宜春市人民医院
消化内科
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胃痛和腹泻相对而言关联并不密切，胃痛主要是上消化道疾病。腹泻往往很多是下消化道的病因导致，俗称拉肚子，实际上就是腹泻，与胃痛的关联性相对而言并不强。只有很少的几种疾病，也就是发病率很低的几种疾病，可能会引起拉肚子，如消化不良导致拉肚子，甲状腺功能亢进合并胃炎引起胃痛、痉挛，也可导致拉肚子。但真正由胃痛，就是胃的疾病引起拉肚子，所谓腹泻的情况很少见。
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拉肚子和胃痛是两个问题，拉肚子一般医学上称为腹泻。而腹泻指大便次数增加，粪便较稀薄。4周内为急... 冯璟│山西省人民医院 2021/03/26播放(87372)
拉肚子和胃痛是两个问题，拉肚子一般医学上称为腹泻。而腹泻指大便次数增加，粪便较稀薄。4周内为急...
冯璟│山西省人民医院
2021/03/26播放(87372)
如果胃痛伴随拉肚子是一个短期内的行为，比如3-5天饮食不适、着凉或者情绪不佳，或者服用了其它药... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/07播放(55906)
如果胃痛伴随拉肚子是一个短期内的行为，比如3-5天饮食不适、着凉或者情绪不佳，或者服用了其它药...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/07播放(55906)
"胃痛拉肚子是由于不洁饮食或者胃肠道菌群失调导致胃肠功能紊乱引起的。如果是急性的胃痛拉肚子可能是急性肠胃炎引起的，一般会有进食不洁饮食的情况，腹泻水样便或者粘液便、不成形，有时会伴有里急后重，这时可以用左氧氟沙星、阿莫西林减轻炎症，用蒙脱石散收敛止泻，要喝温开水，不能食用生冷食物，减少进食，可以喝点小米粥，吃鸡蛋黄等容易消化的食物。肠道菌群失调引起的胃痛拉肚子，可以服用整肠生或者双歧杆菌等益生菌调节肠道功能紊乱。平时要规律饮食，注意饮食卫生，不吃辛辣、寒凉的刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/16收听(83068)
胃痛还伴有拉肚子可能是有急性的胃肠炎症，需要了解病因，可能是因为进食不当或者受凉、受寒，或者暴... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(69973)
胃痛还伴有拉肚子可能是有急性的胃肠炎症，需要了解病因，可能是因为进食不当或者受凉、受寒，或者暴...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(69973)
"腹痛拉肚子，首先了解是不是有不洁饮食史，有没有伴随恶心、呕吐、发热。如果和不洁饮食有关系，伴恶心、呕吐，可能是急性胃肠炎，严重的可以出现发热。急性胃肠炎，建议给予止吐、止泻、抗感染、调节肠道菌群等对症治疗，很快就可以治愈。平时在饮食方面，建议少吃路边摊，饮食要卫生，避免辛辣刺激的食物。如果腹痛、腹泻的情况反复的发作，必要时就需要完善胃肠镜检查，明确诊断排除器质性的病变，诊断明确以后，早期积极的治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/12收听(54307)
"胃痛伴有拉肚子要了解是否有不洁饮食史，有没有伴随恶心、呕吐、发热，如果和不洁饮食有关系，伴有恶心、呕吐，就考虑可能是急性胃肠炎，严重的时候建议给予抑酸、止吐、止泻、抗感染、调节肠道菌群等来对症治疗。抑酸的药物建议选择雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等等；止泻的药物建议给予蒙脱石散；抗感染的药物建议选择左氧氟沙星、替硝唑等等；调节肠道菌群的药物建议选择双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌等等；抗感染的药物和调节肠道菌群的药物建议使用方面尽量间隔两个小时以上，一般症状很快就可以控制，有的病人很多都是自限性的。平时在饮食方面尽量注意，尽量少吃路边摊，饮食注意卫生，避免辛辣、刺激的食物，如果病情反复发作，建议完善胃肠镜检查来明确诊断，可以加用调节肠道菌群的药物来缓解症状。"
2019/09/23收听(40020)
胃疼拉肚子是消化科常见的两种症状。如果胃疼和拉肚子同时出现，常见的原因是急性胃肠炎。急性胃肠炎... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(53959)
胃疼拉肚子是消化科常见的两种症状。如果胃疼和拉肚子同时出现，常见的原因是急性胃肠炎。急性胃肠炎...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(53959)
"胃痛、拉肚子一般多考虑急性胃肠炎的可能，主要考虑以下几方面的因素：一、饮食方面，由于饮食不洁或者进食辛辣刺激食物，引起胃肠道受刺激而出现的胃痛、拉肚子现象，或是由于急性大量饮酒而出现的急性胃黏膜损伤出现胃痛现象，同时酒精对肠道黏膜刺激而促进肠道蠕动加快，出现腹泻症状。二、胃肠功能紊乱，由于既往长时间的应用抗生素，或其他因素影响而导致肠道菌群失调，出现胃肠道功能紊乱现象，可以通过服用调节肠道菌群药物来改善症状。三、精神因素，由于长期情绪不好或者压力过大，也会出现胃痛、腹泻现象，建议平时要注意合理饮食并注意保持良好的心情。"
2019/05/19收听(41515)
有发烧、拉肚子、胃疼的症状，可能是由于进食不洁净的饮食或刺激饮食，导致急性胃肠炎的症状。病人出现体温增高、恶心、呕吐、胃痛、腹泻，此时建议病人应该要休息，减少进食胃肠道刺激的食物，多食粥、温、软的食品，好消化的食品来缓解胃肠道的负担。同时应该补充大量的水分、电解质、维生素，以防止腹泻造成水和电解质的丢失。如果体温增高，腹泻次数也很多，可以服用一定的抗生素，对于急性胃肠炎感染，建议可以服用喹诺酮类的抗生素，对于18岁以上成年人，抗生素只要没有过敏的体征，都是可以服用的。如果胃痛很厉害，可以建议病人加用抑酸药，或者是山莨菪碱、颠茄片等抗痉挛的药物。经过上述方法治疗，如果效果还是不明显，去医院进一步诊治。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/13收听(93629)
"胃痛、呕吐、拉肚子可以适当使用解痉止痛的药物给予治疗，具体如下：1、口服药物：如果患者拉肚子比较严重，出现水样便，同时伴有皮肤干燥、尿少、头晕、乏力等等脱水的表现，还可能需要口服止泻的药物，比如蒙脱石散进行治疗。2、静脉输液：如果患者呕吐比较严重，难以进食，还需要静脉输液补充水分以及电解质，治疗感染性休克以及低血容量性休克。导致患者出现胃痛、呕吐、拉肚子的原因，有可能是患者吃了不干净的食物，或者是被细菌所污染的食物，而引起的急性胃肠炎，可以完善便常规检测。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(88316)
导致胃疼、腹泻的常见原因是急性胃肠炎，该病的分类和治疗方法主要包括以下几种：1、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/08/09播放(82800)
导致胃疼、腹泻的常见原因是急性胃肠炎，该病的分类和治疗方法主要包括以下几种：
1、...
2021/08/09播放(82800)
"急性胃肠炎通常表现为胃痛又拉肚子，大多是因为不洁饮食引起的，饮食控制是关键，患者应以清淡流食为主。在药物的选择上要根据症状，一般对于腹胀、腹痛，可以服用助消化药物和胃黏膜保护药，如消化酶、铝碳酸镁片。腹泻为主的患者可以服用益生菌类，如双歧杆菌、整肠生等，酌情加用蒙脱石散可以缓解症状。考虑为感染引起的患者，可以服用黄连素和大蒜肠溶片。在饮食管理的基础上，要保证盐和水分的摄入，尤其不能脱水。口服补液盐价廉物美，是腹痛、拉肚子时患者服用的良好选择。"
刘继喜│中日友好医院
2020/05/04收听(81026)
"拉肚子、胃痛可以吃蒙脱石散、环丙沙星、吡哌酸片、颠茄片等药物。拉肚子、胃痛主要是因为急性肠胃炎发作引起的，常见的原因有饮食不洁、腹部受凉、细菌病毒感染。对于腹泻程度特别严重的患者可以使用蒙脱石散进行止泻治疗，不仅止泻效果比较好，并且适宜人群很广泛，即使是儿童也可以使用，对于因为细菌感染的患者应当使用抗生素药物进行治疗。环丙沙星是属喹诺酮类抗生素类药物，具有广谱抗菌的作用，对于细菌和支原体感染引起的炎症具有不错的治疗效果。吡哌酸片服用之后能够干扰细菌DNA的合成，抑制细菌的繁殖，对于大肠杆菌、变形杆菌、志贺菌属引起的肠胃炎，具有不错的治疗效果。如果患者的胃部疼痛特别严重，可以使用解痉止痛类的药物治疗，比如颠茄片。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(35166)
"胃痛呕吐拉肚子，这个情况一般考虑是因为饮食不洁，吃了不干净的东西，或者吃了对身体有过敏情况的，比如鱼、虾这类的东西，出现了急性胃肠道的炎的情况。如果腹泻、呕吐不严重，就是脱水不太严重，可以尝试口服消炎类的药物，比如诺氟沙星、氧氟沙星，还有盐酸小檗碱，可以口服蒙脱石散这类的保护胃肠黏膜的药物。但是如果腹泻、呕吐非常严重，又伴有大量的脱水的情况，最好到医院进一步的做血、粪常规的检查，输液体补充血容量，防止出现低血容量休克的情况。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/03收听(10307)
"患者出现胃痛、拉肚子、发烧，常常考虑以下几种情况：第一、急性肠胃炎：多考虑饮食不当出现的急性肠胃炎，最常见于细菌感染，还有病毒、寄生虫、真菌等感染，肠黏膜充血、水肿、渗出，临床表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。第二、胃肠型感冒：多为病毒感染，如诺如病毒、腺病毒等，常表现为发热、头晕、恶心、呕吐、胃痛、胃胀、腹泻等不适症状。第三、积食：小儿积食容易出现发热伴消化道症状，成年人以及老年体弱的人，偶尔也会有积食的表现。当出现上述情况，饮食要注意吃一些容易消化的食物，比如挂面，多喝一些热汤，如小米粥、大米粥、面汤等，忌食辛辣刺激性食物，注意腹部保暖。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/19收听(68218)
如果仅表现为轻微胃痛，呕吐腹泻1-2次，可能为急性胃肠炎，与饮食不洁有关，可通过多饮水、清淡易... 王晶│包头医学院第二附属医院 2018/09/21播放(67089)
如果仅表现为轻微胃痛，呕吐腹泻1-2次，可能为急性胃肠炎，与饮食不洁有关，可通过多饮水、清淡易...
王晶│包头医学院第二附属医院
2018/09/21播放(67089)
"对于孕妇来讲，要看是早孕期，还是中晚孕期。孕中晚期很多药物都可以开始去尝试，但是早孕期还是小心一点。如果孕妇出现胃痛，可以让她口服少量的铝碳酸镁，有的时候也会建议病人喝粥的时候放一点食用碱去中和胃酸，可能对胃痛也有一定的效果。另一个就是刚才推荐的达喜，成分是铝碳酸镁，少量服用也是可以的。到了中晚孕期，服用某些药物对于孩子的影响相对就比较小。在必要的情况下，可以服用比如泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，当然用起来还是比较慎重。如果稍微有一点拉肚子，可以口服思密达，能收敛大便，对于孕妇来讲都比较安全。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2020/11/13收听(40057)
"胃疼拉肚子在生活中非常常见。也可以叫做腹泻、腹泻是由于多种原因导致，其中以急性肠胃炎为主，其中包括细菌感染、病毒细菌感染、食物滞留、腹部出现着凉、吃生冷食物、食物中毒等等。这都是在生活当中比较常见的问题，出现胃痛拉肚子，身体是很不舒服的，严重的往往会伴有呕吐的问题出现。出现胃痛拉肚子，最好是能够禁食，通过营养液的方式来补充身体所需的营养，这样做的原因是可以减缓肠胃的负担。这对于胃痛是有一定的缓解，对于胃疼拉肚子的疾病，千万不能够进行忽视、要为身体及时补充水以及电解质、拉肚子严重需要通过药物来进行治疗，只有这样才能够充分缓解症状。"
2019/09/05收听(86533)
上腹痛俗称胃痛，上腹疼痛伴有腹泻症状，多见于急性胃肠炎。急性胃肠炎多于夏季及秋季发作，是消化科门诊的常见病、多发病，发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。造成急性胃肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。出现上腹痛、腹泻症状时患者首先应注意饮食，尽量吃一些温热、稀软、易消化的食物，避免生冷、刺激、辛辣的食物，同时可轻柔地按摩腹部或使用热水袋热敷疼痛的局部可部分缓解腹痛。腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，上腹痛明显时可口服铝碳酸镁、吉法酯等黏膜保护剂对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/25收听(86929)
"如果出现了胃痛，拉肚子拉水，这种情况比较常见的原因有可能和急性胃肠炎有一定的关系。比较常见的原因是不当的饮食习惯或者腹部受凉，吃不干净的食物都会引起这种情况。如果出现了胃痛，拉肚子拉水比较严重，建议首先要完善血常规和电解质的相关检查明确，根据结果对症选用抗感染的药物或者给予补充水电解质，比如钾、钠、氯等等。抗生素可以选择成年人喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星或者诺氟沙星。儿童可以选用头孢类的抗生素，比如头孢克肟，效果也是很好的。有电解质紊乱、低钾、低钠的情况，需要及时的给予补充，可以经过静脉输液的方式，也可以经过口服氯化钾口服液的方式进行补充。定期的复查相关指标的变化，如果有必要的时候需要到医院就诊。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/10收听(88317)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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