华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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静脉血管堵塞以后的处理方法，对于深静脉、浅静脉有所不同，具体如下：
一、深静脉：需要积极处理，可采取以下方法，1、吸栓，静脉血管堵塞大多是血栓堵塞，可通过吸栓去除堵塞，通过特殊的器材将血栓吸出。2、放支架，如果某些部位狭窄，通过吸栓无法解决，可以在狭窄的地方放一个支架撑开，保证血管通畅；
二、浅静脉：可采取以下方法，1、可以暂时不处理，浅静脉堵塞以后，其功能可能由深静脉代替。2、手术解决，如果堵塞的东西导致血管疼痛或者肢体疼痛，需要通过手术方法将堵塞的东西去除，以解除疼痛。
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"眼部静脉血管堵塞分为缺血型静脉血管阻塞和非缺血性静脉血管阻塞。对于非缺血型静脉阻塞，视力一般无明显的下降或只出现轻度的视力下降，在发病初期可以全身应用一些促进积血吸收、改善微循环的药物。出血多数在数月内吸收，血管逐渐恢复，但是视力仍然不能够复原。对于缺血型静脉阻塞，在全身应用促进积血吸收药物的同时，根据眼底血管造影检查的结果，如果有无灌注区，需要做视网膜激光光凝治疗，如果眼底黄斑有水肿，需要做光动力疗法或玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/18收听(71987)
"下肢静脉血管堵塞是发生了下肢静脉血栓，一旦发生这种情况应尽早在正规医院血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查、血常规、凝血常规、D-二聚体检查，根据病人病情及检查的结果，决定抗凝治疗、溶栓治疗的剂量及使所使用的药物。如果下肢静脉堵塞，通过早期足量、足疗程的抗凝治疗，绝大多数病人可以获得明显缓解，也就是好转。极个别人可能会将血栓全部溶解，从而达到治愈的目的，但因为大多数人血栓治疗后并不能完全将血栓溶解，所以还应使用弹力医疗袜以及口服迈之灵等药物，预防下肢静脉血栓后遗症。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(14531)
"静脉血管堵塞的治疗，包括以下两方面：第一、浅静脉血管阻塞往往是由于浅静脉血栓形成，最常见于下肢大隐静脉曲张而导致的浅静脉血栓，往往会导致静脉及其周围组织发生无菌性炎症，即浅静脉炎。第二、对于大隐静脉导致的浅静脉炎可以采用区段切除的方法，将曲张静脉和血栓一并切除，而对于广泛的浅静脉炎，同时伴有溃疡，要给予抗炎对症治疗，同时要给予抗凝的治疗，以防止血栓加重而导致深静脉血栓。第三、深静脉血栓，临床上对于急性期的往往采用介入下吸栓或者是置管溶栓，可以明显溶掉静脉内的血栓，在进行介入之前，要先放下腔静脉滤器，防止血栓脱落发生肺栓塞，而对于慢性的深静脉血栓造成的血管堵塞，一般以抗凝治疗为主，住院期间以低分子肝素皮下注射为主。第四、对于急慢性的深静脉血栓，出院后都要给予口服的抗凝药物3-6个月，定期复查静脉彩超，同时配以弹力袜辅助加压治疗，防止静脉血栓的复发以及症状的加重。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(75519)
"静脉血管的堵塞一般有两种情况，一种是静脉的血栓形成；另一种是静脉的血栓栓塞。这两种情况都会造成静脉的血管堵塞，造成静脉回流障碍，在远侧端形成静脉淤血的症状。绝大多数患者静脉血管堵塞会表现为肢体远端的肿胀、疼痛、皮温、皮色的改变，严重者可能会出现感觉运动功能的障碍。除此之外，除了肢体的静脉血管堵塞，某些内脏静脉血管发生血栓也比较常见，例如门静脉血栓、脾静脉血栓等，其主要症状包括恶心、呕吐、肝大、腹水等消化系统症状。因此，静脉血管堵塞症状主要表现为静脉淤血的症状，但需要根据其部位、严重程度到专业科室进行系统、正确的治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(36890)
静脉血管是人体负责静脉回流的重要的通道，因此静脉血管堵塞会造成一些临床症状，其中包括浅静脉和深静脉两种。浅静脉血管堵塞常常发生于静脉曲张的病人，由于血管增粗、血流变慢可以造成局部血管的堵塞，常常伴发局部的红、肿、热、痛，临床上叫做血栓性静脉炎。深静脉血管堵塞可以造成静脉回流的大面积阻塞，造成远端肢体肿胀，严重的会造成远端的股青肿甚至股白肿，造成远端的动脉供血障碍，严重的可以形成肢体坏死，需要紧急去医院治疗。深静脉血栓堵塞可以出现严重的并发症就是血栓斑块随着血流流入心脏、肺动脉，形成肺动脉栓塞可以致命。因此静脉血栓一经发现，一定要住院治疗，采取一定的治疗措施。
贾琪│辽宁省人民医院
2019/09/27收听(94329)
静脉血管堵塞主要疾病是静脉血栓形成，临床最常见下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓形成导致下肢静脉血... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(76128)
静脉血管堵塞主要疾病是静脉血栓形成，临床最常见下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓形成导致下肢静脉血...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(76128)
"静脉血管堵塞分为浅静脉及深静脉，浅静脉的血管阻塞也叫浅静脉血栓或血栓性浅静脉炎，多由输液或外伤以及其他因素引起，这种情况会在体表出现索条状的红肿血管。出现这种情况可以进行保守治疗，包括使用喜辽妥或肝素钠软膏进行局部涂抹，通常可以使病情获得缓解。如果疼痛较重也可以使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠。如果是深静脉出现阻塞也叫深静脉血栓，这种情况通常会引起肢体的明显肿胀，出现这种情况后首先应该制动，防止血栓脱落引起肺栓塞。其次可以在各种检查回报后，根据病人的病情使用抗凝药或溶栓药，并达到足量、足疗程，才可以尽可能地将血栓溶解，从而恢复静脉的回流，使远期的后遗症减少或减轻。"
2020/07/23收听(26871)
"眼底视网膜中央静脉阻塞一般表现为无痛性的视力下降，眼底检查可见眼底血管迂曲、扩张，全视网膜弥漫性火焰状的出血，还可见到视盘水肿、出血、棉绒斑，做眼底血管造影可见无灌注区和新生血管。根据病情的严重程度给予治疗，可以给予活血化瘀的综合治疗，如果眼压高，要给予降眼压治疗。如果FFA发现大面积的无灌注区或者新生血管，可以行全视网膜光凝。如果做OCT发现黄斑水肿，可以选择眼内注射TA或者抗ⅤEGF类的药物，治疗内科的原发疾病。这是一种严重的眼科病，建议到眼科进行诊断治疗。"
席群│聊城市中医院
2019/04/23收听(67652)
下肢静脉血管堵塞通常会出现下肢肿胀，尤其是下肢深静脉阻塞，深静脉血栓形成，会造成下肢突发性肿胀... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/04/23播放(91295)
下肢静脉血管堵塞通常会出现下肢肿胀，尤其是下肢深静脉阻塞，深静脉血栓形成，会造成下肢突发性肿胀...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/04/23播放(91295)
"视网膜的静脉阻塞是临床常见的视网膜血管疾患，它的发生率仅次于糖尿病性视网膜病变，视力受损而并发症多，容易致盲。它的治疗方案，如下：第一、控制血压、血糖、血脂等全身疾病，要控制全身的状态。第二、眼部目前的口服药物治疗，没有肯定的特效药物，可以采用活血化瘀类药物，但是没有循证医学证据。要根据眼底荧光造影来判断视网膜毛细血管无灌注区的缺血区，根据情况可以进行视网膜的激光光凝治疗，来预防视网膜、房角产生新生血管等一系列并发症。第三、如果已经发生玻璃体积血，要进行玻璃体切除手术。目前比较公认的应用于视网膜静脉堵塞引起的黄斑水肿，要积极采用玻璃体注射抗VEGF药物治疗。"
冯雪│北京积水潭医院
2020/05/08收听(67867)
"下肢静脉血管阻塞往往是由于下肢静脉血栓而造成的，极少数可能是由于下肢静脉血管畸形而造成先天狭窄或者闭塞。下肢血管堵塞，特别是下肢血栓的治疗，包括以下几方面：第一、下肢浅静脉血栓，是由于大隐静脉长期没有得到治愈，而造成浅静脉形成浅静脉血栓，可以采用局部曲张静脉及血栓一并切除，以达到根治的目的。第二、下肢深静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法，当然在这些手术之前要先放置下腔静脉滤器，防止手术过程中血栓脱落而发生肺栓塞。而对于慢性的下肢深静脉血栓，采用抗凝治疗，口服抗凝药物3-6个月，并定期复查彩超，大部分慢性血栓可以再通。"
2020/06/28收听(60150)
"下肢静脉血管堵塞，主要是下肢深静脉血栓形成。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，依据病情的分析治疗有所不同。对于急性期的下肢深静脉血栓治疗主要以抗凝治疗和手术治疗为主，抗凝治疗分为口服药物抗凝治疗，以及皮下注射低分子量肝素抗凝治疗。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓，微导管溶栓是将溶栓导管置于血栓内，泵入尿激酶、肝素等进行溶栓治疗。导管吸栓是指将吸栓导管置于血栓远端，注射尿激酶后，待尿激酶起效，由远及近将血栓吸出体外。对于亚急性期、慢性期的血管疏通，没有较好的手术方法，需要口服药物来定期随访，调整药物用量来确定血栓是否通开。但相对于急性期的血栓疏通而言，亚急性期和慢性期血栓疏通的概率比较低。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(82186)
"静脉堵塞常见于以下两种情况：第一、最常见的是静脉血栓的形成而导致管腔堵塞，特别是急性期的深静脉血栓可以采用介入下吸栓或者静脉置管溶栓术，可以很好的再通静脉血管。对于慢性深静脉血栓，特别是血栓形成时间高于一个月，给予抗凝治疗也可以起到溶栓和开通静脉的作用。对于浅静脉血栓，可以采用局部浅静脉切除，连血栓一起切除的方式以达到根治。第二、静脉堵塞还可以见于静脉先天性狭窄或者闭塞，常见的是髂静脉狭窄，即cokett综合征对于这种情况，如果造成了肢体肿胀甚至溃疡形成，可以采用介入下髂静脉支架植入术以开通静脉。"
2020/06/29收听(51150)
"要明确血管堵塞的病因，在饮食上，要低盐低脂饮食，绝对的戒烟、戒酒，调整生活习惯，减少压力。除此之外，需要进行药物治疗，动脉血管堵塞建议口服抗血小板药物、降脂药物，静脉血栓一般口服抗凝药物。因此，要根据患者的病因，来决定究竟采用什么样的药物来保守治疗。如果血管堵塞的比较严重，就要到专业的科室进行血管造影、病情的评估，来判断是否需要外科的干预来打通血管。血管阻塞是由于各种原因造成血管内管腔狭窄，最终导致血管的闭塞、血流的中断。动脉血管堵塞会导致远端组织的供血不足，甚至缺血、坏死，严重者还会造成心肌梗死、脑梗死等严重的并发症，静脉血管的堵塞常常会引起静脉回流障碍。一般血管堵塞常见的原因是动脉粥样硬化、动脉血栓形成、静脉血栓形成，无论哪一种的血管堵塞，在临床上都建议积极处理。"
2021/06/25收听(76925)
"血管严重堵塞的处理办法包括两方面：第一、如果是动脉血管严重堵塞，如果是急性的动脉栓塞，建议急诊下进行开刀，Fogarty球囊导管取栓术，如果是慢性动脉血管堵塞，往往是由于动脉硬化闭塞基础上形成的血栓以及动脉硬化闭塞二者结合造成的，往往是采用介入下先吸栓之后，采用球囊扩张、支架植入术来开通血管；第二、如果是深静脉血栓造成的血管堵塞，急性期可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法，将血栓吸走或者是溶解掉，当然在这之前要先安放滤器，以防血栓脱落而发生肺栓塞。如果是浅静脉血管堵塞，往往是浅静脉血栓的形成，可以采用病变段浅静脉切除，这样可以很好的将病变静脉以及其内的浅静脉血栓一并切除，达到根治的目的。"
2020/07/06收听(98132)
"血管有点堵处理措施包括以下几方面：第一、对于静脉堵塞，常见于深静脉血栓，偶有静脉狭窄，对于深静脉血栓可以口服抗凝药物，包括华法林和利伐沙班，由于华法林出血风险较大，因此常用利伐沙班来代替，对于静脉狭窄或者是闭塞，如症状不明显，可以动态观察，如果出现明显的静脉回流障碍、肢体肿胀等，可以采用介入下支架植入术；第二、如果是动脉血管有点堵，可以以抗血脂、抗血小板治疗为主，抗血脂以他汀类药物为主，抗血小板常见的药物有阿司匹林和波立维，如果患者有明显的症状，建议进一步行动脉的CTA，明确血管堵塞的部位、狭窄程度以及长度，可以采用开刀进行内膜剥脱、静脉搭桥以及采用介入治疗的方法安放支架。"
2020/05/18收听(91957)
"血管堵塞是动脉血管粥样斑块硬化形成的最终结果。如果人体中的大血管出现堵塞，比如心脏的冠状动脉、脑血管的颈内动脉出现堵塞，可以考虑通过支架治疗，重新开通血管，恢复供血。对于冠脉血管堵塞，可以考虑进行外科搭桥手术。对于颈动脉上的血管堵塞，可以考虑血管拨脱治疗，对于小血管堵塞，可以考虑药物治疗。常用的预防血管堵塞药物，包括阿司匹林、氯吡格雷等。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/15收听(16821)
"小血管堵塞的解决办法需要根据病人的具体情况而定，常用措施如下：1、如果是动脉血管堵塞，并没有给病人造成很多症状时可以进行保守治疗，给予药物加上运动、戒烟，能够减轻病人的症状；2、如果导致病人末梢疼痛，需要进行介入干预，将血管打通；3、如果静脉堵塞导致静脉血液回流障碍，会引起下肢肿胀，解决办法是给病人口服抗凝药，将抗凝治疗给足、给到位，病人的血栓会变小，症状会减轻。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/10收听(79078)
若为动脉粥样硬化进展，发生血管堵塞一定要及时送往医院就诊。若为心肌梗死，在时间窗内可以通过溶栓... 胡洪波│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(69214)
若为动脉粥样硬化进展，发生血管堵塞一定要及时送往医院就诊。若为心肌梗死，在时间窗内可以通过溶栓...
胡洪波│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(69214)
血管堵塞这种情况分为动脉和静脉，如果动脉堵塞则需进行进一步的检查，包括CTA以确定堵塞段的范围以及长度，可以通内膜剥脱术或人工血管重建术，以及腔内治疗的术来改善局部的血运，恢复血管的通畅使肢体不再坏死。而如果静脉被堵塞则应该查找堵塞的原因，是否存在静脉受压迫的情况，如果有这种情况也应行支架植入，将压迫的血管撑起。如果在血栓存在的情况下应积极的给予抗凝以及溶栓治疗，争取在规范的疗程内将血栓溶通。
2020/05/22收听(70692)
北医三院 王雪梅
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