首都医科大学宣武医院
血管外科
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出现腿部溃烂,要搞清溃烂的原因,比较常见的原因一个是动脉性的溃烂,一个是静脉性的溃烂,具体如下:
1、动脉性溃烂:通常是腿部的动脉血管有阻塞或者狭窄,造成腿部远端的供血不足,这种情况下就要将这些动脉血管打通,做支架或者是手术搭桥将血管打通,保证局部的血液供应之后,局部不产生缺血状态的情况下,加强局部的换药,创面的清创、清理,慢性溃疡就会慢慢地愈合,恢复溃疡部位的血液循环、血液供应;
2、静脉性溃疡:由于长期的静脉回流不好,局部淤血造成局部皮肤营养障碍,慢性破溃、感染引起的溃烂,俗称老烂腿。此时要改善静脉血液的回流,包括穿弹力袜,包括应用一些消肿的药物。如果静脉血管有明显的阻塞或者是狭窄的情况下,可以考虑介入治疗,支架置入、球囊扩张等将回流的静脉血管打通,再配合穿弹力袜、局部换药,就能够明显的改善老烂腿,即慢性静脉性溃疡。
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"腿部溃烂能够好,但是需要进行正规的长期治疗,才能够对于腿部溃烂起到促进愈合的作用。先要控制病人的炎症,可以局部消炎和全身消炎相结合。如果腿部溃烂有积脓,可以通过B超、核磁、CT检查来发现积脓的部位,需要充分的切开引流才能够使炎症得到控制,可以配合穿静脉曲张弹力袜或者弹力绷带来进行治疗。通过这些方式能够降低血管内的压力,避免血液淤滞,对于促进溃疡愈合很有帮助。如果这些情况下溃疡并不能够快速愈合,可以对周围血管进行手术治疗,降低溃疡周围的炎症反应,能够起到促进腿部溃烂愈合的作用。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(90117)
"糖尿病患者如果出现腿部的溃烂初期,经过有效的治疗应该是比较有希望可以完全愈合,具体如下:1、需要注意的问题就是患者目前血糖控制的情况,如果血糖控制不好,建议患者尽可能使用胰岛素来控制血糖,因为胰岛素除了降血糖,可以促进溃疡愈合以外,胰岛素本身也有促进蛋白质和脂肪的合成作用,在促进腿部溃疡愈合方面也有比较好的作用。2、溃烂局部要进行清创换药,要把坏死感染的组织去除掉,定期换药,外用促进生长的药物,这样才能保证腿部溃疡在初期就能得到比较好的治疗。一般不建议患者在家自己换药处理,还是在医院换药处理比较正规,治疗效果会比较好。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/05收听(27932)
糖尿病患者出现腿部的溃烂,其治疗主要包括以下几个方面:1、要积极控制血糖,除了血... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/26播放(93172)
糖尿病患者出现腿部的溃烂,其治疗主要包括以下几个方面:
1、要积极控制血糖,除了血...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/26播放(93172)
腿部出现溃烂能治,部分情况下治疗有困难。腿部溃烂的治疗能否治好,取决于很多因素,最重要的因素是... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(62340)
腿部出现溃烂能治,部分情况下治疗有困难。腿部溃烂的治疗能否治好,取决于很多因素,最重要的因素是...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(62340)
"糖尿病患者腿部溃烂,应该紧急送往有糖尿病慢性创面处理经验的医院,去进行治疗。糖尿病患者腿部溃烂通常进展比较快,有些患者容易进展到筋膜炎,导致出现部位蔓延、严重感染,甚至败血症的发生。糖尿病患者出现腿部溃烂,一定要予以积极控制血糖,将血糖控制平稳,过高的血糖会导致细菌的进一步滋生,还有感染的进一步加重和蔓延。另外,针对腿部溃烂,需要在专科医生的指导下来进行清创处理,通过清创来了解创面深度,看是否有窦道形成,以及是否已经形成筋膜炎等等。同时,要给予抗生素来进行积极的治疗,有些存在微循环障碍和神经病变的糖尿病患者,需要针对并发症予以药物加强治疗。对于出现糖尿病腿部溃烂的患者,一定要加强护理,并加强病情观察。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/21收听(70821)
糖尿病下肢溃烂患者护理注意以下两方面:1、首先解决下肢缺血问题,可应用活血化瘀药... 李军│石家庄市中医院 2018/07/31播放(66426)
糖尿病下肢溃烂患者护理注意以下两方面:
1、首先解决下肢缺血问题,可应用活血化瘀药...
李军│石家庄市中医院
2018/07/31播放(66426)
下肢溃烂的主要症状,一是皮肤有溃烂,有时合并红、肿、热、痛,有的还出现局部肿胀症状,所以下肢溃... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(61328)
下肢溃烂的主要症状,一是皮肤有溃烂,有时合并红、肿、热、痛,有的还出现局部肿胀症状,所以下肢溃...
2023/03/31播放(61328)
"腿部溃烂不愈合的原因是静脉曲张,静脉曲张的原因是静脉瓣膜功能不全,或者是静脉血液回流出现障碍,大多数情况下是因为静脉瓣膜功能不全引起,比如大隐静脉瓣膜关闭不全,就会导致静脉血液淤滞,静脉压力升高,血液会渗透到皮下组织,引起组织水肿。由于静脉血液含有大量炎症因子,对皮肤有一定的刺激,会导致皮肤和皮下组织出现营养不良的情况,外界轻微的外伤也会引起腿部溃烂,而溃烂在持续静脉内炎症因子的刺激下不容易愈合,所以老百姓称之为老烂腿。"
2021/05/11收听(36878)
"腿部下肢溃烂的症状,可以看到皮肤破溃,基底组织比较浅,而且会有不新鲜的肉芽,甚至是有苍白颜色的基底,周围组织是水肿的状态,而且皮肤红肿,皮肤温度升高,并没有触及皮下波动感。除非炎症波及到下肢皮肤软组织,会出现蜂窝织炎的情况,需要去医院进行系统的诊治,因为下肢静脉引起的溃疡被称为老烂腿,大家认识都比较深刻。对于下肢动脉形成的溃疡,由于末梢动脉血液供应不足,会引起皮肤变黑的情况发生。所以遇到这些情况,不只需要及时进行治疗,需要进行综合性的治疗才能有效的控制症状。"
2021/04/22收听(81738)
"腿部肌肉溃烂的原因可能是因为动脉缺血,神经营养不良,还有感染所引起的动脉缺血,主要指的是髂动脉和股浅动脉狭窄、堵塞,会导致腿部的肌肉缺血、缺氧,没有营养的支持肌肉会出现坏死。再加上感染细菌的入侵,会使腿部肌肉出现溃烂。还有神经传导功能障碍,也会使肌肉出现坏死的情况,引起溃烂的情况发生。再有是因为感染的问题,比如人体其他脏器的感染,通过血液将细菌运输到腿部的肌肉内,在肌肉内定植,这时候感染就会越来越严重。"
2021/04/25收听(79643)
糖尿病足比较多见,是糖尿病晚期腿部逐步溃烂,是晚期严重并发症。如果不严重,即溃疡不大或者一个脚... 田耿家│杭州市第一人民医院 2020/06/01播放(81853)
糖尿病足比较多见,是糖尿病晚期腿部逐步溃烂,是晚期严重并发症。如果不严重,即溃疡不大或者一个脚...
田耿家│杭州市第一人民医院
2020/06/01播放(81853)
"糖尿病腿部溃烂初期的治疗方法主要是内科保守治疗。首先要根据局部溃烂的情况,给予溃烂部位的清创换药。清创换药术是治疗皮肤感染或者溃烂必须的一种手段,定时的清创换药可以有效的清理坏死组织,这样可以帮助溃烂部位愈合。其次是系统药物治疗,主要是抗生素,因为一般情况下糖尿病患者出现腿部溃烂之后,会合并有局部细菌的感染,所以全身性使用抗菌素,对于治疗腿部感染初期,帮助控制全身炎症,都是非常有帮助的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(36547)
患者腿部创面超过1个月不愈合,被称为老烂腿,需及时到专科就诊。因为造成老烂腿的原因包括腿部动脉... 纪世召│上海长海医院 2018/08/28播放(73325)
患者腿部创面超过1个月不愈合,被称为老烂腿,需及时到专科就诊。因为造成老烂腿的原因包括腿部动脉...
纪世召│上海长海医院
2018/08/28播放(73325)
老烂腿溃烂长时间不愈合的处理方式与正常伤口处理方式不同,主要原因在于其背后的病因较多,需明确病... 纪世召│上海长海医院 2018/08/28播放(74556)
老烂腿溃烂长时间不愈合的处理方式与正常伤口处理方式不同,主要原因在于其背后的病因较多,需明确病...
2018/08/28播放(74556)
"如果临床上发现宫颈溃烂并且有接触性出血,这种情况考虑是宫颈上皮出现病变、癌前病变或者是癌症的可能。所以需要做宫颈癌筛查,也就是TCT的化验,还有HPV的检查,根据结果再决定下一步治疗方案。如果筛查的结果为阳性,临床上要做阴道镜的检查,并且取活检送病理化验。根据病理化验的结果,才能知道究竟是什么原因引起的溃烂,临床上才能做相应的治疗。一般的宫颈溃烂,绝大部分是因为宫颈癌症引起的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/28收听(88118)
"脚底出现溃烂有如下几种情况可能:第一种可能是皮肤过敏引起的湿疹,继发相应细菌感染,可以在足部脚底出现大面积的红斑,其上可以有细小的丘疹、斑丘疹、水疱,并且可以出现溃烂、糜烂、渗出、结痂的情况。在治疗上要湿敷复方黄柏祛癣搽剂,或者皮肤康洗液,1天2次,1次20分钟。敷过之后涂抹夫西地酸乳膏,或者复方多粘菌素B软膏。同时配合静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液,或者是复方甘草酸苷注射液,加强抗过敏治疗。如果炎症感染比较严重,可以配合口服阿莫西林胶囊进行治疗。第二种可能考虑丹毒出现溃烂的情况,丹毒主要是由于溶血性链球菌感染所导致。在临床治疗上可以静点青霉素钠注射液,或者克林霉素磷酸酯注射液,外用复方多粘菌素B软膏,或者莫匹罗星软膏进行涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/18收听(78268)
"脚趾头溃烂有如下几种情况:1、由于水疱型足癣过度搔抓之后,引起表面皮肤剥脱导致的溃烂。在临床治疗方面,可以局部湿敷复方黄柏液涂剂、复方黄柏祛癣搽剂,湿敷之后再涂抹夫西地酸软膏,混合盐酸特比萘芬凝胶或萘替芬酮康唑乳膏,既可以恢复表皮生长,又可以预防局部细菌感染,还可以杀灭真菌。如果仍未见明显好转,可以口服伊曲康唑胶囊,联合盐酸特比萘芬片。2、湿疹,由于过敏因素而导致,可以湿敷皮肤康洗液,清热、燥湿、解毒治疗,同时配合口服盐酸依匹斯汀胶囊。"
2020/01/10收听(92689)
脚面溃烂一般依据脚面溃烂的程度不同,所需要采取的处理方法也有所差别。一、如果脚面溃烂程度较浅,仅伤及皮肤及皮下组织。此时可以给予局部活力碘消毒,清除表面的分泌物,用凡士林纱条覆盖、无菌纱布包扎处理。二、如果脚面溃烂程度较重,深及肌层甚至骨头表面。需要给予局部彻底的清创处理,需要在腰硬联合麻醉下,清除局部坏死组织,必要时行人工皮负压吸引,保持创面分泌物的顺利排泄,促进创面较快愈合。三、如果脚面溃烂伴有骨质的破坏,多见于糖尿病的患者,此时患者的脚部感染有可能波及全身,引起全身中毒症状,症状严重的患者,需要行局部截肢,保全性命。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/17收听(39256)
"皮肤溃烂分两大类:一、细菌感染引起化脓性病灶,比如骨髓炎、乳腺炎、疮、疖、疽、痈、疔等;二、由局部营养障碍供血不足引起的。二者可以同时发生,比如老烂腿、褥疮、糖尿病足、静脉炎等。皮肤溃烂就是皮肤软组织因为缺血性坏死、外伤、感染或伤口处理不当而引起的创伤久久不能愈合。皮肤溃烂的治疗方法:一、用白木香、黄连等抗感染,抗菌;二、炮甲等新鲜中草药去腐生肌和迅速愈合溃疡面。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/17收听(11377)
糖尿病足溃破应该及时寻求医生的帮助,主要是要寻求血管外科医生的帮助。因为糖尿病足溃破,往往预示... 张童│北京清华长庚医院 2018/11/16播放(60417)
糖尿病足溃破应该及时寻求医生的帮助,主要是要寻求血管外科医生的帮助。因为糖尿病足溃破,往往预示...
张童│北京清华长庚医院
2018/11/16播放(60417)
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