子宫腺肌症患者进行微创手术还是开腹手术，应该根据患者病情的严重程度、年龄以及生育要求综合判断，一般有以下几种情况：

1、对于年轻、有生育要求，症状比较严重、病灶比较大、比较弥散的患者，实行手术治疗应该选择开腹手术比较好，开腹手术视野清楚，能够用手触摸到哪部分的病灶更严重，可以行病灶切除术，再行子宫成形术，术后应用促性腺激素，释放激素激动剂，抑制术后复发，使子宫恢复到正常后促使尽快怀孕，也可以辅助生殖技术助孕；

2、对于局限性腺肌瘤患者，可以行局部腺肌瘤挖除术，可以行微创手术，也可以行开腹手术，微创手术相对而言比较好。微创手术对患者损伤较小，术中出血也较少；

3、对于病情比较严重、药物治疗无效，或者没有生育要求的患者，可以进行子宫全切术，子宫全切术通常选择微创手术更好，微创手术视野广泛、损伤小、出血少，患者恢复快。