杭州市红十字会医院
麻醉科(疼痛)
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面瘫一年实际上已错过最佳治疗期，虽然已经达到难以修复的程度，但依然有希望治愈，具体方式如下：
1、针灸科进行针灸理疗，所需疗程较长；
2、选择长期口服药物治疗；
3、疼痛科中面神经调治术方式较好，可以针对某些经久不愈或被其它事情延误的面瘫后遗症期进行治疗。治疗时使用极细射频针经过面神经从耳后穿至面神经出颅孔，对面神经进行脉冲射频调治，从而修复面神经髓鞘，达到治疗目的。
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"面瘫一年有治愈的可能，临床有面瘫三年治愈的病例报告，虽然面瘫已经一年多了，但要坚持治疗，还是有机会的。首先要树立信心，要积极配合医生进行中西医的综合治疗。西医包括药物的应用，如糖皮质激素的应用以及神经营养药物的应用，促进神经功能的恢复，同时应用改善微循环的药物。同时要配合物理治疗，如面部的按摩、热疗、理疗等等，特别是配合中医的针灸治疗，这是比较重要的。另外，要保持心情愉快，注意休息，合理的膳食，多吃新鲜的水果、蔬菜。注意面部保暖，避免面部受到各种不良刺激，这样坚持下来还是有治愈的可能的。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/04收听(69532)
"面瘫患者病程超过一年以后，继续治疗痊愈的可能性是非常低的，和周围神经系统疾病预后是相关的。通常认为神经系统疾病，特别是周围神经系统疾病，在发病以后的三个月以内是最佳治疗期，超过六个月就可以算是后遗症期。对于面瘫来讲，临床病因多数是因为面神经炎所引起的，面神经损伤以后本身是属于周围神经损伤的一种类型，所以预后、规律和其他的周围神经病变是一致的。所以面瘫患者如果病程超过了六个月，还有临床症状遗留，患者就已经进入了后遗症期，病程超过一年可以诊断就是陈旧性的面瘫，此时如果患者还有症状，痊愈的可能性比较小。但是如果经过治疗，比如针刺、艾灸等方法，在患者原有基础上，还是可以得到不同程度的改善的，但是见效比较慢，而且症状不可能完全消失。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/03收听(59665)
面瘫已经发生了15年，处于后遗症期，此种情况下多数不能够治好。面瘫的治疗最好是在急性期进行，就... 母艳蕾│北京医院 2023/05/17播放(82595)
面瘫已经发生了15年，处于后遗症期，此种情况下多数不能够治好。面瘫的治疗最好是在急性期进行，就...
母艳蕾│北京医院
2023/05/17播放(82595)
"面瘫半年的患者内科治疗基本上是没有效果的，建议病人进行外科的手术治疗，部分患者通过外科的手术治疗是能够治好的。面瘫临床上主要是由于嗜神经病毒导致面神经受损，面神经在面神经管内肿胀遭到破坏，病人出现面部肌肉活动失灵的表现，比如眼睑闭合不严、鼓腮漏气以及鼻唇沟变浅等。急性期主要是发病两周内可以给予病人激素，以及减轻面神经水肿的药物，同时配合着营养神经的药物。过了两周可以给予病人针灸、理疗、拔罐、放血等促进面神经的恢复。面瘫大约在两个月之后就进入了面瘫的后遗症期，如果病人两个月，最晚的是三个月还没有恢复，病人内科治疗好的可能性就比较小。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/28收听(46123)
"面瘫20年仍然有面肌无力的症状，不能被治好，属于面瘫的后遗症。面瘫在临床上是非常常见的疾病，大部分患者经过及时的治疗后可以恢复。特发性面神经麻痹的患者可在发病的2-4周内就会好转，3-4个月左右就会完全康复。在面肌完全麻痹的患者中，即使未接受任何治疗，大约有70%的患者在发病6个月后也能完全恢复。如果患者的面肌无力、面瘫持续了20年，患者不可能恢复。此情况可能与患者当时面神经损伤比较重，或者治疗不及时等有关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/31收听(41899)
"一大部分患者面瘫是可以完全治愈的，一般不完全性面瘫通常病后1-2周开始恢复，1-2个月的时间痊愈。如果是完全性面瘫，双侧面神经兴奋阈值差大于10mA或病侧复合肌肉动作电位波幅下降，超过检测30%，则预后比较差，需要半年到一年的时间。常常合并面肌痉挛、反常的味觉类反射，如进食咀嚼时，病侧眼泪流下或颞部皮肤潮红、发热、汗液分泌等，连带运动如瞬目时口唇颤动，此时不能自主闭眼等后遗症。一旦发现面瘫，越早治疗越好。对于面部有严重后遗症的患者，必要时可以考虑适当的整容手术。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(99038)
"面瘫1年后完全治愈的可能性非常小。面瘫一般分为急性期、缓解期和后遗症期，急性期是在发病7天之内，缓解期是在发病3周之内，后遗症期是在发病3周以上。治疗面瘫的最佳时期是面瘫的急性期，此时对面瘫最关键的是确诊，面瘫一般容易和脑卒中、偏瘫等相混淆。面瘫急性期通过针灸、按摩等理疗手段一般都能治愈，几乎不会留下什么后遗症。但如果延误治疗拖到面瘫的后遗症期，或多或少都会留下一定后遗症，即使积极长期的治疗，也很难完全恢复到以前的状态。"
张伟│河北医科大学第三医院
2018/11/27收听(17606)
面瘫3个月还没有好，还有一定的恢复期，虽然恢复比较慢，但是在1年之内仍有恢复的可能。如果1年之... 彭华│上海长征医院 2023/04/20播放(88322)
面瘫3个月还没有好，还有一定的恢复期，虽然恢复比较慢，但是在1年之内仍有恢复的可能。如果1年之...
彭华│上海长征医院
2023/04/20播放(88322)
腰椎间盘突出一年能否治愈，与其早期有无进行精确诊断，给予有效干预，以及病情程度密切相关。若突出... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(64414)
腰椎间盘突出一年能否治愈，与其早期有无进行精确诊断，给予有效干预，以及病情程度密切相关。若突出...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(64414)
"患腰椎间盘突出一年，如果症状一直存在，说明这一年来并没有非常好的保养腰椎。患者可以进行腰椎核磁共振的检查，明确腰椎间盘突出的情况后治疗，一般情况如下：1、轻度突出：通过积极的保守治疗和功能锻炼，还是有希望能够恢复。2、中度或重度：突出的椎间盘组织较大，引起了明显的神经根压迫或脊髓压迫的情况，通过保守治疗很难恢复，这种情况建议患者早期进行手术治疗。在手术中可以将突出的椎间盘组织彻底摘除，彻底解除致压物，使得神经和脊髓得到松解，才可以彻底缓解根性症状和脊髓受压症状。手术后通过积极的保养休息，配合适当的功能锻炼，才可以康复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/09收听(85327)
"通常所讲的面瘫在临床上诊断一般为贝尔面瘫，贝尔面瘫能不能治好？首先贝尔面瘫常为不完全性的一个面瘫，有自然恢复的倾向，预后好，多在1—4周完全恢复。但是仍然有15%—20%的患者面神经功能完全丧失，面肌多处于一个不可逆的失神经支配的状态，也就是预后很差，不能完全治好，尽管是积极的进行了药物的治疗，对于这15%—20%的病人更建议选择手术治疗，尽早行面神经减压术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/31收听(74140)
"面瘫是临床常见症状，是以一侧面部的表情肌瘫痪为主要临床表现。面瘫的原因以特发性面神经炎，和带状疱疹病毒感染面神经以后，引起的亨特氏综合征最为常见。总体来说，面瘫是一种预后非常良好的疾病。据国外的临床流行病学调查显示，特发性面神经炎引起的面瘫，其痊愈率在70%以上，所以总体来说，多数的面瘫患者最后都是可以痊愈的。但是这跟患者的年龄、合并病史，发病时病情严重程度，以及发病以后是否经过正规的治疗相关，比如老年人的面瘫痊愈率就比年轻人要低，合并有糖尿病等疾病的患者，也比较不容易恢复，所以要个体问题个体对待。出现面瘫以后一定要及时就诊，及时给予正规的治疗，才能够使疾病尽快恢复。"
2018/11/12收听(96622)
"很多疾病会导致面瘫，常见的疾病是周围性面神经炎、脑梗死之后。以常见的面神经炎来说，是否能治好取决于患者的面瘫严重程度以及诊断、治疗是否合理，以及对药物的反应性。轻度面神经炎的面瘫，大部分通过合理治疗后是可以治好的。重度的周围性面神经炎的面瘫，一部分患者虽然经过合理的治疗，但仍然是难以恢复的。而对于脑梗死之后的面瘫，如果是轻度的面瘫，一般通过康复训练可以得到较好的恢复，而对于重度的面瘫，即便经过药物治疗、正确的康复训练，甚至积极的康复训练，往往治疗效果也是不明显的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(56484)
"面瘫多数是由于疱疹病毒感染引起的面神经炎导致的，治疗方案第一个需要进行抗病毒治疗，一般用阿昔洛韦或者泛昔洛韦为治疗2-3周，因为早期有明显的神经水肿，这时候需要用激素来消除水肿，也可以用七叶皂苷钠来消除水肿。同时要给予神经营养药，神经营养药物的主要是促进神经的愈合和恢复，那么主要适用维生素B1和维生素B12。经过这些综合治疗当然了也可以早期辅助理疗，后期辅助一些针灸。经过这些综合治疗，一半左右的面瘫病人能够完全的恢复，但是有一些病人，特别是有糖尿病的病人，老年病人和多次面瘫的病人或多或少地的会有一定的后遗症，就是说不能完全的恢复。一般以三个月为限，大体上三个月之内面瘫能够全部、基本上痊愈。如果三个月的面瘫还是不能痊愈，那么可能就不能被完全治愈，会留下后遗症。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(26276)
" 面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫指脑血管病引起的。在超早期的治疗，如果患者的脑血管病症状控制稳定，神经功能缺损的症状得到恢复，患者面肌瘫痪的问题能完全恢复。周围性面瘫，早期治疗后大部分患者也能完全恢复。 但是患者恢复的情况与面瘫受损程度，病人的年龄、体质、基础疾病都有一定关系。早期的治疗、后期的康复手段，都决定着患者的面瘫能否完全恢复。在早期时，周围性面瘫主要是采取药物进行治疗，给予患者激素静点，口服B族维生素、甲钴胺进行营养面神经的治疗。如果病毒感染要同时给予抗病毒的治疗，后期通过中医针灸、物理康复治疗的手段帮助患者恢复。"
2019/12/15收听(89602)
"面瘫是一种症状，而不是具体的疾病。引起面瘫的原因大致有以下两个方面，它的预后与治疗也是不一样的。第一个就是急性面神经麻痹，一般与病毒感染有关系，会出现闭眼无力、一侧的口角歪斜，这种情况经过正规的治疗以后，大部分预后是比较良好的，可以完全治愈。但是仍然有比较严重的面瘫，可以留下后遗症。第二种情况，对于老年人，面瘫大部分是急性脑血管病引起的，能不能够完全治好，需要看脑血管病本身的治疗情况，这种情况可以到正规医院的神经内科进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(40451)
"面瘫积极治疗可以治好，面瘫的形成原因主要是中枢性原因或者周围面神经受损引起的。中枢性面瘫包括脑梗死和脑出血引起的，如果治疗及时，患者的脑神经功能受损得到改善，面瘫可以恢复。周围性面瘫是患者在抵抗力低下或者受到病毒侵袭，受凉、受风吹的情况下导致面神经发生肿胀、脱髓鞘改变，引起患者面部肌肉活动不灵。如果患者在早期时给予激素减轻面神经水肿，进行抗病毒、营养面神经的治疗后，大部分患者后期积极针灸，症状能得到恢复。如果患者最开始时周围面神经损伤比较重，患者的恢复时间可能会比较漫长。如果超过3个月，患者仍然遗留有面肌的活动不灵，再恢复起来相对比较困难，可能会有面瘫后遗症遗留。"
2020/01/27收听(60956)
"大部分的面瘫都是面神经炎引起的面神经麻痹，通常采用非手术治疗，经过积极的内科保守治疗，在2-3个月左右绝大多数病人都可以完全恢复到正常。如果保守治疗2-3个月之后，面神经麻痹并没有明显的改善，则需要进行外科手术治疗。手术是指做的面神经管次全程减压术，就是打开面神经管，解放面神经，导致面神经压迫的面神经骨管打开之后，面神经功能就获取了恢复的机会。通常外科手术采用的时间越早，术后完全恢复的机会就越大。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/23收听(52882)
"面瘫总体的预后还是可以的，但是面瘫能不能治好，还要按照面瘫的分类、分级和分度进行区分。面瘫最常见的是贝尔面瘫，就叫贝尔麻痹，这一类面瘫仅仅有10%的患者不能治愈，90%的患者多有治愈倾向，对药物比较敏感，所以基本上是都能治好的；面瘫的第二类，亨特氏综合征，90%的患者均不能治好，因为它是带状疱疹病毒引起的面神经、蜗神经、前庭神经的免疫性反应，所以预后很差。"
2017/09/07收听(81056)
大部分面瘫可以治愈，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，常见治疗方式如下：1、周围性... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(92090)
大部分面瘫可以治愈，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫，常见治疗方式如下：
1、周围性...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(92090)
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