首都医科大学宣武医院
血管外科
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下肢静脉血管堵塞通常会出现下肢肿胀，尤其是下肢深静脉阻塞，深静脉血栓形成，会造成下肢突发性肿胀。其肿胀疼痛不剧烈，可伴有胀痛，局部小腿肌肉可有压痛，主要表现为凹陷性水肿，患侧腿的直径明显比对侧粗。
若下肢深静脉血栓脱落，造成急性肺动脉栓塞，会出现心慌、憋气、胸闷、胸疼、咳嗽、咳血等症状，严重者会影响氧气交换和呼吸，最严重的情况是出现猝死。血栓将肺动脉主干血管完全堵塞，就会造成致死性肺栓塞，但这种情况相对比较少见，1%-3%的下肢深静脉血栓病人，会出现致死性肺栓塞。
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"下肢静脉血管阻塞往往是由于下肢静脉血栓而造成的，极少数可能是由于下肢静脉血管畸形而造成先天狭窄或者闭塞。下肢血管堵塞，特别是下肢血栓的治疗，包括以下几方面：第一、下肢浅静脉血栓，是由于大隐静脉长期没有得到治愈，而造成浅静脉形成浅静脉血栓，可以采用局部曲张静脉及血栓一并切除，以达到根治的目的。第二、下肢深静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法，当然在这些手术之前要先放置下腔静脉滤器，防止手术过程中血栓脱落而发生肺栓塞。而对于慢性的下肢深静脉血栓，采用抗凝治疗，口服抗凝药物3-6个月，并定期复查彩超，大部分慢性血栓可以再通。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(60150)
"下肢静脉血管堵塞，主要是下肢深静脉血栓形成。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，依据病情的分析治疗有所不同。对于急性期的下肢深静脉血栓治疗主要以抗凝治疗和手术治疗为主，抗凝治疗分为口服药物抗凝治疗，以及皮下注射低分子量肝素抗凝治疗。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓，微导管溶栓是将溶栓导管置于血栓内，泵入尿激酶、肝素等进行溶栓治疗。导管吸栓是指将吸栓导管置于血栓远端，注射尿激酶后，待尿激酶起效，由远及近将血栓吸出体外。对于亚急性期、慢性期的血管疏通，没有较好的手术方法，需要口服药物来定期随访，调整药物用量来确定血栓是否通开。但相对于急性期的血栓疏通而言，亚急性期和慢性期血栓疏通的概率比较低。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(82186)
"下肢静脉血管堵塞是发生了下肢静脉血栓，一旦发生这种情况应尽早在正规医院血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查、血常规、凝血常规、D-二聚体检查，根据病人病情及检查的结果，决定抗凝治疗、溶栓治疗的剂量及使所使用的药物。如果下肢静脉堵塞，通过早期足量、足疗程的抗凝治疗，绝大多数病人可以获得明显缓解，也就是好转。极个别人可能会将血栓全部溶解，从而达到治愈的目的，但因为大多数人血栓治疗后并不能完全将血栓溶解，所以还应使用弹力医疗袜以及口服迈之灵等药物，预防下肢静脉血栓后遗症。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(14531)
下肢静脉堵塞最常见的症状，是突发急性患肢肿胀，在急性期可见皮肤颜色发红，皮肤的温度比起正常侧肢体偏高，如果肿胀严重，皮肤可能出现青紫色、花斑样改变，甚至可能出现张力性水泡。如果水肿继续加重可能会压迫动脉，这时末梢的动脉无法触及，皮肤颜色发白，且伴有皮肤表面温度的明显降低，这时可能会出现肢体坏死等情况。患者应避免久坐、久站，多休息，维持身体清洁，同时还可以穿宽松衣物。
2020/04/22收听(52454)
下肢血管堵塞主要分为动脉堵塞和静脉堵塞，对应症状不同，具体如下： 1、... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(59310)
下肢血管堵塞主要分为动脉堵塞和静脉堵塞，对应症状不同，具体如下：
1、...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(59310)
下肢血管堵塞症状具体如下：1、动脉血管堵塞： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/25播放(80147)
下肢血管堵塞症状具体如下：
1、动脉血管堵塞： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/25播放(80147)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/25播放(80147)
"下肢血管堵塞分为动脉和静脉，动脉阻塞时如果是急性栓塞，通常会发生下肢突然的凉、麻、疼，以及肢体行走困难。出现这种情况多应在六小时之内进行取栓，以避免肢体发生坏死，导致截肢的后果。如果是血管慢性堵塞，可能主要的症状为间歇性跛行，出现这种情况进行彩超检查后可以明确诊断。下肢静脉堵塞的主要症状为突发的下肢肿胀，这种肿胀一般不会因为患肢抬高或平卧休息后获得缓解，通常有血栓发生而引起这种症状，需要进行尽早的抗凝、溶栓治疗，以避免血栓脱落，导致肺栓塞致死。"
2020/07/23收听(59219)
"下肢血管堵塞的症状要看是静脉血管堵塞还是动脉血管堵塞，动脉血管堵塞和静脉血管堵塞的症状是不一样的。动脉血管堵塞主要表现在下肢缺血的症状，比如说下肢会出现麻木、疼痛、间歇性跛行，就是患者走一段时间，路之后会觉得腿的酸胀感，休息时候缓解，再走的时候又出现这些症状。还有腿部的静息痛，在夜晚的时候患者会感到脚趾或者是小腿的疼痛，患者会抱着腿或者脚，一晚的不睡觉，会影响患者的休息，会引起内科的疾病。静脉堵塞就会出现下肢的肿胀、疼痛，有的人会出现浅静脉曲张。在早期，需要进行抗凝治疗，在后期会用压力治疗的方式。不管是下肢动脉血管堵塞还是下肢静脉血管堵塞，都要去医院进行检查，用专业医生来知道怎么去治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/02收听(27271)
"下肢血管堵塞的症状比较多，具体包括以下几点：1、最重要、最常见的是疼痛，特别在久站、活动，如长跑后引起疼痛剧烈。2、肿胀，特别是晚上比白天明显，考虑与久站后血流不畅有关。3、可能出现肢体坏死，特别合并糖尿病等基础疾病时更需注意。出现下肢血管堵塞后要积极控制，时间久了可能病情加重。尽快去血管外科，评估后再对应治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/01收听(46899)
"静脉血管的堵塞一般有两种情况，一种是静脉的血栓形成；另一种是静脉的血栓栓塞。这两种情况都会造成静脉的血管堵塞，造成静脉回流障碍，在远侧端形成静脉淤血的症状。绝大多数患者静脉血管堵塞会表现为肢体远端的肿胀、疼痛、皮温、皮色的改变，严重者可能会出现感觉运动功能的障碍。除此之外，除了肢体的静脉血管堵塞，某些内脏静脉血管发生血栓也比较常见，例如门静脉血栓、脾静脉血栓等，其主要症状包括恶心、呕吐、肝大、腹水等消化系统症状。因此，静脉血管堵塞症状主要表现为静脉淤血的症状，但需要根据其部位、严重程度到专业科室进行系统、正确的治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(36890)
静脉血管是人体负责静脉回流的重要的通道，因此静脉血管堵塞会造成一些临床症状，其中包括浅静脉和深静脉两种。浅静脉血管堵塞常常发生于静脉曲张的病人，由于血管增粗、血流变慢可以造成局部血管的堵塞，常常伴发局部的红、肿、热、痛，临床上叫做血栓性静脉炎。深静脉血管堵塞可以造成静脉回流的大面积阻塞，造成远端肢体肿胀，严重的会造成远端的股青肿甚至股白肿，造成远端的动脉供血障碍，严重的可以形成肢体坏死，需要紧急去医院治疗。深静脉血栓堵塞可以出现严重的并发症就是血栓斑块随着血流流入心脏、肺动脉，形成肺动脉栓塞可以致命。因此静脉血栓一经发现，一定要住院治疗，采取一定的治疗措施。
贾琪│辽宁省人民医院
2019/09/27收听(94329)
患者的下肢血管伴有堵塞，一般要依据堵塞血管的种类不同，症状也会出现相关的区别：1... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/13播放(73543)
患者的下肢血管伴有堵塞，一般要依据堵塞血管的种类不同，症状也会出现相关的区别：
1...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/13播放(73543)
下肢血管堵塞的早期症状取决于是动脉还是静脉，下肢动脉堵塞早期症状主要是发凉、发白、麻木，有的时... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(61255)
下肢血管堵塞的早期症状取决于是动脉还是静脉，下肢动脉堵塞早期症状主要是发凉、发白、麻木，有的时...
2023/04/14播放(61255)
"下肢静脉堵塞临床上多见于下肢深静脉血栓形成，而导致的下肢静脉堵塞，对于急性期的下肢深静脉血栓，可以采用介入下治疗的方法，包括介入下吸栓以及介入下置管溶栓等方法，在介入下治疗之前要先借助下行下腔静脉滤器植入术，防止在吸栓和溶栓过程中血栓脱落，而发生肺栓塞，之后患者口服抗凝药物继续治疗3-6个月。对于慢性的下肢深静脉血栓临床上往往采用单纯的抗凝治疗，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物3-6个月，临床上常用的是利伐沙班，同时配以穿弹力袜辅助治疗，可以很好地促进下肢静脉回流，减少肢体肿胀的症状，同时还可以避免深静脉血栓再次复发。"
2020/06/21收听(73807)
下肢静脉闭塞主要有两个原因，一个是静脉壁里面形成了血栓，还有一个就是静脉外面有受压的因素，比如说临床上有Cockett综合征，就是动脉压迫了静脉。还有就是有些人腹腔里长了一些东西，这个外来的东西压迫静脉的血管导致回流受阻。如果是明确的外压性的，一定要把这些外压的因素去掉。如果是长了东西，把东西切除。如果是动脉，只能是增强静脉的支撑力，在里面放一个支架来保证血流通畅。如果是静脉血栓，如果是急性血栓，一定把血栓的负荷，尽量在急性期刚形成的时候清理掉，清理的越干净，以后的问题，后面的并发症、后遗症的发生几率就更小。如果发现的时候已经是陈旧性血栓，往往陈旧性血栓纤维化也都很重，就跟外压的情况类似，需要进行球囊扩张，把管腔充分的扩张，然后释放支架，让支架维持有一个持续的静脉血流的通畅。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(75697)
下肢静脉堵塞大多是由于出现血栓，治疗方法需要根据疾病分期确定，具体如下：1、早期... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/20播放(98448)
下肢静脉堵塞大多是由于出现血栓，治疗方法需要根据疾病分期确定，具体如下：
1、早期...
2021/04/20播放(98448)
"下肢血管堵塞分为动脉堵塞和静脉堵塞两种情况，大多数是由于下肢外伤、血管内膜受损、血液凝固性增加等原因造成。下肢动脉血管堵塞和静脉血管堵塞的临床表现，以及治疗方法是不一样的。下肢动脉血管堵塞可出现下肢麻木、疼痛、肢体冰凉等症状，在急性期可以使用溶栓的药物以及扩张血管的药物进行治疗，及时改善下肢的血液循环，防止肢端缺血坏死，严重者可以采取手术的方法进行治疗。如果下肢静脉血管堵塞，也会出现下肢的疼痛和麻木等症状，一般情况下肿胀比较明显，皮肤呈青紫色，下肢静脉血管堵塞患者要注意休息，可以使用溶栓的药物，以及抗凝的药物进行治疗，配合局部热敷、按摩等方法进行处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(57636)
下肢血管堵塞包括动脉堵塞和静脉堵塞，对于动脉而言可以是血栓形成、血栓栓塞，也可以是动脉硬化斑块... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(92340)
下肢血管堵塞包括动脉堵塞和静脉堵塞，对于动脉而言可以是血栓形成、血栓栓塞，也可以是动脉硬化斑块...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(92340)
下肢血管阻塞可以导致肢体远端缺血，从而表现间歇性跛行、静息痛、坏疽，所以下肢血管应早期治疗，治疗包括原发病治疗，高血压、高血脂，血糖的控制，戒烟，不吃油腻食物。药物治疗主要是改善动脉功能的药物，例如安步乐克、贝前列腺素钠，或者吃抗血小板药物，如拜阿司匹林，降血脂药物。手术治疗包括下肢血管搭桥术、下肢血管介入下球囊扩张支架植入术、下肢血管减容治疗。不论采取何种治疗方法，一定要对原发病进行很好的控制，才能保持肢体不至于形成不可逆的坏疽。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/12收听(64364)
"人体下肢的血管主要包括静脉和动脉，其中静脉血管堵塞，形成静脉血栓。临床上主要的治疗方式以抗凝为主，如果怀疑有肺梗的倾向，需要行下腔静脉滤器植入术，防止肺梗塞。而下肢动脉血管堵塞最常见的原因是肢体动脉硬化闭塞症，以及脉管炎，它们虽然发病机理不同，但是疾病作用的原理都是动脉管腔闭塞，造成远端肢体的缺血。临床上表现肢体远端麻、凉、痛等相关的症状。治疗包括保守治疗以及手术治疗，保守治疗包括抗血小板、抗动脉硬化治疗，扩张血管、活血化瘀对症治疗，手术治疗包括介入球囊扩张术、介入支架植入术等。"
2019/08/01收听(88049)
北医三院 王雪梅
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