脑膜炎后遗症

2021-04-28 18:33播放 :

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脑膜炎泛指各种原因引起软脑膜的弥漫性炎症改变,大部分的脑膜炎患者如果治疗及时,通常预后较好。少数患者可能会留有某些后遗症,具体如下:

1、智力下降严重:病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎和细菌性脑膜炎,可以对脑部造成器质性损伤,从而出现此情况。大多数属于轻微智力下降,在治愈后会缓慢恢复,通常需要1-3年。严重者可能会终身智力低下,对人生造成严重影响;

2、脑积水:患脑膜炎可引起脑脊液的循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和年龄较小的婴儿出现脑膜粘连、脑脊液循环障碍,从而导致此症状;

3、语言理解和表达能力丧失:颅神经受损、麻痹,如耳聋、视力障碍、斜视、面神经瘫痪等;

4、癫痫:由于脑实质损害及粘连,可使颅神经受累,因此脑膜炎会引起癫痫,脑膜炎后遗症也会导致癫痫的出现。有些患者不会在短期内发生,会在数年出现,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,临床表现为突然的意识丧失、跌倒、四肢抽搐、口头白沫,但是醒后如正常人。

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脑膜炎后遗症有哪些?

脑膜炎当治疗不彻底,或者说感染细菌非常强烈的情况下,比较厉害的时候,会导致并发症的早期的出现,留下一些后遗症。常见的并发症是脑室管膜炎、脑积水,再就是硬膜下积脓,硬膜下积液。一般情况下,在脑膜炎发病的时候,2-3周之后是高发的时段,这种情况下要及早的发现。假如控制的比较理想,但是体温又在下降的情况下,又突然间又高热,或者出现频繁的呕吐,这种情况一定要怀疑并发症的出现,要及早尽快地复查腰穿,做头颅CT来明确。脑膜炎在治疗不彻底的情况下,在治疗的晚期因为是脑膜的损伤,之后会影响到脑膜下面的脑实质,脑皮层的损伤,皮层损伤以后会容易出现软化灶、脑脓肿,这种情况下会容易继发癫痫。化脓性脑膜炎继发脑积水、脑室管膜炎、脑脓肿的情况下是比较常见的,但继发癫痫的可能性就相对比较少见。但是急性期频繁的抽搐,合并急性的化脓性脑膜炎的表现,一般情况下抗癫痫药要早期应用,一般要用到6个月到1岁,基本愈后都还还不错。化脓性脑膜炎继发脑积水以后,因为脑室管膜炎积极治疗的情况下,在3个月之内还有再通的可能性。假如中央导水管在3个月以后还没有通,可能以后就再通的可能性几乎就很小了。一般化脓性脑膜炎控制6月以后,要做脑室腹腔分流手术,这样的话可能就是终身带管的问题。假如说脑膜炎以后就是皮层损伤了,影响到了运动皮层区了,这样的话还容易出现孩子运动障碍,比如说偏瘫、单侧肢体瘫,这种情况下通过后面的积极的康复训练以后,基本上大部分都能够恢复。

语音时长01:35''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(70822)

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