乙肝病毒表面抗原阳性是否严重，不可一概而论，需具体情况具体分析。如果患者本身没有厌油、恶心、肝区疼痛等临床表现，并且做肝胆B超检查时，也没有发现异常问题，就属于乙型肝炎病毒的携带者，此时乙肝病毒表面抗原呈阳性不严重。

如果患者乙肝病毒表面抗原阳性，同时又有临床症状，则是乙型肝炎病毒感染患者，此时较为严重。