华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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下肢血管堵塞主要分为动脉堵塞和静脉堵塞，对应症状不同，具体如下：
1、动脉堵塞：早期主要的症状是痛、胀、麻、凉，晚期可能会出现间歇性跛行、静息痛，甚至出现下肢坏死；
2、静脉堵塞：早期主要的症状是肿胀、疼痛，如果静脉堵塞到晚期，患者会出现严重的肿胀和疼痛，静脉堵塞以后血栓可能脱落；除了下肢的症状，还会出现肺部症状即肺栓塞，主要是呼吸困难、心跳加快、胸部疼痛，严重时出现突然休克、心跳骤停，所以静脉堵塞有时会出现严重的后果。
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下肢血管堵塞症状具体如下：1、动脉血管堵塞： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/25播放(80147)
下肢血管堵塞症状具体如下：
1、动脉血管堵塞： 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/25播放(80147)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/25播放(80147)
"下肢血管堵塞的症状要看是静脉血管堵塞还是动脉血管堵塞，动脉血管堵塞和静脉血管堵塞的症状是不一样的。动脉血管堵塞主要表现在下肢缺血的症状，比如说下肢会出现麻木、疼痛、间歇性跛行，就是患者走一段时间，路之后会觉得腿的酸胀感，休息时候缓解，再走的时候又出现这些症状。还有腿部的静息痛，在夜晚的时候患者会感到脚趾或者是小腿的疼痛，患者会抱着腿或者脚，一晚的不睡觉，会影响患者的休息，会引起内科的疾病。静脉堵塞就会出现下肢的肿胀、疼痛，有的人会出现浅静脉曲张。在早期，需要进行抗凝治疗，在后期会用压力治疗的方式。不管是下肢动脉血管堵塞还是下肢静脉血管堵塞，都要去医院进行检查，用专业医生来知道怎么去治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/02收听(27271)
"下肢血管堵塞的症状比较多，具体包括以下几点：1、最重要、最常见的是疼痛，特别在久站、活动，如长跑后引起疼痛剧烈。2、肿胀，特别是晚上比白天明显，考虑与久站后血流不畅有关。3、可能出现肢体坏死，特别合并糖尿病等基础疾病时更需注意。出现下肢血管堵塞后要积极控制，时间久了可能病情加重。尽快去血管外科，评估后再对应治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/01收听(46899)
"下肢血管堵塞分为动脉和静脉，动脉阻塞时如果是急性栓塞，通常会发生下肢突然的凉、麻、疼，以及肢体行走困难。出现这种情况多应在六小时之内进行取栓，以避免肢体发生坏死，导致截肢的后果。如果是血管慢性堵塞，可能主要的症状为间歇性跛行，出现这种情况进行彩超检查后可以明确诊断。下肢静脉堵塞的主要症状为突发的下肢肿胀，这种肿胀一般不会因为患肢抬高或平卧休息后获得缓解，通常有血栓发生而引起这种症状，需要进行尽早的抗凝、溶栓治疗，以避免血栓脱落，导致肺栓塞致死。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(59219)
下肢静脉血管堵塞通常会出现下肢肿胀，尤其是下肢深静脉阻塞，深静脉血栓形成，会造成下肢突发性肿胀... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/04/23播放(91295)
下肢静脉血管堵塞通常会出现下肢肿胀，尤其是下肢深静脉阻塞，深静脉血栓形成，会造成下肢突发性肿胀...
2023/04/23播放(91295)
患者的下肢血管伴有堵塞，一般要依据堵塞血管的种类不同，症状也会出现相关的区别：1... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/13播放(73543)
患者的下肢血管伴有堵塞，一般要依据堵塞血管的种类不同，症状也会出现相关的区别：
1...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/13播放(73543)
下肢血管堵塞的早期症状取决于是动脉还是静脉，下肢动脉堵塞早期症状主要是发凉、发白、麻木，有的时... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(61255)
下肢血管堵塞的早期症状取决于是动脉还是静脉，下肢动脉堵塞早期症状主要是发凉、发白、麻木，有的时...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(61255)
"下肢血管堵塞分为动脉堵塞和静脉堵塞两种情况，大多数是由于下肢外伤、血管内膜受损、血液凝固性增加等原因造成。下肢动脉血管堵塞和静脉血管堵塞的临床表现，以及治疗方法是不一样的。下肢动脉血管堵塞可出现下肢麻木、疼痛、肢体冰凉等症状，在急性期可以使用溶栓的药物以及扩张血管的药物进行治疗，及时改善下肢的血液循环，防止肢端缺血坏死，严重者可以采取手术的方法进行治疗。如果下肢静脉血管堵塞，也会出现下肢的疼痛和麻木等症状，一般情况下肿胀比较明显，皮肤呈青紫色，下肢静脉血管堵塞患者要注意休息，可以使用溶栓的药物，以及抗凝的药物进行治疗，配合局部热敷、按摩等方法进行处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(57636)
下肢血管堵塞包括动脉堵塞和静脉堵塞，对于动脉而言可以是血栓形成、血栓栓塞，也可以是动脉硬化斑块... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(92340)
下肢血管堵塞包括动脉堵塞和静脉堵塞，对于动脉而言可以是血栓形成、血栓栓塞，也可以是动脉硬化斑块...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(92340)
下肢血管阻塞可以导致肢体远端缺血，从而表现间歇性跛行、静息痛、坏疽，所以下肢血管应早期治疗，治疗包括原发病治疗，高血压、高血脂，血糖的控制，戒烟，不吃油腻食物。药物治疗主要是改善动脉功能的药物，例如安步乐克、贝前列腺素钠，或者吃抗血小板药物，如拜阿司匹林，降血脂药物。手术治疗包括下肢血管搭桥术、下肢血管介入下球囊扩张支架植入术、下肢血管减容治疗。不论采取何种治疗方法，一定要对原发病进行很好的控制，才能保持肢体不至于形成不可逆的坏疽。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/12收听(64364)
"人体下肢的血管主要包括静脉和动脉，其中静脉血管堵塞，形成静脉血栓。临床上主要的治疗方式以抗凝为主，如果怀疑有肺梗的倾向，需要行下腔静脉滤器植入术，防止肺梗塞。而下肢动脉血管堵塞最常见的原因是肢体动脉硬化闭塞症，以及脉管炎，它们虽然发病机理不同，但是疾病作用的原理都是动脉管腔闭塞，造成远端肢体的缺血。临床上表现肢体远端麻、凉、痛等相关的症状。治疗包括保守治疗以及手术治疗，保守治疗包括抗血小板、抗动脉硬化治疗，扩张血管、活血化瘀对症治疗，手术治疗包括介入球囊扩张术、介入支架植入术等。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(88049)
下肢血管堵塞症状较多，如凉、热、麻、木、疼、酸、胀、痒、溃烂、变色等。通常四肢症状与血管、神经... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2021/03/26播放(99341)
下肢血管堵塞症状较多，如凉、热、麻、木、疼、酸、胀、痒、溃烂、变色等。通常四肢症状与血管、神经...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2021/03/26播放(99341)
"下肢血管堵塞分为以下两种情况：第一、由于其他位置的栓子脱落，导致血管堵塞并发生急性血栓，这种情况通常要在6小时之内进行取栓治疗，以避免肢体出现长时间缺血引起坏死，必须进行截肢，造成病人的残疾。第二、由于动脉硬化闭塞症引起斑块增多，逐渐阻塞管腔，这种情况通常可以根据阻塞的程度不同采取不同的治疗方法。如果堵塞的程度较轻，则可以避免动脉硬化的诱因，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖等，避免疾病继续发展，并可以给予保守治疗，包括使用抗血小板药物及扩血管药物，但如果阻塞程度较重，肢体缺血较严重时，则应进行介入手术治疗或血管重建治疗。"
2020/07/23收听(32916)
"下肢血管堵塞需要分清是下肢的动脉堵塞还是静脉堵塞，这是两个不同概念的病，处理的原则和方法都是不一样的。如果是下肢动脉堵塞，要看急性的血栓栓塞还是慢性的动脉硬化闭塞，还要看有没有合并高血压，糖尿病。如果是急性动脉栓塞，建议在栓塞六小时之内手术取栓，如果超过六小时下肢动脉栓塞的愈后就不好了。如果慢性的动脉硬化闭塞造成的下肢动脉堵塞，需要住院行CT检查，或者造影检查明确血管堵塞的程度和范围，考虑手术或者药物治疗。如果是下肢静脉堵塞，就是深静脉血栓形成，治疗的原则，就是抗凝治疗，使用低分子肝素抗凝治疗，或者新型口服抗凝药，比如利伐沙班进行抗凝治疗，这是基础治疗。如果是下肢血管，下肢深静脉血栓形成比较严重，所谓严重就是中央型，波及到股静脉和髂静脉，而且末端有漂浮的情况，为防止出现致死性的肺栓塞，可以行下腔静脉滤器置入术，以预防致死性肺栓塞的发生。"
孙强│山东大学第二医院
2019/08/17收听(41965)
下肢血管堵塞分为动脉和静脉，如果动脉血管阻塞病人会突然出现相应下肢的凉、麻、疼，如果是静脉阻塞，病人会突然出现下肢的水肿。通常如果是动脉阻塞，不是急性栓塞的情况下可以应用药物，逐渐帮助肢体建立侧支循环以改善血运，如果是急性栓塞可以进行取栓治疗。当然慢性动脉硬化性闭塞，也可以通过手术介入的方法将闭塞段打开，使血运得以通过，如果是静脉阻塞的情况下，可以通过药物抗凝溶栓以及取栓的方法，将下肢静脉的血栓取出或溶开。
2019/11/06收听(77837)
"下肢血管堵塞分两方面：第一、下肢静脉堵塞，下肢静脉堵塞最常见的原因是深静脉血栓，对于急性期的深静脉血栓，可以采用介入下吸栓或者是溶栓的方法；对于慢性的下肢深静脉血栓，可以采用口服抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，现在临床多用利伐沙班来抗凝，因为口服简单，不需要监测，且出血相对少；第二、下肢动脉血管阻塞，多由于动脉硬化闭塞而导致的，可以采用介入下球囊扩张支架植入术，对于相对年轻，且身体状态较好的，也可以采用动脉搭桥的方法，手术后给予抗血小板和抗凝药同时口服，对于有三高和吸烟的患者，一定要控制好三高且戒烟、戒酒，避免复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/04收听(48876)
对于下肢动脉硬化的患者治疗方面首先需进行基本药物治疗，应用抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(79896)
对于下肢动脉硬化的患者治疗方面首先需进行基本药物治疗，应用抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/04播放(79896)
"下肢血管阻塞的治疗可分为保守治疗、介入治疗还有手术治疗，保守治疗主要是经静脉输入活血化瘀的药物，例如疏血通、纤溶酶，有时还需要输入溶解血栓的药物，同时给予去聚、扩容等治疗，局部血管阻塞可逐渐缓解。介入治疗是在X线下置入导丝，然后将阻塞的血管撑开，或者是置入专门的器械将阻塞的血管进行疏通。该手术方式创伤相对较小、恢复快、美观性好，患者能够达到较好的治疗效果。而手术治疗主要是针对那些无法通过介入治疗，同时病情有很重的人，主要是将血管切开，同时将血栓取出，目前使用相对较少。在患有血栓后，患者需要注意饮食，尽量不要吃过于辛辣的食物，不能饮用含有酒精的饮料，不能做过于剧烈的运动。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(41870)
下肢的血管出现堵塞，治疗上最基础的用药就跟心脏病基础用药一样，就是阿司匹林和氯吡格雷。如果病人比较年轻，有没有出血的风险，一般建议这两种药一起吃，就是拜阿司匹林和氯吡格雷一起吃。病人如果没有肝脏问题，没有横纹肌溶解等问题，建议也吃他汀类得药，强化降脂。如果病人血脂本身就很好，可以不吃。还有可以吃扩血管药，比如贝前列素钠之类的扩血管药。还有临床证据能够明确改善跛行距离的药，也就是能够帮助改善下肢缺血，比较经典的药有两个，一个叫西洛他唑，一个叫沙格雷酯。这两个药都是进口药，而且跛行改善证据非常明确。所以如果下肢出现堵塞，建议病人吃抗血小板药，然后吃扩血管药药，也可以吃他汀类药，如果跛行明确，可以吃西洛他唑和沙格雷酯。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(86548)
"下肢动脉血管如果发生堵塞的情况，首先要到医院做下肢动脉血管造影，根据动脉阻塞的严重程度，选择具体治疗方案。如果小于75%，这种情况就需要通过饮食结构调理，避免吃油腻、高脂类的食物，给予药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀钙联合应用，可以减少下肢动脉硬化，使硬化的斑块逐渐固定或者缩小，就可以使血管堵塞逐渐减轻，甚至能够恢复正常。对于狭窄程度堵塞比较严重，超过动脉管径的75%以上，目前临床上选用血栓拉栓术，通过一根导管将堵塞的血栓抽出，可以使动脉恢复正常的血流。另外，也可以进行球囊扩张，将球囊下入到阻塞血管的远心端，通过一定的张力，使狭窄或者堵塞的管壁在一定的压力进行疏通，这样可以使动脉血管通开之后，恢复血流的正常流动，也可以在下肢动脉堵塞比较严重的地方做一个支架，这些方法都可以使动脉堵塞的血管恢复正常的血流。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/16收听(65068)
北医三院 王雪梅
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