海南省人民医院
胃肠外一科
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有些病人胃痛时会连着胸痛，但大部分病人不会出现此类情况。如果胃痛连着胸痛，需先将胸部疾病排除，如心脏疾病、胸部炎症。如果有炎症需治疗胸部炎症，经过抗生素治疗，一般会缓解。
如果是心脏方面疾病，要注意到心内科会诊，若排除心脏和胸部的疾病后，单独因胃痛引起的胸痛，主要是胃炎、胃溃疡，这时治疗较简单。一般经过3个月的系统正规治疗，也会缓解。
如果胃部的疾病缓解之后还是胸痛，需要注意肺部的炎症和冠心病。这时一定要去相关的专业科室就诊，仔细检查，仔细治疗。
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女孩胃疼连着胸痛是反流性胃炎的常见症状，主要是因为胆汁和肠液混合通过幽门逆向流动到胃，从而刺激胃黏膜产生炎症。其他的症状有胃胀、腹部饱胀、不舒服、烧心、腹部中上方灼烧感强烈，服用碱性药物没有缓解作用反而病状加重，吃饭以后病状也会加重。胃食管反流每顿饭以后，向后躺、向前趴或者夜间卧姿睡觉时，会有胃酸液体或者食物从胃食管反流到喉咙或者是口腔下咽困难。反流性胃炎初期常因食管炎引起继发性食管，出现间歇性下咽困难。除了反流性胃炎，十二指肠溃疡也有胃疼连着胸疼的症状，都属于消化道疾病，可以去医院检查确定病因再针对治疗。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/14收听(37036)
"胃疼连着胸疼，首先应该明确诊断，针对性的进行治疗。对于心脏疾病会表现为剑突下疼痛、左侧前胸部疼痛，也会伴有胸闷、心悸，心电图和心脏彩色超声检查可以确诊。对于单纯的心肌缺血，应该注意低盐、低脂饮食，一般治疗、冠心病的二级预防。在发作期可以口服硝酸甘油、硝酸酯类的药物，能够缓解病情。发生于胃肠道的疾病，常见的就是胃溃疡或者胃炎，病人会表现为上腹部疼痛，也会有胸骨后的疼痛、明显的烧灼感，伴有反酸、嗳气，应该系统的进行保护胃肠道黏膜的治疗，可以口服质子泵抑制剂，应用奥美拉唑肠溶片，定期进行胃镜的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(71607)
胃部疼痛连着胸部疼痛的症状，实际上并不是癌症的特异性表现。从临床的角度，需要考虑以下几方面情况... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/26播放(94127)
胃部疼痛连着胸部疼痛的症状，实际上并不是癌症的特异性表现。从临床的角度，需要考虑以下几方面情况...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/26播放(94127)
"胃疼连着胸疼不一定就是癌症，也可能为良性病变，常见以下几种情况：第一、胃溃疡或胃炎等疾病会导致胃部疼痛，同时如有食管反流，还可以引起胸骨后疼痛症状，如烧灼感。通过消化道内镜检查可以确诊病变部位，并明确诊断。第二、恶性肿瘤，如胃癌或食管癌均可以发生胃部疼痛，以及胸骨后疼痛症状。同时，会有上消化道出血的表现，而且病人会有进食困难，甚至出现严重的恶心、呕吐现象，经过病理组织学检查，最终可以明确诊断。患者出现胃疼以及胸部疼痛应及时就诊，最好采用消化内镜检查，可以清晰的观察到病变部位，并可取活体组织做病理诊断，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/22收听(66677)
"胃疼连着腰酸背痛与十二指肠溃疡、胃癌、胰腺炎有关。十二指肠的位置是在腰椎附近，当十二指肠黏膜出现溃疡时，在接触胃酸时，就会导致十二指肠平滑肌痉挛收缩，这时不仅会对胃部造成牵连，同时也会导致腰背部位出现酸痛感。胃癌是属于一种恶性疾病，尤其是在进入中晚期时，胃部的血管会因为癌细胞的侵犯而受到破坏，这时不仅会出现呕血、黑便等症状，同时胃部疼痛也是很明显的症状。一旦癌细胞对附近的胰腺被膜造成侵犯，也会因此出现向腰背部放射性的疼痛。胰腺炎是属于膜后器官，这种疾病与脂肪食物摄入过多、过量饮酒有直接关系，胰腺炎发作时以剧烈疼痛为主。疼痛除会对胃造成侵犯之外，同时疼痛还会向肩背部放射，不少患者会同时伴有腰背部束带感，从而导致腰背酸痛。"
郭立芳│河北省中医院
2020/03/10收听(54784)
根据患者的年龄不同，发病时伴随的症状不同，患者的病史不同，有几个方面几个科室可以考虑，分别到相应的科室就诊再做下一步处理。一、如果患者原来有过胸部外伤史、手术史、胸腔积液病史，胸痛与呼吸运动有关，患者可能是胸膜炎等情况，需要到呼吸科、胸外科就诊。二、如果患者的疼痛与剧烈运动有关，活动时心电图有改变，患者的年龄同时较大，则患者可能存在冠心病的情况，需要到心血管内科就诊，行冠状动脉造影等相关检查以明确诊断。三、如果患者原有高血压控制不理想，此次发作时患者的症状较重，大汗淋漓、面色苍白、疼痛剧烈，应该高度怀疑主动脉夹层形成等情况，需要到心血管外科就诊，行主动脉CT检查以排除主动脉夹层和主动脉扩张等病变。另外，如果患者原有消化道慢性溃疡等疾病，此次突然发生剧烈胸痛，不能排除消化道溃疡甚至穿孔的可能，要及时到消化科就诊。
王孝东│郑州人民医院
2018/11/27收听(80177)
胃疼并且连着小腹部疼痛，考虑是急性胃肠炎的可能性比较大，尤其在发作期会出现胃肠道痉挛，病人会表现为绞痛，也会伴有恶心以及呕吐。很多患者是在进食生、冷、硬的食品之后诱发，或者是暴饮暴食。平时也会有反复的肠炎的发作，尤其是对于有结肠炎的病人症状会更加明显。在急性发作期可以给予缓解痉挛的药物，应用莨菪片口服，或者肌肉注射硫酸阿托品注射液。同时进行腹部按摩，顺时针按摩能够促进肠道蠕动以及肠内容物的向下排空。另外也可以选择热敷的方法，而严重的疼痛或者反复的疼痛，必要时需要进一步行腹部CT以及胃肠镜的检查，除外占位性病变。因为肿瘤也会导致疼痛，必要时需要手术治疗。
2019/05/26收听(69578)
"胃疼连着背疼，首先要确定除了胃疼，向后背部放射。同时还有没有可能出现恶心、呕吐，然后是腰腹部局部的瘀斑，要考虑有没有可能是胃炎、十二指肠炎、胰腺炎、胆囊炎，都有可能会出现在胃的部位向背部放射。如果只是胃炎引起来的疼痛，向后背部放射，这类病人需要完善胃镜。如果胃溃疡，这类病人就需要用（抑）制酸、保护胃黏膜的药来对症处理。在紧急疼痛比较剧烈时，就需要用止痛或解痉药对症处理。如果是单纯缓解症状，一般在紧急情况下会用654-2或者止痛药，比如奥尔芬、地佐辛、曲马多类止痛药，对症处理。"
章银蓉│中山市博爱医院
2018/11/05收听(24502)
"出现胃疼的情况主要见于胃炎、胃溃疡或胃痉挛等疾病。若伴随出现背部疼痛，需要根据背部疼痛的具体的位置进行决定。胃炎、胃溃疡也可以导致出现背部疼痛，此外出现胆囊炎、胆结石等疾病的情况下，也有可能会导致出现胃疼伴随背部疼痛的情况发生。若出现胰腺炎，也有可能会导致出现上述的症状的发生。所以在出现上述的这种的情况之后，需要及时进行进一步检查确诊，不过暂时还需要先及时进行胃镜、肝胆彩超等检查，判断引起上述症状的具体原因，然后进行适当治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(47454)
"如果病人表现为一个胸疼，另一个不疼，也就是乳房疼痛，考虑是病理性的改变，见于下列情况。第一、如果是老年病人，患侧乳房有明显的充血、红肿、肿胀，不除外是炎性乳腺恶性肿瘤的可能，需要进一步结合乳腺的超声检查。因为恶性肿瘤很容易出现腋下淋巴结转移，超声检查能够初步确诊，应该早期选择手术治疗。第二、乳腺的感染性疾病所导致的，乳腺炎在发病初期也可以表现为明显的乳房胀痛以及伴有发热。乳腺炎这种疾病在哺乳期是非常多见的，和乳头破裂或者继发的乳汁淤积所导致的感染相关，也应该积极的抗感染治疗。严重的情况下，还需要进一步选择手术进行引流。"
2019/08/14收听(13014)
胃癌疼痛可以表现很多种，比如胃部隐隐作痛，后背疼。进展期胃癌肿瘤侵犯胰腺，或者肿瘤在腹主动脉旁... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2019/09/21播放(92243)
胃癌疼痛可以表现很多种，比如胃部隐隐作痛，后背疼。进展期胃癌肿瘤侵犯胰腺，或者肿瘤在腹主动脉旁...
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2019/09/21播放(92243)
"睾丸痛有两种可能，一种是睾丸本身导致的疼痛，另一种是放射痛。睾丸本身导致的炎症引起的疼痛，比如附睾炎，就会导致睾丸疼痛，同时分不清到底是睾丸痛还是整个阴囊痛。所以说附睾的炎症就会导致睾丸痛，同时附睾的炎症会引起精索的不舒服，精索走行在整个下腹部，所以附睾的炎症可以导致小腹一起痛。放射痛就是前列腺的炎症，前列腺的炎症可以导致整个骨盆一周，包括小腹、阴囊都会不舒服。所以说这两种疼痛最有可能就是前列腺炎或附睾炎导致的疼痛，而我们需要做的是口服头孢类或者喹诺酮类的抗生素，同时注意生活习惯，不要久坐、熬夜、酗酒，避免吃辣，然后可以适当的坐浴。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2021/02/06收听(13917)
这种情况应该是肩关节出现了比较严重的无菌性炎症反应，也就是很多人俗称的五十肩或者肩周炎，此时应该到医院拍摄肩关节X线片以及肩关节核磁共振检查，进行确诊。如果是炎症反应，关节内可以看到肌腱水肿、变性、炎症性积液，可以在超声引导下进行关节腔和肩峰下间隙的封闭注射复方倍他米松。这个药是强效的抗炎药，对于缓解局部的无菌性炎症反应效果非常好，常常在1-2次注射之后明显缓解疼痛，改善关节功能。不要强忍疼痛进行锻炼，锻炼只会加重关节疼痛，也有可能是关节内出现了肩袖肌腱撕裂导致的炎症反应，在抗炎的同时要找合适的机会进行肩袖肌腱的修复，修复肩袖之后，关节的功能和疼痛才能够恢复正常。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(96022)
腋窝与手臂同时出现疼痛症状，可能是由于下列疾病而引起：1、最常见能够导致腋窝与手臂同时出现疼痛的骨科疾病，就是肩关节周围炎，也叫做五十肩，多发生在50岁以上的中老年人当中。尤其是肩膀后侧的炎症会出现腋窝疼痛，严重的患者会向手臂放射并且患者不敢用手掌触摸后背部，触摸位置越往上疼痛越剧烈，肩关节后伸动作会受到明显的限制。平时还会感觉肩膀有僵硬的感觉，经过一段时间活动会使症状得到缓解，肩关节一旦休息放松之后疼痛又会再次出现。2、有些不典型的心绞痛患者也会出现腋窝以及手臂的疼痛症状，但是症状不会持续太久，肩关节活动也不会受到限制，即使是疼痛出现的时候。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(60813)
"胸下面疼，一般来说，依据左右侧的位置不同，常见的疼痛原因也有所差别：一、如果左胸下面疼痛，常见于胃恶性肿瘤引起的疼痛。肿瘤细胞侵犯到胃壁肌层的神经，可引起顽固性的疼痛症状。此时患者可通过胃镜检查，明确病变性质，尽早的行胃癌根治，清除体内的肿瘤细胞，从而减轻左胸下面的疼痛症状。二，右胸下面的疼痛，多见于胆囊结石伴有急性胆囊炎，胆囊的结石一旦嵌顿在胆囊管，可引起患者剧烈的胆绞痛。患者完善肝胆彩超检查可明确胆结石的位置、大小以及胆囊的炎症程度。积极的控制胆囊炎症后，尽早行胆囊切除，以免疼痛反复发作，造成严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/02收听(89270)
"胸痛是由于各种化学、物理因素及刺激因子刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮层的痛觉中枢引起。可以引起胸痛的原因很多，具体如下：一、主要是胸部疾病，胸壁疾病如皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发骨髓瘤等。二、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、心包炎、主动脉夹层、肺梗死等。三、呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、痛风、食管炎、食管裂孔、膈下脓肿等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/30收听(28719)
"一般情况下胸痛不用太担心，因为据美国一项为期1年的近300例胸痛门诊调查发现：总体病人而言，60%左右的病人，胸痛都是非器质性，也就是非致命性因素引起的。这是整体的情况，对不同年龄的病人，胸痛的病因可能性是不一样的，对年轻人来说，门诊80%的病人胸痛很可能不是冠心病，而是肋软骨炎或者其他非器质性、非致命性因素引起的。而对于老年人而言，有超过半数以上的，有可能跟冠心病、心脏病、主动脉夹层等其他因素有关。对年轻人而言，要注意及时就诊，但是不用太担心；老年人要了解自己有没有冠心病，注意控制体重，都需要及时就诊。"
张志功│湖南省人民医院
2018/08/26收听(50109)
"要想明确胸里面疼是怎么回事，还需要看一下胸痛本身伴随的症状。一、如果胸疼伴有咳嗽、咳痰、发热，一般多见于气管、支气管和肺部的疾病。二、如果胸疼伴有呼吸困难，常提示病变范围较大，可以是大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎和肺拴塞等。三、如果胸疼伴有咯血，主要见于肺栓塞和支气管肺癌、支扩等。四、如果胸痛伴有苍白、大汗、血压下降或者休克，一般多见于心肌梗死、主动脉夹层、主动脉窦瘤破裂和大块的肺栓塞等。五、如果胸痛伴有吞咽困难，大多提示患有食管疾病，如反流性食管炎、食管癌等。"
2018/10/30收听(349)
胸口下面疼痛需考虑器官对应的疾病，具体如下：1、心脏疾病：出现胸口绞窄样疼痛，且... 姚文健│河南省人民医院 2021/08/05播放(83494)
胸口下面疼痛需考虑器官对应的疾病，具体如下：
1、心脏疾病：出现胸口绞窄样疼痛，且...
姚文健│河南省人民医院
2021/08/05播放(83494)
胸上面疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、年轻女性患者可因为体内雌激素水平较高，造成乳腺腺体的明显充血、肿胀，而引起胸上面的牵扯性疼痛。建议患者保持良好的心态，清淡饮食，乳房处按摩、理疗，可减轻乳腺增生而造成胸上面的疼痛症状；二、患者受到外力撞击后，可引起胸上面软组织的局部损伤，并伴有血肿的形成。表现为明显的疼痛和肿胀，患者可通过口服活血化瘀丸，外擦百多邦、喜疗妥软膏。减轻局部软组织损伤，改善血液循环，促进受损软组织较快的吸收，减轻疼痛症状。
2019/08/22收听(14964)
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