浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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儿童IgA肾病的表现差别较大，可以仅表现为血尿，无任何临床症状，也可表现为大量蛋白尿、浮肿、肾功能异常。
IgA肾病多呈慢性病变，经积极治疗，大部分能够缓解，但是大量蛋白尿或者肾功能异常，是预后不良的表现。有报道称30%的IgA肾病，15-30年可以进展到慢性肾功能不全终末期肾病阶段，即ESRD阶段。儿童IgA肾病是CKD最常见的原因之一。IgA肾病要长期随访观察，并不能因为暂时缓解或者无症状，而不关注。
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IgA肾病是儿童较常见的肾脏疾病，目前尚无根治方法。此病大多是迁延反复，持续数年，甚至终生，部... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2021/02/25播放(89007)
IgA肾病是儿童较常见的肾脏疾病，目前尚无根治方法。此病大多是迁延反复，持续数年，甚至终生，部...
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2021/02/25播放(89007)
IgA型肾病不容易彻底痊愈，是一个慢性疾病。IgA型肾病是慢性肾脏病里的常见类型，但可有不同临... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(89386)
IgA型肾病不容易彻底痊愈，是一个慢性疾病。IgA型肾病是慢性肾脏病里的常见类型，但可有不同临...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(89386)
IgA肾病是一种慢性肾小球肾炎，属于慢性疾病，与高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病相同，如果在正... 陈灿│浏阳市人民医院 2019/11/05播放(62717)
IgA肾病是一种慢性肾小球肾炎，属于慢性疾病，与高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病相同，如果在正...
陈灿│浏阳市人民医院
2019/11/05播放(62717)
目前临床上不存在治愈IgA肾病特的良方，其与糖尿病、高血压相同，属于慢性疾病，伴随患者终身。疾... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(81264)
目前临床上不存在治愈IgA肾病特的良方，其与糖尿病、高血压相同，属于慢性疾病，伴随患者终身。疾...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(81264)
"IgA肾病是亚太地区最常见的一类原发性肾小球疾病，临床表现多为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，蛋白尿可轻可重，部分患者合并严重高血压和肾功能不全。IgA肾病能否治好，取决于以下几个方面，一、病理类型，病理类型越轻，相对预后越好。二、单纯表现为肉眼血尿或镜下血尿，预后良好，常不影响肾功能。三、男性患者起病年龄越大，预后越差。四、蛋白尿明显增加的患者，预后相对较差，但是若IgA肾病表现为肾病综合征，病理类型较轻，给予正规的免疫抑制治疗后，预后大多良好。五、IgA肾病合并难以控制的高血压，肾功能不全，预后较差。六、IgA肾病患者若反复发生感染，预后较差。总之IgA肾病作为一类慢性肾脏病，大多不能根治，只能稳定病情，延缓进展。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/08/20收听(23342)
"IGA肾病有治好的可能。IGA肾病在临床上非常常见，是导致肉眼血尿最常见的原因。这种肾病有一个大的临床特点，就是咽炎同步血尿，也就是在患者出现发热、咽痛之后的3天内，就会出现肉眼血尿。这一临床特点就是诊断IGA肾病的最有力的证据，IGA肾病总体来说预后良好，在成人中大约有1\/10的患者有自愈的倾向性，在儿童中这种自愈的患者大约占了1\/3。从这里可以看出，IGA肾病是有治好的可能的。但是并不是说所有的IGA肾病都是能够治好的，有部分患者可以长期尿检异常，但是病情不加重。而有少部分患者可能出现持续性的加重，直至肾功能衰竭。每年大约1\/10的患者会进入肾衰阶段，因此得了这种肾炎，需要动态的观察尿常规、血压、肾功能，必要时给予激素进行冲击治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(74268)
"IgA肾病是我们中国人最常见的原发性肾尿湿肾小球肾炎，是不能够完全治愈的。IgA肾病根据临床表现以及病理类型，分为反复发作肉眼血尿型、尿检异常型、大量蛋白尿型、血管炎型、高血压型以及肾功能不全型。这其中单纯尿检异常型如果是由单纯的镜下血尿，没有什么太多的蛋白尿、没有高血压，它的预后是非常好的，而且进展也是非常慢的，这是不需要紧张的。其中有一种类型是大量蛋白尿型，通过活检明确是足细胞病变，同时病人对激素比较敏感，这种患者通过激素治疗以后，蛋白尿可以完全转阴，肾病可以完全缓解，只要以后不复发，我们称之为临床痊愈，也可以跟正常人一样，而其他一些类型都需要长期用药来控制、来保肾治疗。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(55039)
"IgA肾病是肾内科最为常见的一个肾脏疾病，也是引起原发性的肾小球肾炎最常见的病理类型。IgA肾病属于免疫系统的疾病，所以它是不能够被完全治愈的，但是可以通过药物控制，不让它恶化进展，预防出现肾功能受损。对于IgA肾病的治疗，重点在于控制好血压以及控制好尿蛋白，目标是血压控制在130\/80mmHg之内，24小时尿蛋白定量小于0.5g。达到这两个目标以后，IgA肾病对于人体的影响非常小。药物方面常用的是ACEI或者ARB类的药物，以及可以吃一些中成药，比如百令胶囊、海昆肾喜等等。如果这些药物对于病情的控制仍然不理想，可以加用激素、免疫抑制剂。一旦病情进入到尿毒症，需要进行透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2019/04/18收听(74848)
IgA肾病对治疗的反应和预后差别非常大，但是这取决于IgA肾病在诊断时病情轻重、病理改变的严重... 杨林│江西省人民医院 2019/02/15播放(64685)
IgA肾病对治疗的反应和预后差别非常大，但是这取决于IgA肾病在诊断时病情轻重、病理改变的严重...
杨林│江西省人民医院
2019/02/15播放(64685)
"一般IgA肾病是临床上常见的一种特殊类型的肾小球肾炎，临床表现形式也是多种多样的。IgA肾病的肾病病理损害一般都不能完全恢复，有的IgA肾病发展可以进展仍为肾脏纤维化，最终可以导致肾功能衰竭。所以IgA肾病临床上个体差异是比较大的，IgA肾病的预后个体差异是非常大的。有的孩子治愈的情况比较好，有的孩子治愈的情况比较差，比如有的IgA肾病孩子可以长期预后良好。因此，治疗IgA肾病不以治愈为目的，治疗的目标通常是为了减少孩子的蛋白尿，减少孩子的血尿，稳定孩子的血压，稳定孩子的肾功能，防止IgA肾病孩子造成的感染和疾病的复发，最终防止IgA疾病肾病发展为慢性肾功能衰竭，预防尿毒症的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(17453)
"IgA肾病初期也很难被治愈。目前IgA肾病的发病机制并不清楚，其临床表现是以慢性肾炎综合征为主，会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有一部分病人还会有肾功能不全的表现。对于IgA肾病的初期，通常指的是病人有孤立性血尿，或者有少量的血尿、蛋白尿，这时一般不进行特殊治疗，特别是只有孤立性血尿的时候，对病人的肾脏没有什么影响，临床观察就可以。如果病人有少量的蛋白尿，可以考虑用ACEI、ARB类药物治疗，常用的ACEI药物包括马来酸依那普利、盐酸贝那普利片、福辛普利钠片、卡托普利等，常用的ARB类药物包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，这些药物都能有效的降低尿蛋白，对于IgA肾病初期的治疗有一定好处，但是要想完全治愈，现代临床还没有办法做到。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/30收听(99119)
"IgA肾病是肾脏内科常见的一种疾病类型，最大的特点就是病理中可以见到大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病根据病理表现，可以分为很多级，IgA肾病四级说明病情很严重。如果IgA肾病四级经过积极的治疗，应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素，或者加用某些另外一种免疫制剂，反应良好可以临床治愈。所谓的临床治愈也就是临床表现，蛋白尿消失、尿中非均一性红细胞消失，或者血中蛋白、血脂以及其他生化异常都回归到正常的范围之内，称为临床痊愈。病理表现依然存在，这种病理表现处于稳定状态而不处于活动状态，就是不是活动性IgA肾病。这时候除了可能继续服用某些药物以外，需要注意休息、避免劳累、避免感冒、避免发生其他的疾病，从而可能诱发IgA肾病的复发。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/09收听(88809)
"IgA肾病是临床常见的肾病病理类型之一，临床表现不一，有轻有重，和病理表现是一样的有轻有重。如果病理表现为第三个类型，说明IgA肾病比较重，经过积极的治疗可以恢复一部分，但是不可能治愈。如果对治疗反应不好，或者病情比较重可以继续进展。IgA肾病的治疗根据不同的临床表现，需要采用不同的治疗方案。如果蛋白尿比较少，小于一克每二十四小时，需要采用ACEI、ALB以及某些中成药物来进行治疗。如果IgA肾病表现比较重，临床表现为肾病综合征，就需要采用肾病综合征的治疗方案来进行治疗，一般采用免疫抑制剂来进行治疗，例如糖皮质激素。"
2020/05/26收听(18154)
IgA肾病Ⅲ级，相对比较严重，可进行相关治疗。此时肾脏病理已出现弥漫性的系膜增生，可出现小的新... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/13播放(81600)
IgA肾病Ⅲ级，相对比较严重，可进行相关治疗。此时肾脏病理已出现弥漫性的系膜增生，可出现小的新...
2023/07/13播放(81600)
"IgA肾病3级算比较严重，尽管不可能彻底治好，但通过治疗后也可以缓解。因为IgA肾病3级提示肾小球发生了局灶的节段硬化，开始出现肾小管的萎缩，个别会有小的新月体形成，在临床上主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以及肾功能不全的发生也比较多。通常情况下，对于IgA肾病3级的患者，要做到严格的饮食管理，长期的采用低盐、优质低蛋白和低脂饮食，并且要采用低嘌呤饮食，禁忌油炸和烧烤，避免烟、酒的摄入，要早睡早起，避免熬夜。在生活中尽可能的避免感染和劳累的发生，防止IgA肾病的病情进展，严格控制血压，以及降低尿蛋白，保护肾脏的功能，动态观察其变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/08收听(46645)
"IgA肾病平均寿命是临床没办法预估的，虽然的IgA肾病作为免疫性疾病，发病机理并不是很清楚，但预后并没有那么悲观。IgA肾病在临床上面最典型的就是表现为发作性血尿，大部分小孩表现为单纯性血尿，肾功能都正常，这部分小孩有时候就给予中药调理，然后就是定期随访。确实有部分小孩表现为肾病综合征、大量蛋白尿，临床可能有浮肿或者有低蛋白血症。这部分小孩病理上面的改变比较严重，有时候就要用免疫制剂或者用激素，大部分的症状也是能够得到有效控制。至于有小部分的小孩，已经出现肾小球的硬化，导致肾功能不全，这部分小孩在临床上面有免疫抑制剂，包括其他的综合治疗，这部分小孩的病情也能相对处于控制在稳定状态。总而言之，肾病综合征对小孩来说，平均寿命一般是很长的，都是能得到有效控制，家长也不必过于担心。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/24收听(18801)
"小儿IgA肾病是儿童当中常见的肾小球疾病，是由于肾组织免疫病理发现系膜增生，或者是系膜区有弥漫性IgA沉积导致的，诊断主要是依据肾活检病理诊断。IgA肾病的临床表现可以多种多样，而且轻重不一，一般是以镜下血尿、肉眼血尿为突出特征。IgA肾病可以分为原发性IgA肾病和继发性IgA肾病，继发性IgA肾病通常继发于肝硬化、肠道疾病、关节炎、疱疹性皮炎等疾病，IgA肾病的进展比较缓慢，容易反复，病程比较长，男性发病率比较高。原发性IgA肾病一部分孩子可以发生肾功能不全、高血压、低白蛋白血症，少数患儿可以表现为急进性肾小球肾炎。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(22951)
IgA肾病属于一种慢性肾小球肾炎，通常慢性肾小球肾炎不能完全治愈，只能缓解，而且缓解分为部分缓... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(62319)
IgA肾病属于一种慢性肾小球肾炎，通常慢性肾小球肾炎不能完全治愈，只能缓解，而且缓解分为部分缓...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(62319)
"急性扁桃体炎是由于机体在免疫力下降时，由于受到链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌以及病毒，包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒等感染所引起的呼吸道疾病。可出现发热、咽痛、畏寒、寒战、乏力、食欲减退、咳嗽等症状。发病之后尽早治疗是预后关键，可以积极抗感染，对症治疗，包括选用敏感的抗生素，充分休息，清淡饮食，多喝水，适当增加营养，少吃辛辣刺激的食物，及时补充液体。如果经过积极治疗，大多数患者预后良好，少数可反复出现扁桃体发炎，在炎症控制之后可以行手术切除。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(82956)
"儿童白斑大多数情况下是能够治好的。有的白斑虽然不经过有效的治疗也可能会自愈，因为儿童白斑大多数情况下属于单纯糠疹或者白色糠疹，而这种糠疹一般是由于季节转换的因素以及日晒、微量元素的缺乏而导致。有的人这种白斑可能会逐渐自愈，不需要做任何治疗。有的白斑反复不愈，可以使用维生素B6乳膏进行外涂，也可以使用糖皮质激素类的外用药物，比如地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏进行外涂治疗。但是这种白斑对人体没有特别明显的危害，所以对于儿童白斑的治疗一般还是比较乐观的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/09/11收听(57853)
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