自发性心绞痛即心肌耗氧量没有明显增加的情况下发生心绞痛，多数患者的发病机理是因为冠状动脉痉挛。比如常见的劳力性心绞痛，往往是心肌氧耗量增加的时候心电图表现不一样。普通劳力性心绞痛，患者发作的时候ST段会下降，自发性心绞痛的时候ST段抬高。

此病的治疗方法也有差别，自发性心绞痛患者使用硝酸甘油类药物的效果相对较差，需要用非二氢吡啶类抗心绞痛药，可以缓解冠状动脉痉挛，效果相对要好。多数自发性心绞痛往往提示患者的冠状动脉病变比较严重，需要做进一步检查，确认是否需要支架置入，或者其他治疗的解决方法。