三联胶囊以及藿香正气液等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/26收听(16559)
腰椎骨折因为椎关节神经的存在，常常伴发有神经损伤，严重的可以造成患者截瘫。腰椎骨折并发神经症状... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(55323)
腰椎骨折因为椎关节神经的存在，常常伴发有神经损伤，严重的可以造成患者截瘫。腰椎骨折并发神经症状...
王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(55323)
" 腰椎骨折之后腰部受伤的位置出现疼痛是正常的表现。如果是骨折压迫神经根，也有可能导致同侧的臀部或者下肢的神经出现牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状。 如果腰椎骨折导致疼痛，必须绝对卧床休息，才能使腰椎的骨折处相对稳定。如果骨折非常厉害，压迫神经，必须手术治疗，一般是手术切开复位，用椎弓根钉做内固定手术，再探查椎管，解除对神经根的压迫，令骨折块复位，才能从根本上缓解下肢的症状。 如果术后还是出现疼痛，也可以应用非甾体类抗炎药或者中枢性的镇痛药进行止痛对症处理。如果下肢的症状还没有恢复，也可以结合西医的物理疗法或者中医的针灸疗法，促进疼痛的恢复。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/10收听(73962)
浙医二院 陈刚
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